2020學年上海市浦江鎮學生體檢現況分析

馬靜慧 黃雷 郁寶華 溫曉颯

【摘要】目的：通過學生健康體檢工作，了解 2020 學年上海市浦江鎮轄區內學校兒童青少年的健康現況以及生長發育趨勢，為進一步制定健康教育計劃和干預措施提供科學依據。方法：收集 2020 學年學生體檢資料，錄入上海市閔行區學生健康檔案系統，導出學生體檢數據，并用 SPSS 19.0 統計軟件對此次數據進行分析。結果：7～14 歲男生的身高低于全國平均水平，14～18 歲的男生身高高于全國平均水平；7～14 歲女生的身高低于全國平均水平，14～18 歲女生身高于全國平均水平。分析結果顯示營養正常占比 60.12 %，超重占比 18.73 %、肥胖占比 18.13 %，營養不良占比 3.02 %；且超重、肥胖、營養不良的男生均高于女生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：浦江鎮學生生長趨勢總體較好，超過國家平均水平，但是健康狀況仍存在一些問題，肥胖檢出率較高，長期發展會影響青少年的生命質量，因此，需通過醫教結合、學校、家長以及社會因素共同干預，促進兒童青少年健康成長。

【關鍵詞】青少年、學生體檢、肥胖、超重、營養不良

【中圖分類號】R1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0241-02

中小學時期對于青少年來說，是身體和心理健康變化的關鍵時期，影響著整個人生。在經濟快速發展的今天，飲食結構可以隨時發生改變，同時也影響著青少年的健康和心理整體素質，需要密切關注，根據實際存在問題及時采取干預措施。因此對中小學生定期開展健康檢查，及時反饋體檢結果，可以保障學生的健康成長[1-2]。本次研究通過分析2020學年上海市浦江鎮體檢數據掌握轄區內學生健康現狀，為進一步制定健康教育及干預措施提供科學依據。并通過校園醫生、學校、家長、社會共同為學生營造健康成長環境，最終促進青少年健康成長。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次研究納入2020學年上海市浦江鎮轄區的13所中小學學生體檢數據，共有體檢學生10566人。其中，男生5465人，女生5101人，學生年齡均在7～18歲之間，平均年齡10.30歲。

納入標準：在籍學生，且學生及家長知情同意。

排除標準：身體殘疾者，內分泌失調者，數據有異常者。

1.2 方法

1.2.1 體檢依據：根據上海市衛生與計劃生育委員會與上海市教育委員會聯合下發的滬衛醫政[2012]69號文件，以及閔行區計劃生育委員會與閔行區教育委員會聯合下發的閔教字[2012]147號文件精神，開展體檢。

1.2.2 體檢數據采集：2020學年學生體檢結束之后，有校園醫生助理把體檢數據錄入到學生健康檔案管理系統，錄完之后有校園醫生重新核實體檢數據，完成審核。從健康檔案管理系統導出體檢數據，排除異常數據和不符合研究的數據，比如啟智班學生數據。通過身高、體重數據進行分析。

1.2.3 質量控制：體檢人員是各科室專業醫務人員，由學校衛生負責人作為專職質控人員，全程參與到體檢過程，體檢隊伍中配備至少兩個中級以上醫生。質控人員按照上海市閔行區疾病預防控制中心制定的學生體檢方案與操作規范進行崗前培訓，統一配備體檢物資，統一測量方法及評價標準，每天隨機抽取5 %的學生進行復測，發現問題及時反饋并整改，超過5 %的數據全部重新測量。

1.2.4 數據采集：測量身高時，儀器身高精確度是0.1 cm，體重精確度為0.05 kg。培訓工作人員測量前讓學生全部脫去外套、鞋子、發箍等。

1.3 判斷標準

超重、肥胖的標準根據“WS/T 586-2018 中華人民共和國衛生行業標準”。BMI>24 kg/m2為超重；BMI>28 kg/m2為肥胖；營養不良的標準根據“S/T456-2014中華人民共和國行業標準”。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 19.0軟件進行分析，計數資料采用χ2 檢驗，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 男、女生年齡別身高情況

2020學年浦江學校男、女生分別在不同年齡段的身高中位數與我國兒童青少年身高發育等級（參考標準《WS/T 612-2018》）的對比結果顯示，男、女生7～14歲均低于全國平均水平；但男生14～18歲高于全國平均水平的，女生14～18歲低于全國平均水平，總體生長趨勢結果較好（見圖1、圖2）。

2.2 超重、肥胖和營養不良分布情況

2020學年浦江學校營養狀況正常占比60.12 %，超重學生占比18.73 %、肥胖學生占比18.13 %，營養不良3.02 %（見圖3）。根據《中國居民營養與慢性病狀況（2015）》的數據顯示，中國6～17歲兒童青少年超重率9.6 %、肥胖率6.4 %[3]。浦江鎮中小學的超重率、肥胖率遠遠高于中國居民水平。且2020年的調查結果顯示，中國6～17歲兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別為6.3 %和13.4 %[4]，與本轄區學生營養不良情況比較有明顯改善。

2.3 男、女生肥胖、超重、營養不良情況

2020學年，超重、肥胖、營養不良情況對比分析顯示，男生各項檢出率均高于女生（P<0.05）差異有統計學意義，見表1。

3 討論

營養是青少年發育成長過程中的必須物質，因為營養問題導致的營養不良、超重、肥胖等這些常見病也會對青少年的健康造成不利影響，因此會存在中小學生營養不良與肥胖同時并存的問題[5]。2020學年體檢結果顯示，浦江學校學生身體狀況整體良好，存在的健康問題主要是超重、肥胖和營養不良等。因此需要學校、家庭、社會等多部門共同協調，加強學生健康和衛生預防工作，提供正確的干預措施并給予正確的指導，共同促進學生健康水平的不斷提高。

3.1 生長趨勢

兒童青少年長期發育水平及趨勢是反映個人和總群體營養和健康狀況的主要指標，同時也是評估總體經濟發展水平和評價衛生服務需求的重要內容[6]。通過評估本轄區學生生長發育趨勢及水平，為衛生管理制定干預措施及策略提供方向和依據，促進學校衛生管理工作更好的發展。浦江中小學生總體生長趨勢較好，男女生生長趨勢超過國家平均水平，說明本轄區生活飲食較好。

3.2 營養不良

營養不良可能和偏食、挑食等飲食習慣有關，也可能受經濟水平影響，營養素攝入受限有關。浦江學生營養不良情況明顯改善，可能和當今社會經濟穩定發展，生活水平明顯提高有關。調查發現，兒童青少年時期奶類和肉類食物攝入量顯著增多[7-8]，因此營養不良的情況得到明顯的改善。

3.3 超重、肥胖

研究表明，兒童肥胖的危險因素主要為一些可以改變的不良生活習慣，如營養健康知識缺乏，生活中愛吃糕點及油炸食品，導致攝入能量過多；或是由于進食快、電子產品接觸較多，長期看電視、玩游戲等，生活方式由動趨于靜，體力活動消耗能量不足等。改變學生的不良生活習慣可以很大程度上預防和降低超重、肥胖的發生，尤其是青春期肥胖問題比較嚴重，是導致成年超重、肥胖的重要危險因素。因此在學校需要加強對在校學生的健康宣傳和教育工作，規劃、系統的貫徹正確、專業的健康知識，提高學生健康素養。同時建議學校食堂供餐應科學合理，由營養師進行配餐指導，督促并合理安排飲食，鼓勵學生加強體育鍛煉，增強機體素質，促進學生健康生長發育。

3.4 超重、肥胖、營養不良情況對比分析

2020學年浦江鎮中小學生超重、肥胖男生檢出率高于女生。可能和上海屬于高消費城市，相對經濟條件比較優越，且男生平時容易獲得高蛋白、高脂肪飲食；在運動或者比賽時，喜歡喝脈動、佳得樂等運動型飲料有關。而女生則追求苗條美，大部分家長會傾向于給女生報舞蹈班，潛意識給孩子灌輸形體美的概念，在整個成長過程中控制體重，相互比較身材美，努力達到標準身材。

綜上所述，學生健康成長需要學校、家長和社會的共同監督，促進學生養成良好的學習、生活和飲食行為習慣；并通過專業醫療機構定期體檢，定期對學生健康做出正確評估，及時給予正確的建議和引導，共同促進學生健康成長。

參考文獻

[1] 徐彥梅.射陽縣興橋鎮2012-2015年中小學生體檢情況分析[J].中國衛生產業，2016，30（12）：12-14.

[2] 徐聰，楊振國，孫敬中，等.德州市德城區2015-2016學年中小學生常見病及營養狀況調查分析[J].中國初級衛生保健，2017，31（6）：64-66.

[3] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》新聞發布會文字實錄[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015，（15）：1-5.

[4] 國家衛生計生委疾病預防控制局.中國居民與慢性病狀況報告[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[5] 王琴.張掖市甘州區南關學校中小學生健康體檢結果分析[J].衛生職業教育，2016，34（9）：2452-2454.

[6] 房玥暉，趙麗云，于冬梅，等.2010—2012年中國6～17歲兒童青少年生長遲緩和消瘦狀況[J].衛生研究，2018，47（1）：27-31.

[7] 杜文雯，張兵，王慧君.1991-2006年中國九省（區）兒童飲奶狀況及其對膳食營養素及生長發育的影響[J].中華預防醫學雜志，2011，45（4）：313-317.

[8] 王志宏，張兵，王慧君，等.1991-2011中國九省（區）6-17歲兒童肉類消費模式的變化趨勢[J].中華預防醫學雜志.2013，47（9）：826-831.