疼痛護理管理在骨傷患者疼痛護理中的應用價值

徐培培

（江蘇省南通市老年康復醫院，江蘇 南通）

0 引言

創傷骨科是醫院骨科的重要組成部分，屬于一種臨床突發疾病，由社會壓力增大、現代交通車輛多等原因導致，多伴有創傷骨折和骨骼錯位等癥狀，會對患者的機體健康造成嚴重影響。在患者恢復階段，會經歷漫長的疼痛期，即急性疼痛，若不及時治療，易引起心率加快等并發癥，嚴重威脅患者的生命安全。同時還會影響患者的心理狀況，引發焦慮、抑郁情緒，不利于預后。而臨床護理措施的實施，對患者的生活和機體均有良好的影響。而疼痛護理管理能夠通過控制疼痛，有效控制病情發展，緩解患者負面情緒，使其保持良好心態，以實現促進患者病情恢復的目的。基于此，本文對疼痛護理管理在骨傷疼痛護理中的臨床效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院收治的骨科住院患者，于2019年4 月至2020 年3 月期間按照隨機分組法分為兩組。對照組患者年齡值最大為78 歲，年齡值最小為20 歲，平均年齡（46.14±5.53）歲；其中男性患者35 例，女性患者20 例。骨折部位：10 例足踝骨折患者，11 例髕骨骨折患者，12 例脛腓骨患者，22 例脛骨平臺骨折患者。研究組患者年齡值最大為79 歲，年齡值最小為22 歲，平均年齡（46.16±5.56）歲；其中男性患者32 例，女性患者23 例。骨折部位：12 例足踝骨折患者，10 例髕骨骨折患者，13 例脛腓骨患者，20 例脛骨平臺骨折患者。兩組患者上述資料對比，并無統計學差異，P>0.05，有進一步分析和對比的價值。入選標準：（1）所有患者均被確診為骨傷；（2）所有患者均具有骨傷的典型癥狀；（3）所有患者均已知曉本次研究內容，且已在《知情同意書》上簽字。排除標準：（1）排除精神疾病患者；（2）排除合并嚴重器質性疾病者。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，術前指導患者進行健康宣教，做好術前、術中準備工作，術后全程陪伴患者返回病房，期間需對患者生命體征進行嚴密監測，并根據醫囑按時按量用藥治療。觀察組在對照組基礎上疼痛護理管理，具體護理內容如下：（1）人員培訓。護理人員可通過專家講座、視頻授課等方式進行疼痛管理學習，學習過程中是意識到疼痛護理的重要性，并在護理管理中注重溝通技巧，密切注視患者疼痛程度，并采取有效措施止痛，期間做好藥物成癮的防范工作。定期對護理人員進行考核，明確護理人員疼痛護理掌握程度，并由護士長展開交流研討會，就疼痛護理展開討論，及時發現問題，并提出針對性措施解決。同時在護理前成立疼痛管理小組，由經驗豐富的護士長擔任組長，以加強疼痛護理工作的管理。（2）疼痛評估。患者入院后，護理人員需對其實施疼痛評估，每日記錄患者疼痛程度，給其應用藥物和非藥物兩種方式進行疼痛干預，藥物干預適用于疼痛程度較重者，非藥物干預適用于疼痛較輕者，具體干預方式包括為患者營造舒適環境，協助患者取舒適體位，采用冰敷和音樂療法，以緩解負面情緒，最大限度保證患者舒適度，以起到緩解疼痛的作用。（3）疼痛宣教。很多患者缺少對疼痛知識的了解，所以護理人員需加強疼痛宣教，將疼痛相關知識打印成冊，分發至患者和家屬手中，并針對手冊內容展開健康宣教，耐心為患者答疑解惑，有針對性向患者展開健康教育，期間注重患者用藥后不良反應的觀察，囑咐患者不得因為疼痛過度服用止痛藥。（4）改進護理方案。在患者疼痛護理中，組長需關注護理方案是否護理到位，護理工作是否達到預期效果，若患者病情出現變化，需及時調整護理方案，并采取積極有效的措施救治。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察患者護理前后疼痛評分和認可度。疼痛評分采用視覺模擬評分法進行評估，最高評估分值為10 分，最低分為0 分，評分越高代表患者疼痛程度越強烈。認可度采用調查問卷進行評估，若評估分值在0-79 分則代表認可差，若評估分值在80-89 分則代表基本認可，若評估分值在90-100 分則代表高度認可。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0 統計學軟件對疼痛管理臨床效果調查數據進行分析和處理，以（）表示疼痛評分，組間數據實施卡方值檢驗；以[n（%）]的形式表示認可度，組間數據實施t檢驗，若P<0.05 則代表組間數據存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比患者疼痛評分

護理后與對照組比較，觀察組患者疼痛評分明顯較低，組間數據存在統計學差異，P<0.05。詳情見表1。

表1 對比研究組和對照組患者護理前后疼痛評分（）

表1 對比研究組和對照組患者護理前后疼痛評分（）

2.2 對比患者認可度

兩組患者認可度對比，研究組患者明顯高于對照組，組間數據存在統計學差異，P<0.05。詳情見表2。

表2 對比研究組和對照組患者認可度（n，%）

3 討論

骨傷是骨科一種常見疾病，其病理機制較為復雜，多實施手術治療，采用切口處理和關節置換方式進行治療，治療期間會對患者機體造成不同程度的損傷，加重患者疼痛感，提高術后并發癥發生率[2-4]。嚴重者患者還會出現心率異常和高血壓，嚴重影響患者的身心健康。治療后患者會進入漫長的康復期，該階段患者會因機體自動啟動自我防御和保護機制出現疼痛癥狀，且與其他疾病患者比較，骨折患者承受的疼痛往往較大，所以極易引起極大情緒波動，致使機體耐受力降低，若不采取有效措施進行干預，會加重疼痛癥狀，影響預后。目前疼痛管理屬于一種人性化的護理模式，通過不斷提升護理人員的業務能力，使其具備較高的責任心，注重患者疼痛護理，并采取針對性手段對患者進行干預，以滿足患者身心需求。同時還能進一步緩解疼痛，加快其病情好轉進程，從而提高患者滿意度，塑造良好的醫院形象[5-8]。

本次研究表明，研究組患者認可度和疼痛評分明顯優于對照組，組間數據存在顯著差異。由此可見，在創傷骨科護理中實施疼痛護理管理，能夠改善患者的疼痛情況，提高護理工作的滿意度和認可度，與常規護理比較更具優勢。

綜上所述，將疼痛護理管理運用于創傷骨科護理中，能夠減輕患者疼痛癥狀，促進患者疾病的恢復，取得的臨床效果令人滿意，值得臨床推廣。