綜合護理在尿毒癥患者血液透析中的應用效果觀察

張蘇

摘要：本文研究的目的在于分析尿毒癥患者在接受血液透析治療的過程中，接受綜合護理的實際效果。采用的方法：在2019年一年間我院接收行血液透析治療的所有尿毒癥患者中，選擇70例作為本次研究對象，按照護理方式的不同將所選擇的患者分成兩組，每組人數相同，分別命名為對照組和研究組。對照組患者接受的是常規護理措施，研究組患者接受的是綜合護理措施。護理結束后，將兩組患者的基本情況進行比較。結果：兩組在護理結束后的各項數據有了較大的差異，不管是治療依從率還是SAS評分，研究組的效果均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：尿毒癥患者因病情對身體造成的痛苦，心理和情緒上會產生各種不良問題，本次實驗中對研究組患者實施綜合護理的方式，取得了良好的效果，患者對治療的依從性、焦慮心理都得到了明顯的改善，這對患者后續的治療具有良性的影響作用。

關鍵詞：綜合護理;尿毒癥患者;血液透析;應用效果;觀察

現如今在臨床護理過程中，愈加提倡“以患者為中心”，要求護理質量要有所提升，而綜合護理恰恰能發揮護理的優勢，保證護理工作的整體性和有效性，能夠有效提升患者的生活質量。本文選擇我院中治療的70行血液透析的尿毒癥患者，分析綜合護理的實際作用。

1.對象與方法

1.1一般資料

在2019年一年間我院接收行血液透析治療的所有尿毒癥患者中，選擇70例作為本次研究對象，按照護理方式的不同將所選擇的患者分成兩組，每組人數相同，分別命名為對照組和研究組。對照組有35例患者，其中男性18例，女性17例，年齡集中在41-74歲;研究組同樣有35例患者，其中男性20例，女性15例，年齡集中在42-76歲。比較兩組患者的一般資料，沒有特別明顯的差異，因此可以在本次實驗中進行比較。

1.2方法

所有患者均接受血液透析治療，所應用的儀器設備、方法是相同的，治療的頻次為3次/周，每次持續的時間為4-4.5h，患者的血流量為150-260mL/min。

對照組患者接受常規護理，研究組患者接受綜合護理。

具體方式為：（1）心理護理。護理人員應當與患者進行必要的溝通，通過交流才能獲知患者的心理活動和真實想法，在充分了解患者個人情緒的基礎上，為其開展心理疏導，在護患之間建立良好的關系。護理人員可以為患者解釋比較專業的疾病問題，為其講述通過治療病情得到控制的成功案例，讓患者從內心重新建立信心。患者治療的時間比較長，因此，在治療室內可以播放患者喜歡的音樂或者視頻，轉移患者的注意力。另外，護理人員需和患者的家屬進行更加深入的溝通，使其為患者提供親情的支撐，從家人的角度安慰患者，讓患者能夠積極配合治療。（2）飲食指導。護理人員可根據患者的身體特征，飲食習慣，以及疾病發展狀況，為其制定具有針對性的科學飲食計劃。叮囑患者需保證飲食的低脂低鹽，豆制品和鉀含量較高的食品需嚴格攝入，同時保證優質蛋白的更多攝入，這樣才能補充透析時身體流失的營養。（3）運動指導。規律的生活作息和適量的運動，對患者的身體有好處。護理人員可鼓勵患者在身體承受范圍之內，進行有氧運動。并根據患者的身體情況，為其制定科學合理的運動方案，使其生活質量能夠大大提升。（4）健康宣教。為了讓患者對疾病和血液透析治療有一個詳細且全面的了解，可以為其開展健康宣教活動。主要形式為宣傳欄、健康講座、印發宣傳冊等，讓患者在充分了解疾病知識和治療知識的基礎上，對醫護人員的治療產生信任感，積極配合治療。

1.3評價指標

比較兩組患者的SAS評分和治療依從性。應用焦慮自評量表（SAS）評定患者干預前后的焦慮心理;治療依從性分為三個類型：良好、一般、差。良好表示的是患者能夠配合醫護人員的要求;一般表示的是患者需要醫護人員的督促;差表示的是患者對醫護人員存在抵觸情緒。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件包對數據進行統計學分析。計數資料以百分率（%）表示，用X2檢驗;計量資料以均數±方差表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療依從性情況

兩組患者在接受不同的護理方式以后，對治療的依從性有了較大的差異，研究組的情況明顯優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者干預前后SAS評分情況

兩組患者在接受不同的護理方式以后，SAS評分均有了改善，但是研究組的變化更加明顯，由此研究組的情況優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

血液透析作為一種臨床治療方式，作用是維持機體環境的穩定性，通過物質轉換的方式，幫助患者將血液中無法自行排出的廢物、電解質等物質排出體外，從而能夠保持正常的新陳代謝。尿毒癥的治愈率不高，為了維持生命，患者需要長時間接受血液透析治療，在病痛和心理壓力下，很多患者常常會有不良情緒出現，生存質量普遍不高。為了緩解這一問題，在對患者治療期間的護理中，開始實施綜合性護理，綜合護理作為一種更加科學、有效的護理措施，能為患者帶來更加優質的服務。與一般的護理方式不同，綜合護理對不同患者具有針對性，能夠有效提升患者對治療的信心，紓解患者的心理壓力，使其能夠保持積極的態度，更加信任醫護人員，并配合治療。

本研究結果顯示，兩組在護理結束后的各項數據有了較大的差異，不管是治療依從率還是SAS評分，研究組的效果均明顯優于對照組（P<0.05）。

總而言之，尿毒癥患者因病情對身體造成的痛苦，心理和情緒上會產生各種不良問題，本次實驗中對研究組患者實施綜合護理的方式，取得了良好的效果，患者對治療的依從性、焦慮心理都得到了明顯的改善，這對患者后續的治療具有良性的影響作用。

參考文獻：

[1]毛月紅. 心理護理干預對老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質量的影響[J]. 系統醫學，2019，4（02）：160-162.

[2]薛健云，劉君君，朱國娟，楊紅菊. 綜合護理在尿毒癥患者行血液透析聯合血液灌流中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2018，22（14）：32-35.

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