探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科臨床治療效果

黃棟

摘要：目的研究了呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的臨床癥狀，統計了治療效果。方法我們醫院呼吸內科選定60名呼吸衰竭患者的慢性阻塞性肺疾病患者，將所有患者分為30名兩組，一組分為一般護理組，提供一般治療，另一組分為干預護理組，進行無創通氣干預治療。并對兩組的治療效果進行了比較。結果 經過治療后，兩組患者的呼吸功能都得到了改善，護理組患者的呼吸功能得到了更明顯的改善;治療后常規護理組有效30例，治療有效率81.48%（22/30），干預護理組有效30例，治療有效率94.44%（28/30），P<0.05，具有統計意義。結論 為慢性阻塞肺并發癥導致呼吸功能衰竭的患者提供的無創通氣，對患者的呼吸功能有更明顯的改善，效果明顯，值得推廣應用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床療效;無創通氣

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-197-01

慢性阻塞性肺疾病是指人體氣管或肺部氣流堵塞的癥狀，如果不及時治療，可發展為肺心疾病、呼吸道衰弱等慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關，如果對人體的危害非常嚴重，會影響身體的呼吸機械通氣功能異常，嚴重時會對生命造成威脅。死亡率很高，世界40歲以上的發病率已達9～10%。因此，及時進行治療是非常必要的。目前國內經常使用藥物治療，但效果不好。為了提高治療效果，我院提出對慢性阻塞性肺疾病患者提供無創通氣治療，效果顯著，具體描述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我們醫院呼吸道內科選定60名慢性阻塞性肺疾病患者接受治療，將所有患者分為兩組，每組30人，一組分為正規護理組進行正規治療，其中男24例，女26例，年齡42～65歲，病程2-4年;另一組為干預護理組，提供了無創通氣干預治療，組內包括男性患者27名，女性患者23名，年齡分布在40～72歲，病程1～3年?；颊呔泻粑щy、胸悶、氣喘等癥狀，兩組患者在年齡、性別、文化水平、地域分布上無明顯差異（P>0.05），無統計學意義。這是一個可比性的變量。

1.2 方法

1.2.1對常規治療組的病人采用靜脈注射的方式進行治療。

1.2.2 對于無創通氣干預治療組的患者，在靜脈注射和價格調整下，追加呼吸機治療，將氧氣濃度調節在45～60%以內，同時進行全身葡萄糖皮質激素、防止感染及支氣管擴張劑治療。

1.3 評價標準

觀察治療前后兩組患者的呼吸功能并評分，滿分為100分，統計兩組患者的治療效果，痊愈：呼吸功能恢復正常，臨床病癥完全消失了。效果：呼吸功能逐漸恢復，胸悶，咳嗽等癥狀有所緩解。無效：呼吸困難，胸悶，呼吸急促，臨床癥狀無變化，甚至加重。有效率：（治愈人口+有效人口）/總人口*100%。

1.4 統計學意義

所有資料均利用統計分析軟件spss22.0進行整理，呼吸功能分數為“”，治療效率使用（%）表示，當P<0.05時，這說明有統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后呼吸功能評價

統計治療前后兩組患者的呼吸功能，整理其數值如下：治療前常規護理組患者呼吸功能評分為72.3±2.4分，P>0.05，沒有統計學意義。治療后常規護理組呼吸功能評分為83.5±3.7分，干預護理組呼吸功能評分為94.6±1.6分，P<0.05，有統計學意義。結果顯示，對慢性阻塞肺疾病并發導致呼吸功能衰竭的患者，通過無創通氣治療，患者的呼吸功能得到了更明顯的改善。整理數據如下，見表1。

2.2 兩組患者治療效果

通過統計和評估兩組病人的治療情況可知：治療后，普通護理組患者痊愈10例，有效14例，無效10例，總有效人數16例，有效效率81.48%（20/30），干預護理組患者治愈16例，見效14例，無效10例，總有效人數10例，治療有效率94.44%（25/30），P<0.05，具有統計意義。

結果表明，對慢性阻塞肺疾病并發導致呼吸功能衰竭的患者，提供了無創通氣干涉，治療患者的呼吸功能，患者的治療更加有效。

3 討論

慢性阻塞性疾病是慢性的介導炎癥性疾病，慢性介導炎癥的存在會導致病理、生理變化的出現等，例如，介流限制癥會誘發活動性呼吸困難、咳嗽、咳痰，慢性肺閉鎖癥以活動后呼吸困難為代表癥狀，而且，咳嗽、咳痰可能是它的第一個癥狀，引起人們的注意，除了慢阻肺的呼吸系統的變化外，并發癥的存在、并發癥的存在還會影響慢性肺疾病的發展。已發現的危險因素大致可分為外因和內因兩類，外因有吸煙、吸入粉塵和化學物質、空氣污染和呼吸道感染。內因包括遺傳因素、氣道反應性增高、懷孕、新生、幼兒期、兒童期各種原因導致肺發育或生長不良的個體。隨著病情的發展，經常會出現呼吸衰弱的現象，嚴重的呼吸衰弱會影響肝腎功能，會出現蛋白尿、尿血。這往往是由于胃腸充血水腫、糜爛出血或應激性潰瘍引起的，此時要保證患者的正常呼吸，目前常以呼吸道供給氧氣，我院利用無創呼吸機輔助治療效果顯著，有效改善了患者的呼吸功能，調節了體內氣壓。另外，人工呼吸器的使用成本較低，安全性較高，是值得推廣使用的輔助治療方法。我院開展治療效果的實驗分析以來，使用無創呼吸機治療效果顯著，實驗數據如下，經過治療后，兩組患者的呼吸功能都得到了改善，護理組患者的呼吸功能得到了更明顯的改善;治療后常規護理組有效23例，有效率81.48%（23/30），干預護理組有效30例，有效率94.44%（28/30）。

綜上所述，治療慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者后，患者的呼吸功能都得到了改善。另外，無創通氣治療對患者的呼吸功能有更明顯的改善，效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王從喜.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018（15）129-130.

[2]葉澄健，藍巧因.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應用無創呼吸機治療的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018（18）42-43.