布地奈德經鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床治療效果

鄧翔宇

摘要：目的：對慢性鼻咽炎給予經鼻霧化吸入布地奈德治療，并分析其治療效果。方法：選取2018年7月-2020年6月，在我院治療的102例慢性鼻咽炎患者。按照隨機數字表法，將其分為兩組。對照組51例，采取地塞米松（經鼻吸入）治療;觀察組51例，采取布地奈德（經鼻吸入）治療。結果：觀察組患者的總有效率為96.08%，與對照組的78.43%相比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應率為1.96%，對照組患者為13.73%，差異明顯（P<0.05）。結論：經鼻霧化吸入布地奈德治療可提高臨床總有效率，減少不良反應發生，值得推廣。

關鍵詞：慢性鼻咽炎;霧化吸入;布地奈德

慢性鼻咽炎是一種慢性炎癥疾病，其病程發展緩慢，主要表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、干咳發癢等癥狀，若治療不及時，則可能引起頭昏、頭痛、呼吸困難、嗅覺減退等癥狀，影響患者的生活質量。研究發現，慢性鼻咽炎的發病因素較多，且較為復雜，腺樣體殘留、鼻竇炎、咽囊炎、潴留囊膿腫均可能引起炎癥[1]。目前，臨床上治療該病的方案較多，但均不夠理想，有學者指出，布地奈德可經鼻吸入給藥，對緩解呼吸道炎癥具有積極作用。因此，本文將對慢性鼻咽炎給予經鼻霧化吸入布地奈德治療，并分析其治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2020年6月，在我院治療的102例慢性鼻咽炎患者。按照隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組51例，男/女為31/20例，年齡19～68歲，平均（38.60±14.49）歲，病程（20.26±7.78）個月。對照組51例，男/女為29/22例，年齡18～69歲，平均（37.79±13.33）歲，病程（20.79±7.55）個月。

1.2方法

對照組患者采取地塞米松（國藥準字H20052450）治療，經鼻吸入，每次2ml，每次10min，單側各5min，每日2次，治療5d。觀察組患者采取布地奈德（國藥準字H20203063）治療，經鼻吸入，每次1mg/2ml，每次5min，單側2.5min，每日2次，治療5d。

1.3評價標準

療效判斷：痊愈：咳嗽、惡心、咽痛、干燥不適、分泌物不易咳出等鼻咽部癥狀消失，電子鼻咽鏡檢查可見增生肥厚、黏膜充血、分泌物消失，隨訪6個月，無復發;好轉：鼻咽部癥狀基本消失或顯著改善，表面分泌物減少，黏膜紅腫減輕，膿性分泌物轉白;無效：未達到上述判斷標準。前兩項合計計算總有效率。統計兩組患者的不良反應情況。

1.4統計學方法

計數資料、計量資料分別以（%）、（）表示，利用SPSS22.0處理數據，采取X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

2.1臨床療效對比

觀察組患者的總有效率為96.08%，與對照組的78.43%相比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應對比

觀察組患者出現鼻黏膜紅腫1例，不良反應率為1.96%;對照組患者出現鼻黏膜紅腫4例，鼻出血1例，痤瘡2例，不良反應率為13.73%，差異明顯（X2=4.88，P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著環境污染的日益加劇，慢性鼻咽炎的患病率也明顯升高，患者早期主要表現為咽部干癢、咳嗽等癥狀，容易被患者忽視，延誤病情。隨著病程的延長，可引起頭昏乏力、頭痛、呼吸困難、嗅覺減退等癥狀，不僅影響其生活質量，若久治不愈還可能發展為鼻咽癌[2]。因此，應緩解其臨床癥狀，控制其病情進展。

布地奈德是一種能夠經鼻霧化吸入的腎上腺糖皮質激素類藥物，可收縮微小血管，改善炎癥滲出、水腫，擴張毛細血管，具有良好的抗過敏、抗炎作用。布地奈德局部給藥后，可阻斷過敏介質的釋放，抑制過敏介質活性，阻斷炎性細胞趨化、激活.緩解呼吸道炎癥。同時，經鼻吸入給藥可保證較高的局部藥物濃度，有利于緩解鼻咽部黏膜腫脹、灼燒、干癢、疼痛等癥狀[3]。此外，從布地奈德的藥物特性上看，其作用持久，作用力強，小劑量給藥即可長時間持續發揮藥效，并以復合物的形式存積于局部黏膜，全身吸收減少，肝臟首過代謝率約為90%，安全性良好[4]。而地塞米松為常規慢性鼻咽炎用藥，可有效緩解患者的臨床癥狀，但長期用藥可能出現療效下降、副反應等問題[5]。而布地奈德在作用機制、安全性方面，均優于地塞米松，更適合慢性鼻咽炎治療。在本次研究中，觀察組患者的總有效率為96.08%，與對照組的78.43%相比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應率為1.96%，對照組患者為13.73%，差異明顯（P<0.05），也證實了布地奈德療效、安全性更佳，更具應用價值。

綜上所述，經鼻霧化吸入布地奈德治療可提高臨床總有效率，減少不良反應發生，值得推廣。

參考文獻：

[1]張燕飛.布地奈德經鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效和不良反應發生率[J].現代醫用影像學，2019，28（8）：1930-1932.

[2]胡大山.布地奈德經鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床療效及安全性分析[J].當代醫學，2018，24（23）：156-157.

[3]閆強.布地奈德經鼻霧化吸入治療慢性鼻咽炎的臨床效果分析[J].醫學新知雜志，2019，29（z1）：132-134.

[4]汪燕，黃艷，丁政，等.布地奈德混懸液治療咽炎合并聲帶水腫的效果探究[J].當代醫藥論叢，2020，18（01）：150-151.

[5]王朝陽，曾奕敏，曾芳.口炎清顆粒聯合布地奈德治療慢性咽炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：83-84.

（四川省綿陽市江油市九〇三醫院?四川綿陽?621700）