全程心理護理用于CT增強掃描中的價值和對患者負性心態的影響觀察

鄭秀君，高特，廖麗娜

（和平縣人民醫院影像科，廣東 河源 517200）

0 引言

隨著社會腳步的發展和進步，臨床醫療水平也在不斷的提升，在影像方面也不斷引進了先進的檢查手段，而且因其對疾病的檢出率較高且操作更加便捷等優勢，自推出以來得到了臨床的廣泛應用[1]。而部分患者因為對疾病及大型檢查儀器的焦慮或者恐懼心理，在進行檢查的過程中難免會出現不同程度的心理變化，導致最終的檢查結果受到影響，更加容易出現誤診或者漏診的現象。鑒于此，本文就全程心理護理用于CT增強掃描中的價值和對患者負性心態的影響進行觀察和對比，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共選取患者470例，均來自2019年6月至2020年12月在本院行CT增強掃描，其中觀察組和對照組各215例。其中觀察組患者男性134例（62.33%），女性81例（37.67%），患者年齡39-77歲，平均（59.56±1.73）歲；對照組患者男性 123例（57.21%），女性 92例（42.79%），患者年齡 38-77歲，平均（58.97±1.67）歲。所有患者年齡、病情等方面指標均符合學術診斷標準，病情程度方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規的護理干預，掌握患者病情狀況，對患者進行統一的健康宣教，并且實施簡單的穿刺護理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施全程心理護理干預，①當患者處于一個陌生環境當中，難免會出現緊張等心理狀態，特別是在面對大型檢查儀器時更是會產生焦慮和恐懼等消極情緒，因此，需要注意患者心理狀態的變化情況，正確的疏導患者的不良情緒，告知患者相關的檢查步驟，可以多和患者家屬進行交流，爭取得到家屬的配合，有利于檢查步驟的順利展開。②所有患者在進行檢查前需要詳細了解患者的用藥史:家族史及過敏史，為患者及家屬詳細分析知情同意書。導致患者在注射對比劑過程中可能出現的輕度反應，做好一個心理準備，對患者及家屬提出來的問題耐心進行解答，使用親切的稱呼拉近彼此之間的距離感，有利于改善護患關系。③CT室護士需要具備高尚的醫德和簡單的心理護理技巧，注射對比劑的時候，盡量做到一次穿刺成功，在操作過程中主動和患者進行溝通，分散患者的注意力。并且隨時觀察患者的臨床表現，如果發生了不良反應需要采取相應的措施，緩解患者緊張焦慮等心態。而且在注射對比劑過程中需要注意患者面部表情、膚色變化，觀察有無發生滲漏，和患者進行交流，為患者提供一個精神支柱，并且在檢查過程的進展中指導患者進行相應的配合。④注意保護患者的個人隱私，特別是對于比較年輕的患者需要傾聽患者的意見，對于相對年長的患者來說，則需要讓患者有一種被尊重的感覺，和患者聊一聊家常瑣事，分散患者的注意力，儀器運行過程中發生響動可告知患者屬于正?，F象，同時還需要叮囑患者在檢查過程中如有不適需及時告知醫務人員。

1.3 觀察指標

對比兩組患者焦慮及抑郁等心理狀態的改善狀況，并且對患者的護理滿意度及健康知識掌握度進行分析和對比，心理狀態使用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評估標準進行分析，分值越高表示患者心理狀態越差，護理滿意度及健康知識掌握度使用本院自制評估量表，總分一百分，分值越高表示患者的護理滿意度及健康知識掌握度越高。同時對比兩組患者的不良反應發生率，分別記錄患者在檢查過程中的發熱、惡心嘔吐、心律紊亂、胸悶的發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者心理狀態、護理滿意度及健康知識掌握度

由表1數據可知，兩組患者相比之下，觀察組患者焦慮及抑郁心理狀態在經過全程心理護理后的改善效果更佳，且觀察組患者的護理滿意度較高，對于健康知識的掌握度也得到了明顯的提升，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

表1 對比兩組患者心理狀態、護理滿意度及健康知識掌握度（±s，分）

表1 對比兩組患者心理狀態、護理滿意度及健康知識掌握度（±s，分）

組別 例數 焦慮 抑郁 護理滿意度 健康知識掌握度觀察組 215 29.35±2.57 30.69±3.71 92.24±6.94 96.13±3.38對照組 215 40.23±3.34 43.48±4.52 61.34±6.87 76.58±4.11 t 37.855 32.071 47.448 53.869 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

由表2數據可知，觀察組患者的不良反應發生率為4.65%，而照組患者為15.81%，相比之下觀察組患者臨床狀況得到一定的緩解，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表2。

表2 對比兩組患者的不良反應發生率[n(%)]

3 討論

增強CT其實就是指在做常規CT平掃時，發現可疑病理區域而無法確診，通過在靜脈注射對比劑后對可疑點或區域進行檢查[2]。靜脈給予水溶性碘對比劑后，血中的碘濃度增高后,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率，增加對比度，可以使病變的區域與周圍組織形成明顯的顯像差異，為患者的臨床診斷提供更加真實有效的依據[3-4]。

隨著社會的發展和進步，人們的健康觀念也在不斷的提升，在患者需要進行CT增強檢查過程中，因為需要在短時間內注射高劑量的含碘對比劑，患者有可能發生不同程度的不良反應，針對這種現象，為患者制定了針對性的全程心理護理，緩解患者的不良心理狀態，不但能夠促使檢測過程的順利進行，還能確保患者診斷結果的準確性，避免了對最終檢測結果的干擾。在本次數據分析中得出結果，兩組患者相比之下，觀察組患者焦慮及抑郁心理狀態在經過全程心理護理后的改善效果更佳，且觀察組患者的護理滿意度較高，對于健康知識的掌握度也得到了了明顯的提升，而且觀察組患者15.81%的不良反應發生率也得到了較好的緩解效果，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，患者在接受CT增強掃描中事實全程心理護理后，患者焦慮及抑郁等不良心理狀態得到有效的改善，并且患者的護理滿意度較高，在增強患者健康知識掌握度的同時，患者在檢查過程中的不良反應發生率也得到了較好的控制效果，值得臨床推廣。