神經內科夜班護士壓力來源分析及干預措施

【摘要】目的：研究神經內科夜班護士壓力來源和干預對策。方法：將 2019 年 1 月～2020 年12月本科室四個病區(qū)工作的65名神經內科倒夜班的護士作為此次研究對象，通過問卷調查的形式，對本科室倒夜班的護士壓力源進行分析，并給予針對性的對應措施。結果：風險大護理任務重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護士主要壓力源。結論：對神經內科倒夜班護士的壓力源進行分析后，再給予人性化管理，可有效減輕自身壓力，提高工作積極性，確保護理質量。

【關鍵詞】神經內科夜班護士;壓力源;對策

【中圖分類號】R192.6 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-096-02

隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，護理工作也具有更高的標準和要求，導致護理人員工作壓力逐漸增大，尤其是神經內科護士，神經內科的患者病情都比較重、患者病情變化快、致殘率和致死率較高，致使護理工作繁瑣、復雜、且工作量大[1]。倒夜班的護理人員長期處于高強度和高風險的工作環(huán)境中，夜班工作時間長，倒夜班頻繁導致護理人員壓力較大，對工作質量與身心健康均造成嚴重影響。因此，本次研究將對倒夜班護士的壓力源進行分析，并提出有效的對策，以起到減少護士壓力，提高護理質量與護理安全的目的，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2019 年1月～2019 年12月本科室四個病區(qū)工作的 65 名神經內科參與倒夜班的護士作為此次研究對象。其中女護士62名，男護士3名。年齡最小為25歲，最大為50歲，平均年齡則為（35.68± 1.52）歲;文化程度：61名為本科及以上學歷、4名為大專及以下學歷;工作年限最短為1年，最長為32 年，平均工作年限為（35.44±1.61）年。

1.2 方法

對全部護士采取問卷調查的形式，一共發(fā)放65份問卷，回收65份。問卷主要包括風險大護理任務重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護士主要壓力源等多個因素，并針對護士壓力源情況進行分析，及時提出有效的管理措施。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析壓力源影響因素，并采取有效的應對措施。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 分析，計量行 t 檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準 p< 0.05。

2 結果

護士壓力源主要來自風險大護理任務重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低等，詳情見表1。

3 討論

神經內科因工作量大、工作繁瑣、患者病情危重等特點，導致護理人員工作難度 不斷增加，從而導致心理壓力較大，既對身心健康造成影響，又導致護理質量較低， 對醫(yī)院發(fā)展和患者治療均造成嚴重影響[2]。因此，臨床上對于神經內科倒夜班護士壓力源非常重視，希望通過有效的對策緩解患者壓力，提高護理質量與護理安全。 本次研究顯示，對全部倒夜班的護士壓力源分析得知，風險大護理任務重、夜班工作時間太長倒班頻繁、睡眠不足影像身體狀況、生活不規(guī)律、工資待遇低為護士主要壓力源。

3.1是由于近年來社會對于醫(yī)院具有更高的標準和要求，導致護理工作不斷擴大，不僅包括常規(guī)的基礎護理外，護士還要多次往返病房和護士站之間，工作相對繁瑣，再加之神經內科患者生活 自理能力較差，任務繁雜，既對工作具有腦力要求，又對患者具有勞動要求，導致護 士身心疲憊，高度緊張，導致心理壓力較大[3]。

3.2大多數(shù)醫(yī)院僅重視醫(yī)生福利，對于護理人員不重視，認為護士工作輕松、作用小，導致工作福利、待遇低，并且管理嚴格，懲罰制度較多，長此已久使護士增加心理負擔。

3.3倒排班影響，頻繁的夜班和夜班工作時間長會導致護士生物鐘絮亂，對社交活動和身心健康造成影響。因此，需針對倒夜班的護士采取人性化管理，以有效減輕護士壓力，提高工作積極性。

3.3.1開展人性化管理，日常工作中，要求護士長以身作則，注意言行舉止，為護士樹立榜樣。同時改善工作環(huán)境，盡量幫護士爭取福利待遇，加強生活細節(jié)管理。例如可在值班室內放置冰箱、微波爐， 方便值班護士滿足日常飲食需求，提高舒適感。合理安排排班制度，確保每一名護士充足的休息和睡眠時間，定期開展娛樂活動，提高團隊凝聚力，使護士感受到歸屬感和集體榮譽感，從而提高工作積極性。

3.3.2加強人力資源配置，適度壓力能夠激發(fā)護士潛能，確保工作效率，而過度壓力易使護士身心疲憊，對工作效率和護理質量造成 影響[4]。因此科室要以病區(qū)護理工作量與勞動強度為依據(jù)，調整人員結構，配備人員數(shù)量，午間和夜間采取雙人值班制，可由經驗豐富護士帶領新護士，彈性排班。若科室護士因產休、病休人力不足時，及時調整護理數(shù)量，避免工作繁重導致壓力較大。

3.3.3建立心理支持系統(tǒng)，減少心理壓力。可組織護士定期學習培訓和心理知識講座， 既能提高自身綜合素質能力，又能加強心理調控能力，減少心理負擔。此外，可由護士長定期舉行集體聚餐、聯(lián)誼活動以及外出旅游等，既能使護士放松心情，又能使護士減少壓力，保持良好心態(tài)。

3.3.4 ?相關部門建立健全的保障制度，對護士的工作時間以及工作負荷要做出妥善調整，合理安排工作，以免出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，提高夜班護士福利待遇[5].

綜上所述，護士的工作環(huán)境具有一定的特殊性，需要面對各種各樣的病人，尤其是上夜班的時候，經常會碰到搶救和死亡的病人，對于護理人員自身的心理狀態(tài)來說也是一種很大的挑戰(zhàn)，大大增加了護理人員的工作壓力，這種狀態(tài)很容易讓倒夜班的護士產生心理疲勞，對工作狀態(tài)會產生影響。針對神經內科護士壓力源采取針對性措施，可有效減輕護士心理壓力， 減少醫(yī)療糾紛，提高護士工作積極性，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]陳凡平，陰玉梅，黎悅，等.神經內科醫(yī)生職業(yè)壓力與醫(yī)患關系現(xiàn)狀分析[J].職業(yè)衛(wèi) 生與應急救援，2019，37（3）：234-237.

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[4]陸秋芳，趙翠松，覃英雪，等.南寧市神經內科護士對腦卒中吞咽障礙患者護理知識 和態(tài)度的調查報告[J].中國實用護理雜志，2019，35（25）：1950-1955.

[5]付惠，王亞軍，許瓊等.精神科護士心理狀況及壓力源的調查分析[J].中國明康醫(yī)學，2012，21（21）：2666-2668

作者簡介：田虹麗，女，主管護師，1986年10月出生，湖北武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院神經內科，研究方向：護理教學。