超早期康復護理對缺血性腦卒中患者肢體功能恢復及自護行為的影響

雷迎陽

摘要：目的：探討對缺血性腦卒中患者實施超早期康復護理干預后的效果。方法：選擇我院2019年12月至2020年12月間接診的缺血性腦卒中患者78例，以入院順序進行編號和分組，均39例，對照組予以神經內科常規護理，觀察組患者接受超早期康復護理，比較分析兩組護理干預對患者肢體功能恢復與自護行為的影響效果。結果：干預前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評分間無顯著差異（P>0.05）;相比于干預前，干預后兩組指標評分均明顯增加，觀察組評分顯著對照組，組間數據對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對缺血性腦卒中患者予以超早期康復護理干預，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質量，有較高的應用價值。

關鍵詞：超早期康復護理;缺血性腦卒中;肢體功能

缺血性腦卒中是神經內科的常見疾病之一，主要由于患者腦部血液循環功能障礙所致，具有發病率高、致殘率與致死率高的特點，大多存活的患者，伴有嚴重的肢體功能障礙癥狀，生活不能自理，降低生命質量[1]。目前，通過臨床實踐可知，對缺血性腦卒中患者予以單純的治療措施，已然不能滿足患者康復的需要，因而予以有效護理措施是重要的，但常規護理，效果不夠理想。有臨床研究表明，予以缺血性腦卒中患者以超早期康復護理，有助于緩解患者肢體功能障礙，應用價值較高[2]。對此，本文研究中，進一步探討超早期康復護理對缺血性腦卒中患者的臨床影響效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年12月至2020年12月間接診的78例缺血性腦卒中患者為研究對象，以入院順序進行編號和分組，均39例，對照組予以神經內科常規護理，男21例，女18例，年齡54-75歲，平均（63.51±3.51）歲;觀察組患者接受超早期康復護理，男20例，女19例，年齡55-73歲，平均（63.29±3.46）歲。兩組基線資料差異不顯著（P>0.05），可予以比較研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受神經內科常規護理干預，主要包括用藥指導、康復指導、出院注意事項告知等。

1.2.2觀察組

觀察組額外施以超早期康復護理措施，主要內容有：（1）對患者做科學的入院評估。首先組建護理小組，對小組成員加強針對性的培訓，使之具備較高水平的專業素質能力，可對患者予以科學合理的康復指導。（2）超早期護理實施：一是調整患者體位，如仰臥位、患側臥位等，降低肌張力異常幾率。如仰臥位，在患側骨盆與膝下位置放枕頭，使患者骨盆前傾，患者臥床期間，應經常切換體位。二是加強肢體訓練，如指導含著對上下肢關節做主動性運動，每組20次，每日3組;患者能夠站立時，可鼓勵患者循序漸進的堅持站立運動;三是對患者做早期肌肉與穴位的按摩，并加強飲食干預指導。四是加強出院指導，結合患者實際，制定針對性的康復運動計劃。

1.3觀察指標

觀察患者運動功能（Fugl-Meyer）評分，分值越高，表示患者運動功能障礙程度越低;同時，觀察患者肢體功能（Barthel）評分，分值越高，表示患者肢體功能越佳。

1.4統計學處理

此次研究中，所得數據均以SPSS21.0做統計學處理，Fugl-Meyer、Barthel評分指標用計量資料（）表示，組間對比以t值檢驗，P<0.05，說明對比組間數據差異有統計學意義。

2結果

兩組干預前各項分值均無顯著差異（P>0.05）;干預后，兩組各項指標分值均有提高，相比于對照組，觀察組評分更高，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

缺血性腦卒中疾病在神經內科臨床中較為常見，患者發病時間越長，腦功能損傷越嚴重，降低患者生活質量。超早期康復護理，顧名思義是對患者進行早期病情評估，并制定針對性的康復訓練計劃，在患者不同患病時期，引導患者家屬對患者做早期康復訓練，有助于降低并發癥率，提高患者肢體運動功能水平與自護能力[3]。基于超早期康復護理，對挽救死亡腦細胞發揮積極的意義，從而達到減小腦梗死面積的目的。將超早期康復護理應用于缺血性腦卒中患者中，有助于患者肢體運動功能恢復和改善，提高其自護能力與生命質量。

此次研究結果中，干預前，兩組Fugl-Meyer、Barthel評分間無顯著差異（P>0.05）;相比于干預前，干預后兩組指標評分均明顯增加，觀察組評分顯著對照組，組間數據對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。說明對缺血性腦卒中患者予以超早期康復護理干預，有助于改善患者肢體功能障礙，提高患者生命質量，有較高的應用價值。

綜上，將超早期康復護理應用于缺血性腦卒中患者的臨床治療中，有助于患者肢體功能恢復，并提高其自護行為能力，具有重要的臨床價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]梅柳飛.缺血性腦卒中康復鍛煉效果及依從性的研究[J].中國繼續醫學教育，2020，12（36）：108-111.

[2]蔡薇，李艷，鄧碟霞.康復日記在腦卒中后肢體功能障礙病人居家護理中的應用[J].全科護理，2020，18（35）：4969-4971.

[3]邵婷婷，陳凌.中醫康復護理聯合中藥藥棒咽刺激干預腦卒中口腔期吞咽障礙臨床研究[J].新中醫，2020，52（24）：157-160.

（陜西省人民醫院 陜西西安 710068）