CIPP模式在骨科護(hù)理實踐技能教學(xué)中的應(yīng)用

武志峰 潘香香 冀云濤 張淑珍 侯紅梅

[摘要]目的 應(yīng)用CIPP模式對護(hù)生專科護(hù)理實踐技能進(jìn)行評價，以改進(jìn)教學(xué)效果和質(zhì)量。方法 采用王麗設(shè)計的護(hù)理操作技能評分表對2019年10月-2019年12月入科的護(hù)理?？茖嵙?xí)生60人進(jìn)行考核。結(jié)果：CIPP教學(xué)模式可以有效提高護(hù)理實踐技能教學(xué)質(zhì)量和效果。

[關(guān)健詞]CIPP模式，骨科護(hù)理 技能教學(xué)

課題為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2019年度教學(xué)改革項目 編號（NYJXGG2019087）

護(hù)理專業(yè)是一門以實踐為主的學(xué)科，臨床技能掌握程度直接影響護(hù)生的臨床實踐和就業(yè)，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人才是國家對護(hù)理教育提出的新要求。目前護(hù)理實踐技能教材大多沿用傳統(tǒng)的理論教材，其中有些實驗教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié)且實驗考核標(biāo)準(zhǔn)單純注重護(hù)生的護(hù)理技能操作程序，忽視其綜合能力的考核，例如： 與病人的溝通能力、應(yīng)變能力等[1]。傳統(tǒng)的評價方式都是以結(jié)果為導(dǎo)向的評價方法，雖然可以了解學(xué)生接受教育的情況，但對整體教育水平的評價略顯不足。如何才能保證培養(yǎng)合格護(hù)理人才的質(zhì)量，科學(xué)的評價方式是必不可少的。CIPP評價模式在20世紀(jì)80年代初被引入我國，最初應(yīng)用于臨床工作的評價，隨著CIPP的優(yōu)勢凸顯， 被廣泛應(yīng)用于教學(xué)評價。我們嘗試將CIPP評價模式應(yīng)用于骨科實踐技能教學(xué)中，收到良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1? CIPP 概念

CIPP模式是目前教育評價中普遍應(yīng)用并有較大影響的一種評價模式，它是由美國著名教育評論家斯塔佛爾比姆及其同事在 20 世紀(jì) 60 年代末 70 年代初提出，其認(rèn)為： “評價是提供有用資料以作決定的過程。[2]”該模式的基本觀點(diǎn)是： 評價最重要的目的不在證明，而在改進(jìn)。CIPP 模式包括 4 種評價類型： 背景（ Context） 、輸入（ Input） 、過程（ Process） 和結(jié)果（ Product） ，在整個模型中背景評價是不斷循環(huán)的往復(fù)過程，而輸入、過程、結(jié)果評價則是在背景評價提出需要發(fā)現(xiàn)問題并要求予以解決的時候進(jìn)行，其基于實踐教學(xué)特性，重視目標(biāo)的可行性和合理性，能夠更為全面系統(tǒng)地反應(yīng)評價對象的全貌[3]。

2 一般資料

選取2019年10月至2019年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨外科生產(chǎn)實習(xí)的護(hù)理專科實習(xí)生60人，按照入科時間分成對照組（30人）和實驗組（30人），兩組年齡和性別和理論學(xué)習(xí)成績方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（（P>0.05））實驗組采取CIPP模式，對照組采取傳統(tǒng)的帶教模式，完成4周骨科臨床實習(xí)后比較兩組實習(xí)生考試成績和護(hù)理帶教的滿意度。

3 方法

3.1帶教方案：對照組：對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行臨床傳統(tǒng)一對一帶教模式，即護(hù)生入科室后，由帶教老師按照教學(xué)大綱進(jìn)行常規(guī)“一對一”帶教。教學(xué)內(nèi)容為骨科基本情況、骨科規(guī)章制度、骨科教學(xué)理論知識以及骨科臨床護(hù)理操作技能等。

實驗組：實驗組首先對教學(xué)方案的可行性進(jìn)行評估，采用王麗的CIPP評價模式形成的《護(hù)理實踐技能操作評分表》對學(xué)生實踐技能操作進(jìn)行評分。內(nèi)容分為護(hù)士準(zhǔn)備、病人準(zhǔn)備、用物及環(huán)境準(zhǔn)備、操作技術(shù)、應(yīng)變能力、人文素質(zhì)、用物處理、個人衛(wèi)生、操作記錄及整體質(zhì)量 9 個一級條目，30 個二級條目，34 個三級條目。

3.2評價方法：出科考核成績、實習(xí)滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院制定的統(tǒng)一護(hù)理操作考核標(biāo)準(zhǔn)評分表。

3.3數(shù)據(jù)整理與分析：采用統(tǒng)計軟件SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。

4 結(jié)果

實驗組理論成績和操作成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;無菌操作能力88.6%，均優(yōu)于對照組（74.7%）（P< 0.05）;對照組護(hù)生對帶教滿意度實驗組（90.1%） ）明顯高于對照組 （63.2%） （P<0.05）.結(jié)論：CIPP教學(xué)模式可以有效提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

5 討論

5.1CIPP模式促進(jìn)了護(hù)理操作技能培訓(xùn)過程中師生交流及信息反饋，激發(fā)護(hù)生的實習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及溝通能力，有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成，培養(yǎng)合格的?？谱o(hù)理人員。

5.2應(yīng)用CIPP模式對護(hù)理實踐技能操作成績進(jìn)行評價，為制訂教學(xué)計劃與內(nèi)容提供建議，為整體教學(xué)改進(jìn)提供思路和建議。

5.3CIPP模式在護(hù)理實踐教學(xué)管理中通過及時反饋能夠更有效地反映教學(xué)現(xiàn)狀，實踐技能操作教學(xué)中起到了評價教學(xué)并改進(jìn)教學(xué)的目的，它的應(yīng)用提高了教學(xué)效果，可推廣至各護(hù)理高校的護(hù)理實踐教學(xué)以及護(hù)理教學(xué)的其他方面。

5.4 CIPP 模式的4種評價類型可以對當(dāng)前護(hù)理技能操作中存在的問題進(jìn)行評價，通過對評價對象進(jìn)行跟蹤反饋得出改良意見，聽取采納參與方案的學(xué)生的建議和意見，及時對方案進(jìn)行改進(jìn)，發(fā)揮學(xué)生的主動性，提升其參與的積極性。在以后的教學(xué)過程中應(yīng)每隔一段時間進(jìn)行評價反饋，以發(fā)現(xiàn)不足、改進(jìn)教學(xué)，增強(qiáng)評價對護(hù)生學(xué)習(xí)效果的促進(jìn)作用。在這個過程中，護(hù)生與教師之間形成了良好的信息交流互動，教師也可以從整體上評價護(hù)生學(xué)習(xí)的狀況，并通過最終的考核判定評價教學(xué)方案是否成功[4]。護(hù)理教育的目標(biāo)在于培養(yǎng)具有多方面素質(zhì)的護(hù)理人員，CIPP 模式應(yīng)用到骨科護(hù)生護(hù)理操作技能培訓(xùn)中進(jìn)行評價并逐步改良，為進(jìn)一步改進(jìn)專科護(hù)理操作技能提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛亞男，王冬梅，孫云飛等CIPP評價模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用與展望，護(hù)理學(xué)雜志，2018，6（33）：111-113.

[2] 1Stufflebeam DL. A depth study of the evaluation requirement[J]. The-ory Into Practice，1966，5（ 3） ： 121 - 133.

[3] 李婧如，基于CIPP評價模式的情景模擬教學(xué)法早急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用價值，當(dāng)代護(hù)士，2018，22（25）：175-176.

[4] 王麗，CIPP模式在護(hù)理操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用，狐貍管理學(xué)雜志，2012，9（12）：653-654.

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