丙泊酚配舒芬太尼靜脈麻醉用于無(wú)痛人流的臨床分析

郭 璦 敏

(平頂山市婦幼保健院 平頂山 467000)

無(wú)痛人流術(shù)是補(bǔ)救避孕未成功的方法，為無(wú)痛人流術(shù)女性選用有效麻醉方式和用藥非常關(guān)鍵，進(jìn)而保障無(wú)痛人流術(shù)得以順利完成[1～2]。對(duì)于2019年6月～2020年3月本院收入的64例無(wú)痛人流女性實(shí)施數(shù)值指標(biāo)項(xiàng)目研究，探析丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法實(shí)施于無(wú)痛人流女性中的臨床麻醉價(jià)值。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2019年6月～2020年3月本醫(yī)院收入的64例無(wú)痛人流女性開展有關(guān)數(shù)值樣本調(diào)查，參考擲骰子方法組建兩個(gè)組別實(shí)施研究，分為參照組和試驗(yàn)組各32例。參照組平均年齡(24.39±3.12)歲，試驗(yàn)組平均年齡(24.41±3.35)歲。比較不同無(wú)痛人流女性基礎(chǔ)研究項(xiàng)目?jī)?nèi)容，具體評(píng)估資料之間區(qū)別狀況不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1參照組采取丙泊酚相配合芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法

靜脈注射給藥0.5ug/kg芬太尼，給藥2min之后推注給藥1.5mg/kg丙泊酚，當(dāng)意識(shí)消失之后實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)。

1.2.2試驗(yàn)組采取丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法

靜脈注射給藥0.1ug/kg舒芬太尼，給藥2min之后推注給藥1.5mg/kg丙泊酚，當(dāng)意識(shí)消失之后實(shí)施無(wú)痛人流術(shù)。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

記錄無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚使用總劑量、麻醉效果滿意情況總累積率、無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取視覺模擬評(píng)估方法(VAS)對(duì)無(wú)痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛程度予以評(píng)定，共10分，分?jǐn)?shù)小則代表無(wú)痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛程度更加輕微[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

指標(biāo)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 23.0進(jìn)行分析，無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚使用總劑量、無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況予以t檢驗(yàn)，麻醉效果滿意情況總累積率予以χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚使用總劑量

所述項(xiàng)目?jī)?nèi)容指標(biāo)計(jì)算后，試驗(yàn)組無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚使用總劑量相比較參照組對(duì)應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得減少，具體評(píng)估資料之間區(qū)別狀況較明顯(P<0.05)，見表1。

表1 無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)、丙泊酚使用總劑量

2.2 麻醉效果滿意情況總累積率

所述項(xiàng)目?jī)?nèi)容指標(biāo)計(jì)算后，試驗(yàn)組麻醉效果滿意情況總累積率相比較參照組對(duì)應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得增多，具體評(píng)估資料之間區(qū)別狀況較明顯(P<0.05)，見表2。

表2 麻醉效果滿意情況總累積率

2.3 無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況

所述項(xiàng)目?jī)?nèi)容指標(biāo)計(jì)算后，參照組無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況(5.50±0.37)分，試驗(yàn)組無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況(4.23±0.20)分，試驗(yàn)組無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況相比較參照組對(duì)應(yīng)分析數(shù)據(jù)獲得減少，具體評(píng)估資料之間區(qū)別狀況較明顯(t=17.081,P=0.000<0.05)。

3 討論

無(wú)痛人流術(shù)為婦產(chǎn)科常用的手術(shù)方式，但需要注意的是，如果接受無(wú)痛人流術(shù)的患者其麻醉情況不佳，有可能會(huì)引發(fā)無(wú)痛人流術(shù)患者發(fā)生腹部疼痛情況，引發(fā)心律失常情況，導(dǎo)致惡心癥狀，出現(xiàn)血壓指標(biāo)明顯降低狀況等，因此為無(wú)痛人流術(shù)患者需選取相對(duì)安全且有效的麻醉藥物實(shí)施對(duì)應(yīng)麻醉干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)無(wú)痛人流術(shù)患者手術(shù)得以順利開展及完成，降低對(duì)無(wú)痛人流術(shù)患者帶來(lái)的痛苦。

丙泊酚是無(wú)痛人流術(shù)患者常用的麻醉藥物之一，丙泊酚藥物代謝用時(shí)較快，起效速率也比較快，其作用相對(duì)平穩(wěn)，為無(wú)痛人流術(shù)患者停止使用丙泊酚之后，能夠加快恢復(fù)意識(shí)。不過(guò)，丙泊酚存在的鎮(zhèn)痛效果不佳，且會(huì)干擾呼吸功能，有可能會(huì)引發(fā)無(wú)痛人流術(shù)患者術(shù)中出現(xiàn)躁動(dòng)不安現(xiàn)象，對(duì)無(wú)痛人流術(shù)相關(guān)操作的順利實(shí)施可能會(huì)帶來(lái)一定干擾。當(dāng)前，多為無(wú)痛人流術(shù)患者選擇丙泊酚加阿片類受體激動(dòng)劑藥物予以靜脈麻醉干預(yù)，有助于降低丙泊酚的整體使用劑量，且獲得較好鎮(zhèn)痛作用，維持無(wú)痛人流術(shù)相關(guān)操作的順利實(shí)施及完成。臨床常用的阿片類受體激動(dòng)劑藥物主要有舒芬太尼、芬太尼等。舒芬太尼存在較好鎮(zhèn)痛效果，其維持鎮(zhèn)痛效果的時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且舒芬太尼藥物效果明顯高于芬太尼，舒芬太尼對(duì)受體存在的親和力較高，具有較好鎮(zhèn)痛時(shí)長(zhǎng)。本次對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容結(jié)果表明，丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法、丙泊酚相配合芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法予以比較之后，靜脈麻醉藥物采取丙泊酚相配合舒芬太尼的女性無(wú)痛人流術(shù)后蘇醒所用時(shí)長(zhǎng)縮短，丙泊酚使用總劑量減少，試驗(yàn)組麻醉效果滿意情況總累積率變大，無(wú)痛人流術(shù)后10min子宮收縮疼痛評(píng)估情況變小。丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法可抵抗阿片類藥品代謝情況，增加舒芬太尼對(duì)應(yīng)血藥濃度狀況。此外，舒芬太尼對(duì)丙泊酚的相關(guān)分布存在降低容積情況，可以減少丙泊酚的清除情況，將丙泊酚對(duì)應(yīng)血藥濃度狀況也提升，在平穩(wěn)機(jī)體心血管系統(tǒng)的同時(shí)，還可減少呼吸循環(huán)障礙情況，提升麻醉安全程度。

綜上所述，為無(wú)痛人流女性采用丙泊酚相配合舒芬太尼共同用藥?kù)o脈麻醉方法展示較佳臨床麻醉給藥效果，有助于促進(jìn)痛人流女性術(shù)后盡快蘇醒，降低無(wú)痛人流女性的丙泊酚給藥量，并增加無(wú)痛人流女性麻醉效果滿意程度，減輕無(wú)痛人流女性術(shù)后子宮收縮疼痛狀況，顯示重要麻醉用藥價(jià)值。