精神分裂癥患者抑郁癥狀臨床治療效果分析

廖志剛，付蓉

（湖北省石首市精神衛生中心，湖北 石首）

0 引言

精神分裂癥為發生率較高的精神類疾病，對于該疾病的具體發病機制尚不十分明確，通常認為該疾病的發生與遺傳因素、社會心理因素、神經生物學因素有關[1,2]。按照患者的臨床表現不同，可以將其分為偏執型、清純型、緊張型、單純型等精神分裂癥類型。很多精神分裂癥患者在進入到康復期之后會出現抑郁癥狀，而如何改善患者的抑郁情緒，是促進患者病情好轉的一個關鍵因素，因此臨床治療中應當對患者的抑郁癥狀的治療加強重視[3]。本研究主要分析探討了對精神分裂癥抑郁癥狀患者使用疏肝解郁膠囊進行治療的效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究截取2019 年10 月至2020 年10 月作為研究的時間范圍，將在本院接受治療的精神分裂癥患者84例作為研究對象，所有入選患者均存在抑郁癥狀。按照患者的治療和護理方案的不同，實施如下分組：（1）研究組42 例患者，包括22 例男患者和20 例女患者，統計患者的年齡范圍，介于19-58 歲，均值為（46.13±5.74）歲；統計患者病程，介于2-8 年，均值為（5.08±1.41）年。（2）對照組42 例患者，包括24 例男患者和18 例女患者，統計患者的年齡范圍，最大59 歲，最小20 歲，均值為（45.82±5.61）歲；統計患者病程，介于1.5-7 年，均值為（4.83±1.26）年。對兩組入院時的各項一般資料實施統計學分析，均顯示P>0.05，無統計學差異，均衡可比。患者家屬均簽署治療方案的知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 護理措施

兩組患者均接受基礎性護理，其中對照組的健康教育方式為實施健康指導，采取健康講座的形式定期為患者提供知識教育服務；研究組患者采取階段式目標健康教育模式，提前制定不同病情階段的知識教育內容，按照患者的精神分裂癥抑郁癥狀發展階段給予針對性的教育，時間為6 周。

1.2.2 治療措施

兩組患者均接受新型抗精神病藥物阿立哌唑口崩片治療，藥物規格為5mg/片，初始劑量為5mg/d，之后逐漸加量，根據患者的實際情況將藥物用量調整到10-20mg/d。在此基礎上，給研究組患者使用疏肝解郁膠囊進行治療，2粒/次，2 次/d，對照組患者使用氟西汀進行治療，初始劑量20mg/d，之后根據患者的實際情況適當調整用量，介于20-40 mg/d。兩組患者均接受為期6 周的治療，觀察療效以及不良反應。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況，其中患者臨床癥狀顯著改善，PANSS（陽性和陰性癥狀量表）減分率≥25%為治療有效；（2）統計兩組患者接受護理干預前后的HAMD（漢密爾頓抑郁量表）和PANSS評分情況。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

研究結果顯示，研究組和對照組患者的治療有效率分別為95.24%（40/42），顯著高于對照組的83.33%（35/42），兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

本研究中，研究組有3 例患者出現不良反應，表現為口干1 例、頭暈1 例、惡心嘔吐1 例，占比為7.14%；對照組共有9 例患者發生不良反應，其中嗜睡患者3 例，頭暈患者2 例，便秘患者2 例，口干患者1 例，錐體外系反應患者1 例，總發生率為21.43%，兩組患者的不良發應差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療前后的HAMD、PANSS 評分情況對比

接受相應的治療以及護理之前，兩組的HAMD、PANSS 水平比較相近，在接受治療之后，研究組患者的以上兩項評分獲得了更大幅度的改善，組間有統計學差異（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組評分指標對比[（）/分]

表1 兩組評分指標對比[（）/分]

注：“*”表示相比于同組治療之前，P<0.05；“#”表示相比于對照組治療后，P<0.05

3 討論

精神分裂癥患者中存在抑郁癥狀的情況十分常見，導致患者抑郁癥狀的原因與多種因素相關[4]。藥物治療是治療精神分裂癥患者的常用方法，但是如果單純使用藥物治療，會出現一些不良反應，增加患者的痛苦感，使患者的生活質量不同程度降低，同時一些患者對藥物治療具有強烈的抵觸情緒[5,6]。為了讓患者獲得更優的治療效果，需要采取有效手段為患者進行健康教育，做好心理護理，以改善患者的心理情緒以及治療依從性，提升藥物治療效果。對于存在抑郁癥狀的精神分裂癥患者，其臨床表現主要有焦慮緊張、情緒低落、意志減退、工作及學習等方面的認知功能障礙等[7]。使用西藥治療的副作用大，且療效不甚理想。為了提升對此類患者的治療效果，我們在臨床治療中使用了疏肝解郁膠囊實施輔助治療，該藥物的主要成分為刺五加，該成分具有“補中益精，堅筋骨，強意志”的功效，且能夠起到鎮靜、抗疲勞、提升免疫力的作用[8]。研究顯示，使用該藥物治療的患者，抑郁癥狀有效改善，且不良反應更少，安全性較好。由此可見，在此類患者中使用舒肝解郁膠囊能夠獲得良好療效，值得深入研究。