芪術健脾護膜湯治療胃潰瘍的臨床療效觀察及對炎性因子的影響

胡亞軍

（涇川縣人民醫院內科，甘肅 涇縣 744300）

0 引言

胃潰瘍是指發生在胃內壁黏膜或更深層發生的潰瘍，是目前臨床上常見的消化系統疾病，好發于中老年患者。胃潰瘍通常在患者餐后發生，發病時患者可明顯感覺到上腹部疼痛，嚴重患者甚至出現出血等臨床癥狀[1]。中醫學者認為，胃潰瘍主要是由于患者胃脾受損、痰飲郁結在胃部后所致的中焦損傷，對該類患者采用芪術健脾護膜湯進行治療可起到益氣健脾等功效，可有效修復患者黏膜，改善預后，且該種藥物藥性溫和，對患者胃腸等功能造成的影響較小[2]。為研究芪術健脾護膜湯在胃潰瘍患者治療中的臨床療效，本文做出研究分析，見下文。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究收集了從2017年1月至2020年12月的170例胃潰瘍患者，平均分為兩組（觀察組和對照組），其中觀察組患者85例，男性45例，女性40例，最大年齡為78歲，最小年齡為34歲，平均（56.7±2.5）歲；對照組患者85例，男性47例，女性38例，最大年齡為79歲，最小年齡為37歲，平均（56.5±2.9）歲；兩組患者均經由臨床多項檢查確診為胃潰瘍患者；所有患者對本次研究用藥均不存在過敏現象；排除合并其他消化系統疾病、心血管疾病、精神異常等嚴重疾病者；兩組患者在用藥前均已知情研究內容并加入研究；兩組患者年齡等資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫常規治療，采用西咪替丁片（上海信誼天平藥業有限公司，H31022889，0.2g×100片），0.2g/次、2次/d治療，阿莫西林膠囊（太極集團西南藥業股份有限公司，H199924345，0.25g×36粒），0.25g/次，3次 /d治療。

觀察組患者需在對照組患者的治療上采用芪術健脾護膜湯進行治療，治療方式為：中藥方包括黃芪15g、敗醬草15g、蒼術10g、甘草 10g、秦皮 10g、白術10g苦參 15g、白頭翁15g、黃連10g治療，水煎服治療，每天兩次，每次100mL。

1.3 觀察指標

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：患者均在治療后臨床癥狀完全消失，指標恢復正常，并未發生食欲減少等不良反應；有效：患者均在治療后臨床癥狀以及指標均得到顯著改善，并未發生食欲減少等不良反應；無效：患者均在治療后臨床癥狀以及指標均未得到顯著改善，并出現癥狀加重；治療總有效為顯效以及有效總和。

分析兩組患者分別治療后的TNF-a、IL-6、CRP水平變化。

臨床癥狀緩解時間：包括胃部灼燒痛、食欲下降、噯氣緩解時間。

不良反應發生率：包括食欲減少、惡心、腹瀉總發生率。

1.4 統計學方法

本次研究中計數資料“χ2”，計量資料“t”表示為“%”、（±s），使用SPSS 20.0軟件輔助計算，如P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數據表明，兩組患者之間臨床療效對比觀察組患者明顯更高（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化

數據表明，兩組患者之間的TNF-a、IL-6、CRP水平對比，觀察組患者明顯更低（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化對比（±s）

表2 兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化對比（±s）

組別 例數 TNF-a （pg/mL） IL-6（ng/L） CRP（mg/L）觀察組 85 50.35±9.32 10.24±1.54 2.36±0.33對照組 85 73.15±12.13 16.21±1.24 5.26±0.32 t 0.000 13.741 27.838 58.164 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.3 分析兩組患者臨床癥狀緩解時間

數據表明，兩組患者之間的臨床癥狀緩解時間對比，觀察組患者明顯更短（P<0.05），詳見表3所示。

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（±s、d）

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（±s、d）

組別 例數 胃部灼燒痛 食欲下降 噯氣觀察組 85 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23對照組 85 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 0.000 14.808 10.691 24.706 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.4 分析兩組患者不良反應發生率

數據表明，兩組患者之間的不良反應發生率對比，觀察組患者明顯更低（P<0.05），詳見表4所示。

表4 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

臨床研究表明，胃潰瘍主要是幽門螺桿菌感染所致，當患者胃內壁胃黏膜由于幽門螺桿菌長期感染時則導致患者出現胃黏膜破損，形成潰瘍[3]。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化導致胃潰瘍發病率逐年增長，已經成為臨床常見疾病[4]。西咪替丁片可用于治療由于胃酸過于分泌所引起的胃痛等疾病，該藥物能夠顯著抑制夜間胃酸的分泌，從而降低胃酸對胃黏膜的損傷，有效預防腐蝕性胃炎，對胃潰瘍患者臨床療效明顯[5]。阿莫西林膠囊具有較強的抑菌以及殺菌作用，尤其對于受到幽門螺桿菌感染的胃潰瘍患者，其臨床治療效果明顯更高，并且可明顯減少胃潰瘍患者的復發率。中醫學者認為，胃潰瘍屬于胃脘痛的范疇，主要是由于外邪犯胃，飲食不節，情志不舒以及脾胃虛弱有關，在胃潰瘍患者的治療中應主要以辨證治療為主[6]。芪術健脾護膜湯主要用于治療潰瘍性消化道疾病，其具有清熱解毒、益氣健脾等功效，將其應用治療胃潰瘍患者可有效改善患者臨床癥狀，修復并保護受損的胃黏膜，改善治療預后[7]。芪術健脾護膜湯中包含的黃芪、白術、蒼術等中藥具有益氣健脾等的功效[8]。白頭翁、苦參等中藥具有涼血等功效，聯合敗醬草治療能夠有效提高方中解毒的功效，丹參治療具有化通絡等功效[9]。方中所有的甘草、秦皮、黃連等中藥具有緩急止痛等功效，而甘草應用也具有調和諸藥的作用，從而提高藥方臨床療效[10]。將芪術健脾護膜湯應用治療胃潰瘍患者可明顯改善患者臨床療效，促進患者身體吸收，相較于單獨對患者采取西藥常規治療將更有利于縮短患者臨床治療時間，并以此降低長時間用藥對患者身體造成的副作用，促進患者身體康復[11]。

本次研究針對本院收治的胃潰瘍患者采用芪術健脾護膜湯進行治療，研究數據表明，兩組患者之間的TNF-a、IL-6、CRP水平對比，觀察組患者明顯更低（P<0.05），可見，在胃潰瘍患者的治療中應用芪術健脾護膜湯進行治療將更有利于改善患者炎性因子水平，減少機體炎癥反應，促進患者身體康復；兩組患者之間臨床療效對比觀察組患者明顯更高（P<0.05），可見，相較于常規治療，芪術健脾護膜湯治療將更有利于提高患者臨床療效；不僅如此，在本次研究中還發現，兩組患者之間的臨床癥狀緩解時間對比，觀察組患者明顯更短，不良反應發生率明顯更低（P<0.05），由該項研究數據可見，應用芪術健脾護膜湯治療更能縮短患者臨床癥狀緩解，從而減少患者治療所用時間，能夠有效降低由于長時間用藥對患者身體造成的損傷，其不良反應發生率更低，臨床優勢更明顯。

綜上所述，在胃潰瘍患者的臨床只佬中，針對患者采用芪術健脾護膜湯進行治療將更有利于改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，相較于常規治療措施不良反應發生率更低，炎性因子水平改善更為明顯，值得臨床廣泛應用。