營養風險篩查減少肝臟疾病患者營養風險發生率的作用

摘要：目的 探討營養風險篩查減少肝臟疾病患者營養風險發生率的作用。方法 選取2019年9月-2020年9月本院收治的肝臟疾病患者76例納入研究，雙盲法分組，對照組（38例）沒有接受營養風險篩查，觀察組（38例）營養風險篩查，對比營養風險發生率。結果 觀察組營養風險發生率2.63%，要明顯低于對照組的21.05%（P<0.05）。結論 營養風險篩查用于肝臟疾病中，能夠更科學、更合理地實施營養支持，減少營養風險的發生，有助于患者的盡快恢復。

關鍵詞：營養風險篩查;肝臟疾病;營養風險

對于肝臟疾病患者來說，往往容易發生營養不良，這一情況不僅影響臨床治療的效果，還不利于術后的盡快恢復，并會增加術后營養風險。而利用營養風險篩查，能夠科學合理地評估患者的營養狀態，為臨床的營養支持給予有效的指導，從而明顯降低營養風險的發生[1]。本次研究重點探討了肝臟疾病患者運用營養風險篩查的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2019年9月-2020年9月收治的76例肝臟疾病患者進行研究，雙盲法進行分組，各38例。沒有腎功能異常者，對本次研究了解且同意參與者。排除伴有代謝性疾病者，放化療史者。對照組男女病患分別為20、18例，最大年齡78歲，最小48歲，平均（61.17±5.04）歲;觀察組男女病患分別為21、17例，最大年齡79歲，最小49歲，平均（61.53±5.11）歲。患者資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組依據患者的病情、治療情況、營養狀況等，給予常規的營養支持。

1.2.2觀察組

觀察組給予營養風險篩查。利用營養風險篩查（NRS）2002版評分表，該方法為觀察性調查研究，重點詢問患者基礎資料，入院次日早6-8點測量其身高、體重值，完成數據采集后，評估三方面內容，也就是疾病嚴重程度、營養受損狀況、年齡因素，評分總和為NRS2002總評分，其取值范圍0-7分，當總評分小于3分，無營養風險，若評分超過3分，存在營養風險。依據患者營養風險篩査的結果，來確定不同患者的營養支持方式，且實施更有針對性的營養支持。

1.3 指標觀察

觀察兩組營養風險的發生情況，主要包括發生營養風險、未發生影響風險。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（±s）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

對比兩組，觀察組的營養風險發生情況更少（P<0.05），見表1：

3 討論

在人體當中，肝臟是非常重要的器官，但是其容易受到一些因素的影響而出現病變，從而造成各種肝臟疾病。而肝臟疾病往往會造成患者出現程度不同的營養問題，比如，對于實施了各種肝臟手術的患者來說，由于手術會帶來一定的損傷，這使得患者需要等到完全恢復腸蠕動功能，肛門排氣之后，才能夠進食全流質的食物，之后逐漸過渡到半流食物，再逐漸恢復到正常的飲食，這一過程往往需要7-14d的時間。這樣使得患者的機體難以在短時間內獲得足夠的營養物質，從而就會出現免疫功能降低等情況，造成營養不良情況的發生，對患者的術后恢復造成了不利的影響，因此，臨床需要對肝臟疾病患者的營養狀況給予充分的重視，并運用科學、有效的營養支持方式。

由于肝臟疾病患者有著不同的病情，有著不同的營養狀況，是不是需要給予營養支持，怎樣給予有效的營養支持也有著很大的差異。若是不給予科學的評估，就容易出現不合理的營養支持情況，不僅難以達到較為理想的營養支持效果，還容易加重患者的經濟負擔。這就使得再對各種肝臟疾病患者實施營養支持前，需要先對患者實施全面、科學、細致的營養篩査，也就是對患者的病情嚴重程度、營養受損的實際情況、年齡等，從這些方面來對患者是不是存在營養風險、風險的程度情況來進行篩查，便于依據篩查的結果，給予患者更為科學、更為合理的營養指導意見，有助于對臨床疾病的結局進行改善，對總的醫療開支進行節省。對于患者的營養狀態來說，受到多種因素的影響，其中評估的關鍵因素主要有4項，也就是食物的攝入、體重指數、疾病的嚴重程度、病理性體重下降，若是只測定單一指標是遠遠不夠的[2]。當前在對患者進行營養不良風險確定，是不是需要營養支持方面，有多種篩查工具可以使用，對于哪種篩查工具有著最好的效果，當前還沒有達成共識，可以選擇的有營養不良通用篩査工具、簡易營養評價精法、營養風險篩查評分表。其中運用NRS2002評分表能夠科學、有效地評估患者的影響情況，且能夠依據篩查的結果，來確定患者的具體營養狀況、要不要給予營養支持，具體營養支持的方法等，從而能夠給予患者更有針對性、更有個性化的營養支持，有效降低營養風險的發生。

研究結果顯示，觀察組的營養風險發生率為2.63%，對照組營養風險發生率是21.05%，觀察組要比對照組的低（P<0.05）。可見，在肝臟疾病患者的治療過程中，運用營養風險篩査，能夠對患者的營養情況有更好的掌握，有助于合理指導臨床，使營養支持的效果得到明顯的提高，還能減輕經濟負擔，降低營養風險。

參考文獻：

[1]劉穎，姜云濤.營養風險篩查減少肝臟疾病患者營養風險發生率作用[J].航空航天醫學雜志，2019，30（3）：288-289.

[2]周鵬，趙秀美，和潔.肝膽外科住院患者營養風險篩查與營養不足，營養支持現狀分析[J].重慶醫學，2020，49（2）：260-263.

姓名：吳嵐

性別：女 籍貫（省市）：湖北荊門 出生年月：1992年8月

學歷：本科 目前職稱：初級（師）

單位全稱：湖北省荊門市第一人民醫院 科室：腫瘤科

研究方向：腫瘤合并電解質紊亂或肝腎功能異常的營養支持