探究藥劑科管理文化與提升藥學服務水平

王俊梅

摘要：藥劑科是醫院的重點部門，工作范圍囊括了與藥物相關的供應、門診調劑、醫療活動組織等事項，藥劑科的管理對于藥物的合理使用影響較大。在新醫改工作的不斷深入擴展之下，以往的藥劑管理方法對于目前發展形勢來說已經無法滿足其需求，所以醫院應轉變藥劑管理模式，以更好地滿足時代需求和公眾要求，為患者提供良好的就醫體驗。本次研究旨在探索新醫改形勢下醫院藥劑管理模式的轉變，為臨床藥劑科管理質量的提高提供參考。

關鍵詞：藥劑科;管理;藥學;服務

1導言

藥劑科藥學服務模式的研究伴隨著醫療技術的發展以及患者對醫療服務質量的高需求，服務模式不斷轉變，藥學服務質量直接關系到醫療服務機構的服務水平，對構建良好的醫患關系產生直接的影響。隨著醫藥衛生體制改革的不斷發展，藥劑科也要順應醫藥改革的要求進行改進，配合各個科室發展的需要，提高工作效率，加強藥事管理，提高臨床用藥的合理性和安全性。本研究主要探討藥劑科加強藥事管理對合理用藥的影響。

2資料與方法

2.1一般資料

2019年7月起藥劑科采用以“患者為中心”的藥學服務模式在臨床服務中的應用推廣，隨機選取2019年1～6月（實施前）和2019年7～12月（實施后）期間在醫院藥劑科服務的患者各120例為研究對象，共計240例。實施前男62例，女58例;年齡18～69歲。實施后男64例，女56例;年齡17～67歲。兩個時期患者的性別、平均年齡等一般資料方面沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

實施前實施傳統管理模式，即藥劑科將藥品的供應當作基本的職能。

實施后實施以“患者為中心”的藥學服務模式，具體內容如下。

2.2.1藥劑科藥師培訓

藥劑科所有藥師均參與培訓，目標是提升自我專業水平，并經過醫院統一考核后，發放培訓合格證。

2.2.2組間服務團隊

抽調5年以上工作經驗和培訓合格的藥師入組作為服務團隊，開展兩方面的培訓和教育工作，一方面是臨床醫務人員的定期培訓，每月2次，培訓內容為患者處方用藥安全等內容，重視科室之間的協作，強調以“患者為中心”的服務導向性，指導開展工作，調查和總結多年來藥劑科服務患者和臨床患者的需求，認真研究和分析，總結以“患者為中心”的工作方式和態度，在設計各項流程中，考慮患者的需求和訴求，流程以門診病歷用藥既往史調查，用藥前期安全問題，住院患者接受查房，藥歷編寫，出院后醫務人員的用藥帶藥提示等內容。另一方面，患者教育指導，服務團隊堅持“一對一”的模式，對所有患者進行臨床用藥干預，對不合理的醫囑進行調整，藥師隨時解答用藥問題。特殊藥物裝置現狀教學，提供書面安全教育的服務，特殊藥物做好標識，開展患者網絡平臺服務，醫院公眾號定期解答患者的問題，建立安全用藥小講堂的方式，提高患者的用藥依從性。

2.3觀察指標

（1）通過自制調查問卷開展“藥物常識和用藥信息知曉評分調查”，調查表涵蓋：“合格藥品有可能發生不良反應、正在使用藥物的用法用量、漏服藥物如何處理、能否按時按量服用藥物、是否會自行減量或停止服藥、自行減量或停藥的危害、正在使用的藥物的不良反應、出現藥物不良反應如何處理、正在使用的藥物的注意事項”9項評分內容，以1、3、5分代表不了解，了解一點和基本了解來評分，單項5分最高，分值越高說明藥物常識和用藥信息掌握越好。（2）觀察比較服務模式實施前后的處方調配正確率、退藥率。

2.4統計學方法

利用IBMSPSS15.0軟件對數據進行統計分析，計量資料分析采用兩樣本t檢驗，計數資料分析采用檢驗，α取0.05。相關數據采用均數±標準差、百分比形式進行統計描述。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

3藥劑科管理文化與提升藥學服務的具體措施

3.1增加設置藥學機構

醫院應投資增加建設藥學咨詢室、藥學資料信息庫等機構，方便藥師及其他醫務人員查詢相關醫療資料。建立藥學資料庫時要基于科學的角度，把有關藥學資料和藥學信息進行收集并整理;對于在合理使用藥物的情況下仍然出現不良反應的患者，要繼續追蹤患者情況并檢測相關指標。藥劑科工作人員除了進行常規的藥學工作以外，還要加入到查房、評價藥物及會診等診療工作當中，應用自身的藥學專業知識為制定的診療方案進行合理性、有效性等評估。另外，藥學咨詢室應每日安排工作人員值班，為患者提供有關藥物的咨詢服務，指導患者進行合理的藥物使用。

3.2人員管理

除了進行崗前培訓外，定期組織在崗人員進行相關理論知識的學習，提高用藥的安全意識，學會規范用藥、合理用藥，加強工作藥劑科人員思想道德建設，提高工作人員的責任意識、服務意識，對于工作人員進行嚴格的獎懲，在充分調動工作人員積極性的情況下真正發揮臨床用藥指導與監督作用，強化藥劑科的臨床用藥指導功能。與此同時進行相應的獎懲。及時引進先進的知識技術，提高工作人員的總體業務水平和技能技巧。

3.3嚴防藥品混淆與差錯

《意見稿》要求，處方藥、國家有專門管理要求的藥品應集中設置專區（柜）銷售，不得采用開架自選的方式陳列和銷售;處方藥區域應有效隔離，除具備處方審核、調配、核對資格的人員外，其他人員不得進入。和舊版標準對照，增加了處方藥區域應有效隔離，除具備處方審核、調配、核對資格的人員外，其他人員不得進入等要求，嚴防處方藥和其他藥品、非藥品發生混淆。

企業未設置藥品倉庫的，應有相對固定的驗收場所，退貨藥品和不合格藥品應設置專庫或專柜，并實行色標管理。退貨藥品和不合格藥品由原來設置退貨藥品區、不合格藥品區改為設置專庫或專柜，進一步加強退貨藥品和不合格藥品的管控，嚴防其混入合格藥品。

3.4基礎硬件改造

新醫改形勢下，計算機管理系統是促進醫院加快轉變的重要工具，增強醫院的網絡管理系統，有助于藥劑科工作人員在如今藥品種類繁多的情況下，有效整理醫院藥品，清晰掌握藥品庫存情況，同時還能夠優化藥品采購流程，使得工作人員的工作效率大大提高，同時發生差錯的可能性也大大降低，醫院管理質量得到提升。

3.5窗口質量的提升

窗口服務是醫院的形象代表，相關工作人員需要秉持“一切以患者為中心”的服務理念，提升自身形象，為患者提供優質如無，解答患者有關用藥的疑難問題，促進醫院的健康發展。

4討論

藥劑科是醫院的重要部門，管理著醫院大部分的藥物情況，對于醫院藥品質量的把控具有關鍵的作用。藥劑科的管理工作是醫院的重要內容，對于提高醫院的服務質量具有重要的意義。規范、科學的藥事管理對于臨床用藥安全具有十分重要的意義。目前藥事管理的過程中存在一些問題，包括常見的制度不完善、人才欠缺等，部分醫療機構對于藥事管理不夠重視，沒有充分發揮工作人員的積極性，造成了嚴重的醫療資源浪費，埋下了較大的醫療安全隱患。

藥事管理工作對于提高醫院的綜合競爭力具有十分重要的意義，通過推行藥品質量審核制度、相關制度建設可以為管理的順利開展提供制度保障。結合藥事管理的實際情況可以對現有的制度進行不斷的改進，使得制度更加符合藥劑科的實際運作需要。藥事管理的過程中需要注重多項細節，包括藥物的定價和銷售、處方的審核、藥學咨詢、特殊藥物的使用和管理。藥事管理的理念需要從為患者服務出發，強化藥劑科的臨床用藥指導功能，提高醫藥窗口的服務質量。通過采用藥事管理，藥品管理情況進一步提升，藥品過期、藥品積壓、藥期不詳和混放等發生率下降，同時工作差錯率降低，藥事管理的效果顯著。

結束語

綜上所述，新醫改形勢下藥劑管理模式轉變成為了一種必然的趨勢，新型管理模式能夠進一步加強對藥劑科科室的管理，使得藥劑科工作人員職業素質和專業能力得到提升，從而為患者的藥物使用提供了安全保障。

參考文獻：

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