針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤患者治療依從性的影響

丁營(yíng) 王玉紅

【摘要】目的：對(duì)針對(duì)性護(hù)理影響婦產(chǎn)科腫瘤患者治療依從性進(jìn)行探討。方法：選擇我院收治528例婦產(chǎn)科腫瘤患者，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組患者治療效果的對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后觀察組患者健康生活依從、用藥依從、化療依從評(píng)分均比對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組護(hù)理有效率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腫瘤患者中開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者用藥、化療依從性，進(jìn)而促進(jìn)治療成效的提升，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科腫瘤患者;心理護(hù)理;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-063-02

女性生殖器官功能較為活躍，相對(duì)于其他器官腫瘤發(fā)生率更高。婦產(chǎn)科腫瘤會(huì)對(duì)女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床中不僅要采取有效的治療措施，還應(yīng)當(dāng)為患者提供有效的心理護(hù)理，進(jìn)而引導(dǎo)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究選擇我院收治婦產(chǎn)科腫瘤患者進(jìn)行研究，對(duì)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2017年1月至2019年12月收治528例婦產(chǎn)科腫瘤患者進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組包括264例、觀察組包括264例。觀察組患者年齡范圍38～67歲，平均年齡為（51.7±15.4）歲，包括90例宮頸癌、78例子宮內(nèi)膜癌、68例卵巢癌、18例輸卵管癌、10例陰道癌。觀察組患者年齡范圍37～67歲，平均年齡為（51.2±15.1）歲，包括88例宮頸癌、80例子宮內(nèi)膜癌、67例卵巢癌、19例輸卵管癌、10例陰道癌。兩組患者一般臨床資料比較差異不大，P>0.05。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)病理檢查、彩超檢查、手術(shù)確診為婦科腫瘤;②患者預(yù)計(jì)生存時(shí)間大于等于半年;③患者處于腫瘤放療期貨化療期;④不存在糖尿病、高血壓等疾病;⑤患者溝通能力良好，不存在既往精神病史。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：①基礎(chǔ)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院后進(jìn)行有效的溝通和交流，并對(duì)患者教育背景和疾病知曉情況進(jìn)行了解，將疾病特點(diǎn)、治療方法做針對(duì)性的講解，同時(shí)告知患者疾病治療中良好心理狀態(tài)的重要意義，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將治療成功案例、疾病治療新進(jìn)展介紹給患者，進(jìn)而引導(dǎo)患者在治療過(guò)程中積極主動(dòng)配合。②放化療和藥物治療心理護(hù)理：由于放化療藥物會(huì)引起患者不良反應(yīng)，進(jìn)而加重患者抵觸治療的心理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者正常治療中不良反應(yīng)時(shí)無(wú)法避免的，并會(huì)在治療結(jié)束后消失，進(jìn)而促進(jìn)患者治療依從性的提升。③社會(huì)支持心理護(hù)理：人們通常認(rèn)為女性生殖器官是女性必不可少的構(gòu)成部分，無(wú)論是通過(guò)手術(shù)治療還是放化療，都會(huì)對(duì)患者女性特征造成較大影響，進(jìn)而抵觸疾病治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際情況和患者家屬一起為患者提供社會(huì)心理支持，使其了解通過(guò)正確治療能夠使身體情況得到改善，并且不會(huì)影響日后正常生活。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者家屬經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通，使患者感受到外界的支持和關(guān)愛(ài)，并促進(jìn)治療依從性的提升。④健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，并讓其增加高纖維、高蛋白、高維生素食物的攝入量，避免使用辛辣、高脂肪食物。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告知患者卵巢、子宮治療活動(dòng)并不會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生影響，而出現(xiàn)性功能下降主要是患者心理因素造成，并在此基礎(chǔ)上幫助患者建立良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病和生活。

1.4觀察指標(biāo) 運(yùn)用依從性評(píng)價(jià)量表對(duì)患者護(hù)理前后的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包括健康生活依從、用藥依從、放化療依從，每項(xiàng)評(píng)分由四個(gè)等級(jí)構(gòu)成，主要包括優(yōu)、良、中、差，對(duì)應(yīng)分值為3、2、1、0分。依據(jù)患者依從性評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行劃分，分別為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者依從性總分上升超過(guò)3分，治療過(guò)程中能夠積極配合。有效：依從性評(píng)分總分?jǐn)?shù)上升，經(jīng)心理疏導(dǎo)后配合治療。無(wú)效：患者依從性評(píng)分總分為上升，治療過(guò)程中缺乏有效配合。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分均比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比 觀察組護(hù)理有效率比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表2.

3討論

婦產(chǎn)科腫瘤是惡性疾病，會(huì)對(duì)婦女健康造成嚴(yán)重影響，子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、陰道癌是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科惡性腫瘤[1]。由于此類疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者健康，患者患病后通常會(huì)產(chǎn)生巨大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望等心理[2]。因此，臨床中不僅要積極進(jìn)行疾病治療，還應(yīng)當(dāng)科學(xué)護(hù)理措施扭轉(zhuǎn)患者不良心理，也就是提升患者依從性[3]。依從性反應(yīng)的是患者在用藥、治療、飲食等方面行為的配合程度。本研究中，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者健康生活依從、用藥依從、化療依從評(píng)分均比對(duì)照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組治療有效率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。可見(jiàn)，在婦產(chǎn)科腫瘤患者中開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者用藥、化療依從性，具有較高臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬俊英，郝巧，馬明娜等.加強(qiáng)惡性腫瘤患者家屬心理疏導(dǎo)對(duì)患者預(yù)后的影響[J].河北中醫(yī)，2011，33（7）：1065-1067.

[2]胡春梅，鄒穎，萬(wàn)云艷等.心理護(hù)理對(duì)老年腫瘤疼痛患者口服止痛治療依從性的改善效果[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：1417-1419.

[3]李艷，靳盛燕，白國(guó)枝等.睪丸腫瘤患者的心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，08（44）：306-307.

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