八段錦聯合雷火灸對惡性腫瘤患者放化療后睡眠質量的影響

張海蓮

【摘要】目的：探討八段錦聯合雷火灸對惡性腫瘤患者放化療后睡眠質量的影響。方法：對我院收治的惡性腫瘤患者進行放化療并分別給予常規西醫護理和常規西醫護理聯合八段錦、雷火灸，觀察并比較其睡眠質量。結果：中醫技術組患者護理干預后的入睡時間明顯短于西醫護理組患者（P<0.05），睡眠質量和體能狀態評分均明顯低于西醫護理組患者（P<0.05），生命質量和生活質量評分均明顯高于西醫護理組患者（P<0.05）;中重度失眠率為23.08%，明顯低于西醫護理組患者（P<0.05）。結論：八段錦聯合雷火灸能夠有效改善惡性腫瘤患者放化療后睡眠質量。

【關鍵詞】惡性腫瘤;放化療;睡眠質量;八段錦;雷火灸

睡眠障礙是惡性腫瘤患者放化療后常見的不良反應，嚴重影響其生存質量，目前臨床主要利用催眠藥物配合心理干預來改善睡眠質量，但效果并不理想，而且催眠藥物普遍存在用藥安全問題，不宜作為主要、長期治療手段。中醫認為，失眠屬于“不寐”的范疇，病機為心脾兩虛、陽不入陰，治宜益氣養陰，具體治法除中藥方劑外，還有針灸和養生操等多種適宜技術。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至7月在我院接受放化療的惡性腫瘤患者52例，隨機分為西醫護理組和中醫技術組，每組各26例。兩組患者的性別、年齡等一般資料和腫瘤分期、睡眠質量等臨床資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

西醫護理組密切觀察患者的放化療后反應，告知其放化療期間注意事項和可能出現的不良反應，不良反應發生后及時協助醫生處理，并指導患者高蛋白、高維生素飲食，忌生冷、辛辣之品，囑咐其適當運動，避免過度勞累，養成良好的生活習慣。中醫技術組在西醫護理組的基礎之上，根據患者的身體情況，遵循形神兼一、弛張有度、循序漸進等適度原則，指導其以柔剛結合、意守丹田、呼吸均勻為要領進行八段錦練習，八式動作左右各做8遍，或在床上寧神靜坐3～5min后做手抱昆侖、指敲玉枕、微擺天柱、手摩精門、左右轆轤、托按攀足、任督運轉等一系列坐式八段錦動作，每次30min，每日早晚各1次[1];用雷火灸條在距離皮膚2～5cm遠處對足三里、神闕等主穴和陰陵泉、三陰交、命門、建里、天樞、中脘、內關等配穴進行溫和灸，單穴點灸時間控制在5min左右，每日1次[2]。

1.3觀察指標

兩組患者護理干預后的睡眠效率、質量和生存質量。

1.4評定方法及標準

睡眠質量用阿森斯失眠量表和匹茲堡睡眠質量指數量表進行評估，評分均與睡眠質量呈反比。生存質量用生命質量核心量表、美國東部腫瘤協作組體能狀態評分量表和癌癥患者生活質量測定量表進行評估，體能狀態評分與生存質量呈反比，生命質量、生活質量評分與生存質量呈正比。睡眠障礙參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評估，并將徹夜難眠、入睡困難且睡眠時間不足2～3h/d、多夢易醒且睡眠時間不足4～5h/d者分別判定為重度、中度、輕度失眠。

1.5統計學方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1西醫療效

西醫護理組與中醫技術組患者護理干預后的入睡時間和失眠評分、睡眠指數均有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2中醫療效

西醫護理組與中醫技術組患者中分別有22例（84.62%）和6例（23.08%）護理干預后仍存在中重度失眠，二者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

2.3生存質量

西醫護理組與中醫技術組患者護理干預后的生命質量、體能狀態和生活質量評分均有明顯差異（P<0.05）。見表3。

3.討論

由表1可見，中醫技術組患者護理干預后的睡眠效率和質量均明顯高于西醫護理組患者（P<0.05），說明八段錦聯合雷火灸能夠有效提高惡性腫瘤放化療后睡眠障礙的西醫療效，這主要是因為八段錦養生法通過活動關節、肌肉加快血液循環，增強心肺功能，使患者心情放松，避免了精神緊張影響睡眠;雷火灸療法利用藥物燃燒產生的藥化因子、紅外線輻射力和熱力激活人體生理機能，促進新陳代謝，避免了身體不適影響睡眠。由表2可見，中醫技術組患者的中重度失眠率明顯低于西醫護理組患者（P<0.05），說明八段錦聯合雷火灸能夠有效提高惡性腫瘤放化療后睡眠障礙的中醫療效，這主要是因為八段錦養生法具有健腎、去心火、調脾胃和通三焦、任督二脈及活血生津、疏通經絡、培元補氣之效，使氣血調暢，陽入于陰而寐;雷火灸療法具有調和陰陽、溫經止痛、活血行氣之效，減輕了患者的痛苦，而且主穴均有健脾和胃的功效，避免了“胃不和則臥不安”。由表3可見，中醫技術組患者護理干預后的生存質量明顯優于西醫護理組患者（P<0.05），說明八段錦聯合雷火灸能夠有效提高惡性腫瘤患者放化療后的舒適度，這主要是因為八段錦養生法和雷火灸療法通過西醫和中醫兩種途徑改善了患者的睡眠質量，有利于其身心健康。

總之，在惡性腫瘤放化療中輔以八段錦和雷火灸等中醫適宜技術，能夠有效防治睡眠障礙，提高患者的生存質量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]吳仲華，林靜，江火玉.八段錦對腸癌術后化療過程中患者食欲及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（02）：214-217.

[2]崔勁花，王笑笑，梁夢穎，韓葉芬.雷火灸對改善宮頸癌同步放化療患者睡眠障礙的效果研究[J].當代護士（下旬刊），2020，27（06）：90-92.

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