利培酮聯合阿立哌唑治療精神分裂癥臨床效果及安全性

彭永臣 張秋雪

摘要：目的 ?研究對精神分裂癥患者采用利培酮和阿立哌唑聯合進行治療的效果。方法 52例接受利培酮單一治療的精神分裂癥患者為A組， 52例接受利培酮和阿立哌唑聯合治療的精神分裂癥患者為B組，比較兩組觀察指標。結果 治療后B組BPRS評分、PANSS評分以及不良反應者占比均低于A組，組間具有統計學差異（P<0.05）。結論 聯合應用利培酮和阿立哌唑對精神分裂癥患者進行治療，臨床癥狀改善明顯，不良反應少，具有適宜應用和推廣的價值。

關鍵詞：精神分裂癥;利培酮;阿立哌唑;效果;安全性

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-067-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，患病者往往出現各異的臨床癥狀，主要涉及感知覺、思維、情感、行為等多個方面的障礙以及精神活動方面的不協調，影響著患者的正常生活，使其生活質量深受影響。雖然精神分裂癥病程往往遷延，病情有反復發作、加重或者惡化的可能，一定比例的患者甚至有可能精神殘疾，但是大多數精神分裂癥患者經有效的治療可有效改善其臨床癥狀，使其取得良好療效，促進其回歸家庭和社會[1]。以往在精神分裂癥藥物治療中往往單一用藥，通過將單一用藥效果和聯合用藥在精神分裂癥患者治療中的效果進行對比發現，聯合用藥療效更加明顯，現通過分組對比的方式研究利培酮單一治療、利培酮和阿立哌唑聯合治療的效果，詳情匯報如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

選取病例時間為2018年1月至2020年2月，病例共選取104例精神分裂癥患者并依照用藥方案不同分成兩組，其中A組男22例，女30例，最大年齡70歲，最小年齡24歲。B組男24例，女28例，最大年齡68歲，最小年齡25歲。兩組患者的基本資料沒有統計學差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

A組用藥方案為利培酮單一用藥，初始用量1mg，每天一次，用藥兩個星期后針對患者具體情況合理調整用量，每天最大用量不超過6 mg。在A組用藥方案的基礎上對B組患者聯合應用阿立哌唑，阿立哌唑初始用量5mg，每天一次，用藥個星期后針對患者具體情況合理調整用量，每天最大用量不超過20 mg。兩組均的治療時間為六周。

1.3觀察指標

對兩組進行效果觀察的指標包括治療前后的BPRS評分、PANSS評分以及治療后的不良反應者人數占比。

1.4統計學分析

此次研究涉及到的數據借助于SPSS20.0 統計學軟件進行統計學分析，其中計數資料和計量資料分別以率和表示，并分別以X2和t檢驗。P<0.05意味著存在的數據差異有統計學意義。

2 結果

從表1中可以看出，不同組別治療前在BPRS評分、PANSS評分上無統計學差異（P>0.05）;B組BPRS評分、PANSS評分在治療后低于A組，組間具有統計學差異（P<0.05）。A組患者中發生不良反應者8例（失眠6例，幻覺2例），占比15.38%，比B組不良反應者占比1.92%（失眠1例）高，組間具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是常見的精神疾病之一，且復發率比較高。對精神分裂癥患者實施有效的藥物治療可有效改善其臨床癥狀，使其生活質量得到提高。在本組研究中對B組精神分裂癥患者采用了兩種藥物進行聯合治療。其中利培酮常被應用在精神分裂癥的治療中，其可以對D2起到一定的拮抗作用，使精神分裂癥患者的陽性癥狀得到改善，不過單一用藥所使用的劑量比較大，產生的不良反應比較多，如失眠、焦慮、頭痛等，使用安全性上有待進一步的優化。作為 D2受體及 5-HT1A 受體部分激動劑之一的阿立哌唑可以在一定程度上阻斷人體大腦某些區域的 5-HT2A 受體，有效改善精神分裂癥患者的陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀、認知癥狀等，且其應用后所產生的不良反應比較少[2]。在利培酮用藥的基礎上對精神分裂癥患者聯合應用阿立哌唑進行治療可充分發揮兩種藥物的作用，改善患者臨床癥狀，還能夠使利培酮的使用劑量得以減少，相對來說也會降低一些和利培酮使用劑量大相關且產生的不良反應的發生率。本組研究中A組（利培酮單一治療）和B組（利培酮和阿立哌唑聯合治療）精神分裂癥患者的對比結果也顯示治療后B組BPRS評分、PANSS評分以及不良反應者占比均低于A組，組間具有統計學差異（P<0.05）。由此可見，兩種藥物聯合應用所取得的效果優于單一用藥的效果。值得注意的是為了促使患者經聯合用藥取得最佳的療效，應當在掌握藥物間相互作用及常見不良反應的基礎上權衡利弊，基于患者的病情合理選擇不同的藥物聯合治療。

綜上所述， 聯合應用利培酮和阿立哌唑對精神分裂癥患者進行治療，臨床癥狀改善明顯，不良反應少，具有適宜應用和推廣的價值。

參考文獻：

[1]張銳，宮璇，肖玲，王高華.阿立哌唑聯合利培酮對緩解精神分裂癥患者暴力行為的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2021，20（01）：35-39.

[2]洪茂春.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：173+176.