探討NICU新生兒肺炎給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：根據(jù)新生兒肺炎有關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行研究，并得出其臨床應(yīng)用的具體價(jià)值。方法：選取參與本次研究的NICU新生兒肺炎患兒共計(jì)60例，常規(guī)組、觀察組NICU新生兒肺炎患兒均采用常規(guī)、精細(xì)化護(hù)理模式，比較恢復(fù)效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行臨床比較，常規(guī)組NICU新生兒肺炎患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均高于觀察組，二者具有一定差異（P<0.05）。結(jié)論：給予NICU新生兒肺炎患兒精細(xì)化護(hù)理，可在切實(shí)降低新生兒肺炎發(fā)病率，而且于其治療有效性的提升有積極意義。

關(guān)鍵詞：新生兒;NICU;精細(xì)化護(hù)理;干預(yù)

對(duì)于新生兒肺炎來(lái)說(shuō)，其是新生兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥種類多一級(jí)病死率高是此種疾病的主要特征[1]，如患者未接受及時(shí)有效的治療極易引發(fā)死亡。現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床就器官插管機(jī)械通氣方法進(jìn)行應(yīng)用，其屬于一種輔助治療新生兒肺炎的方法，再聯(lián)合針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可切實(shí)降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率并提升治療的有效性。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究中的60例患者均為新生兒肺炎癥狀，該60例新生兒由34例女性新生兒和26例男性新生兒組成，其中包含早產(chǎn)兒41例，剩余19例新生兒為足月生產(chǎn)。新生兒體重在2000g以下的有15例，有1名新生兒體重僅為996g。新生兒上機(jī)時(shí)年齡分為三個(gè)階段，分別為24小時(shí)以內(nèi)、24小時(shí)至3天、3天以上，其中當(dāng)屬小于24小時(shí)的新生兒占比最大。該60例新生兒均存在體溫上升及下降，肺部分新生兒帶有呼吸困難情況。對(duì)于常規(guī)組新生兒來(lái)說(shuō)應(yīng)采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)于觀察組新生兒來(lái)說(shuō)應(yīng)采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)方式，隨后對(duì)其效果進(jìn)行臨床評(píng)定。通過(guò)進(jìn)行常規(guī)組和觀察組新生兒情況的比較，二者均無(wú)較大差異。

1.2護(hù)理方法

對(duì)于常規(guī)組新生兒來(lái)說(shuō)應(yīng)采用常規(guī)護(hù)理方式，通過(guò)進(jìn)行健康宣教，保證新生兒呼吸通暢并進(jìn)行霧化治療。

對(duì)于觀察組新生兒來(lái)說(shuō)應(yīng)采用精細(xì)化護(hù)理。第一，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。首先，護(hù)理人員就新生兒的身體狀況開展相對(duì)精確的評(píng)估，然后結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定適宜的喂養(yǎng)方案，確保患者治療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)供給量。留置胃管并觀察新生兒的腹部狀況，如新生兒未出現(xiàn)消化道疾病可微量開奶，如存在腸道功能不足的現(xiàn)象可輔助靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。其次，將新生兒安置在36.2℃-37℃范圍內(nèi)的暖箱內(nèi)[2]，每天定時(shí)給予患者擦浴、體位更換、拍背翻身等護(hù)理干預(yù)，新生兒口腔和眼部每天需要接受2次護(hù)理。在治療過(guò)程中護(hù)理人員要詳細(xì)觀察新生兒的皮膚狀況，并給予新生兒肢體相應(yīng)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者按摩。最后，確保病房環(huán)境滿足有關(guān)需求，除每天定時(shí)開窗通風(fēng)換氣之外還需落實(shí)紫外線消毒策略。此外，定期使用醫(yī)用消毒劑就暖箱以及各類醫(yī)療器械進(jìn)行徹底擦拭，以達(dá)成有效消毒的目的，最大限度避免出現(xiàn)交叉感染的情況。 第二，對(duì)于肺炎新生兒來(lái)說(shuō)一般情況下存在食欲差等情況。因此，對(duì)于病情輕微的新生兒，一般情況下應(yīng)增加喂奶次數(shù)但要控制用量，同時(shí)防治新生兒出現(xiàn)嘔吐等情況。第三，對(duì)癥護(hù)理。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)容易出現(xiàn)呼吸道堵塞的情況，因此，為了保證新生兒呼吸道通暢，因此應(yīng)進(jìn)行呼吸情況的監(jiān)視，并清理氣道分泌物，通過(guò)翻身、叩背等，并進(jìn)行新生兒氣道濕化[3]。第四，進(jìn)行健康教育。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)在此期間應(yīng)進(jìn)行健康宣講，通過(guò)對(duì)新生兒家屬進(jìn)行針對(duì)性全面教育，其中包括肺炎發(fā)生時(shí)間和相關(guān)措施等，以此來(lái)提升新生兒家屬的治療信心。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，在肺炎后一般情況下會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情況，因此可以加強(qiáng)和家屬的溝通，并進(jìn)行日常護(hù)理提升整體效果。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患兒的體溫恢復(fù)、住院時(shí)間等進(jìn)行比較，隨后對(duì)其效果進(jìn)行臨床探究。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組肺炎新生兒體溫恢復(fù)及住院相關(guān)時(shí)間進(jìn)行比較分析，其中常規(guī)組中新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間為4.57±0.43d，住院時(shí)間為 9.20±2.14d。觀察組中新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間為2.46±0.25d，住院時(shí)間為 5.35±1.19d。通過(guò)對(duì)兩組新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行臨床比較，常規(guī)組體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均高于觀察組，觀察組NICU新生兒肺炎患兒采用精細(xì)化護(hù)理措施整體治療效果較為優(yōu)良，二者具有一定差異（P<0.05）。

3.討論

近些年來(lái)我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的提升促進(jìn)了醫(yī)療水平的強(qiáng)化，在此種背景下機(jī)械通氣治療手段[4]于臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越發(fā)普遍，其應(yīng)用范圍不斷拓展，大幅度提升了臨床治療的有效性。本次研究以新生兒肺炎患者為例精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，新生兒在治療過(guò)程中通過(guò)對(duì)飲食、體溫、健康教育治療結(jié)果顯示其具有較大的臨床意義[5]。通過(guò)對(duì)兩組新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行臨床比較，常規(guī)組體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均高于觀察組，觀察組中新生兒體溫恢復(fù)時(shí)間為2.46±0.25d，住院時(shí)間為 5.35±1.19d。觀察組采用精細(xì)化護(hù)理措施整體治療效果較為優(yōu)良，二者具有一定差異（P<0.05）。

綜合上述所言，由此可見，給予新生兒肺炎新生兒具體狀況采取針對(duì)性的護(hù)理，可在切實(shí)降低新生兒肺炎發(fā)病率，而且于其治療有效性的提升有積極意義，具有較大的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)考慮將此種治療手段大范圍的推廣和積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王薇，李琨，宋洪煥.轉(zhuǎn)變體位護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒治療效果及肺功能的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（03）：56-58.

[2]劉惠敏，胡志娟，謝寧.集束化護(hù)理對(duì)新生兒肺炎機(jī)械通氣時(shí)間和康復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（06）：1129-1131.

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[5]田嬌云.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在NICU新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（01）：145-146.

作者信息

姓名： 胡亞莉 性別：女 籍貫：湖北十堰 出生年月 ：1990.06.06

學(xué)歷 ：本科 目前職稱 ：護(hù)士 單位全稱 ：十堰市太和醫(yī)院 科室 ：新生兒科

研究方向 ：護(hù)理 郵編：44200