下肢關節持續被動活動訓練器對骨科康復的影響

龍清峰

摘要：目的 探究在骨科康復中下肢關節持續被動活動訓練器（CPM機）的作用。方法 挑選我院在2017至2018年的診治的骨折病人180例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組90例，其中對照組予以常規鍛煉恢復，而觀察組在前者的基礎上予以CPM機展開功能恢復，持續一個月，對比兩組病人的臨床治療效果。結果 觀察組病人的下肢水腫消退時間、住院時間、疼痛持續時間等比對照組明顯減少，且治療有效率明顯提升，兩組病人之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 骨科手術后對病人使用CPM機展開關節功能恢復鍛煉，能夠明顯的減輕痛感，縮短住院時間，進而使得病人的關節功能能夠得到較快的恢復，能夠在臨床治療中大量推廣使用。

關鍵詞：骨科康復;下肢關節;訓練器

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-179-01

由于醫療技術的進步，為了讓骨科病人的恢復加快，下肢關節持續被動活動訓練器（CPM）被大量使用在骨科病人的康復治療中。CPM的治療目的是為了讓病人不同關節同時得到鍛煉，它能夠模擬人體正常的運動并對關節的康復起到良好的促進作用[1]。為此，本文探究在骨科康復中CPM的使用效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2017至2018年的診治的骨折病人180例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組有男性有51例，女性39例，年齡在26至62歲之間，平均年齡為（50.1±9.6）歲;而對照組中有男性44例，女性46例，年齡在20歲至61歲之間，平均年齡為（47.6±9.1）歲。兩組病人在年齡、性別上差異無統計學意義。所有病人排除合并惡性腫瘤、精神異常、造血系統疾病、免疫功能問題、重度感染及臨床資料缺失者;且病人對于試驗內容知情并同意，自愿參加本次試驗。同時，該次試驗通過了醫院的倫理委員會根據倫理學審查標準審查通過。

1.2 觀察方法

按照病人年齡、受損傷具體部位、骨折恢復狀況、骨折后固定方式等多種因素綜合分析骨折后康復訓練計劃。對照組在骨科醫生的指導下按照所制定的康復訓練計劃，定點、定量展開訓練恢復肢體功能，醫生按照病人的恢復狀況逐步改變訓練計劃。

觀察組在對照組的基礎上，聯合使用CPM展開訓練。骨折經復位，堅強內固定術后3天，予以CPM訓練，人工關節置換術后使用CPM，使其與軀體保持30°外展位。交叉韌帶損傷術、膝關節損傷5天都展開CPM鍛煉。活動角度按照手術要求與手術部位要有區別，從最小的角度開始，每天提升10°，慢慢加至最大角，要連續使用2至4周，每天鍛煉2至4小時，之后再由病人展開各種功能訓練。同時，在使用CPM訓練的過程中，病人要遵醫囑，按照自身的現實狀況例如損傷部位、手術方式等在臨床醫生的指導下展開適當強度、循序漸進的康復訓練，使得骨折能夠更好的愈合[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組病人接受兩種治療方案后關于下肢水腫消退時間、住院時間、疼痛持續時間、治療有效率等的對比情況。有效率：無效：關節功能沒有恢復，關節不能正常活動;有效：關節活動時其功能能夠恢復，關節活動時會出現輕微的疼痛感;完全恢復：關節活動恢復正常。

1.4 統計學方法

利用SPSS 17.0軟件處理本次實驗的相關信息，其中計數資料利用x表示，時間比較通過t檢驗，計量資料通過“”表示，如果P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人的骨折恢復指標對比

通過實驗顯示，觀察組病人在水腫消退時間、住院時間、疼痛持續時間上都遠遠優于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病人的治療有效率對比

通過實驗顯示，兩組病人中，觀察組中完全恢復的有56例，占比為62.22%，有效的有31例，占比達34.44%，無效的有3例，占比達3.33%，總有效率為96.67%;而對照組中完全恢復的有44例，占比達48.89%，有效的有30例，占比為33.33%，無效的有16例，占比達17.78%，總有效率為82.22%。觀察組的治療總有效率遠遠超過對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

傳統的康復訓練方法難以控制運動強度與運動角度，十分容易造成對病人患肢的二次傷害[3]。而下肢關節持續被動活動訓練器（CPM）能夠利用控制肢體運動的速度、時間、方向、角度等活動因素模擬人的自然運動方式，進而讓病人功能障礙的肢體得到適當被動康復訓練，使得病人的自身復原能力增強，并提升病人的治療效率，減短病程[4]。

本文利用對比兩組病人使用不同治療方法獲得的治療效果，發現觀察組病人在使用CPM進行康復訓練后，其下肢水腫消退時間、住院時間以及疼痛持續時間都遠遠減少，并且觀察組病人的治療有效率也遠遠超過對照組，P<0.05。所以，使用常規康復治療方法聯合CPM能夠促進骨折病人的愈合，減短病人的住院時間，促進病人的康復，從而降低病人的經濟負擔，比常規康復訓練有著更大的優勢。

由此可見，骨科手術后對病人使用CPM機展開關節功能恢復鍛煉，能夠明顯的減輕痛感，縮短住院時間，進而使得病人的關節功能能夠得到較快的恢復，能夠在臨床治療中大量推廣使用

參考文獻：

[1] 趙寬. 骨科患者康復中采用下肢關節持續被動活動訓練器的效果觀察[J]. 實用手外科雜志， 2018（4）.

[2] 王曉紅. 下肢關節持續被動活動訓練器（下肢CPM）在骨科臨床康復中的應用[J]. 中外醫學研究， 2011（36）：167.

[3] 熊道海. 滑膜關節持續被動活動器在老年雙下肢各關節康復中的應用效果[J]. 中國老年學雜志， 2013（11）：72-73.

[4] 羅文華. 下肢關節持續被動活動訓練器對骨科患者康復效果的影響[J]. 中國醫療器械信息， 2017（18）.

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