舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用及對心理狀態的影響

格仁其木格

（內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫綜合醫院，內蒙古 興安）

0 引言

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心血管疾病，該疾病主要是由于機體的心事泵血或充盈功能低下引發，是心力衰竭的一種持續存在的狀態，患者的臨床主要癥狀表現為護理困難、體液潴留以及乏力等，發病人群以老年患者居多[1-3]。大多數的慢性心力衰竭患者由于疾病對身體造成生理上以及心理上的影響，產生不良情緒，與疾病形成惡性循環，嚴重影響生活質量。近年來有研究發現，舒適護理在老年慢性心理衰竭患者中的應用效果較好[4,5]。為此筆者選取2018 年6 月至2020 年6 月這一時間段內，到筆者所在醫院進行就診并治療的老年慢性心力衰竭患者80 例，采用抽簽法將其分為兩組，分析舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用及對心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2020 年6 月這一時間段內，到筆者所在醫院進行就診并治療的老年慢性心力衰竭患者80例，采用抽簽法將其分為兩組，觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理，對照組40 例老年慢性心力衰竭患者實施常規護理。觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者中，男性23 例，女性17 例，年齡范圍介于56-81 歲，平均年齡為（67.83±6.25）歲，病程范圍介于4-12 年，平均病程為（6.78±3.26）年。對照組40 例老年慢性心力衰竭患者中，男性25 例，女性15 例，年齡范圍介于58-80 歲，平均年齡為（68.12±6.46）歲，病程范圍介于4-14 年，平均病程為（7.11±3.68）年。兩組患者的上述資料進行統計學對比，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40 例老年慢性心力衰竭患者實施常規護理，主要包括遵醫囑用藥、密切監測患者的生命體征、日常基本護理等。

觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理，主要包括以下幾點。①健康宣教：患者入院后對其進行健康宣教，內容主要包括疾病產生的原因、治療的必要性及重要性、預后情況等，如患者仍存在疑問，要耐心解答患者問題，消除其疑慮。②心理護理：老年慢性心力衰竭這一疾病具有病程較長，且需臥床休息等特點，患者易發生較多的不良情緒，如焦慮、抑郁等。護理人員應積極與患者進行交流，掌握患者的心理狀態，及時對其產生的不良情緒進行紓解，使得患者重建治療信念。如果患者焦慮、抑郁等程度較為嚴重，應及時報告醫生，并由專業的心理醫生對其進行治療。③日常護理：慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的呼吸困難，護理人員應根據患者的具體情況為其選擇合適的體位，如適當調整床頭高度、采用半坐臥位等，使得患者處于舒適狀態；遵醫囑進行用藥處理，如輸液時嚴格按照輸液操作標準進行，注意滴速過快引發水腫，從而加重病情；在吸氧時根據醫囑及患者的具體情況調節氧流量等。④飲食護理：為患者制定個體化、營養均衡的飲食方案，可參照患者的個人飲食習慣及喜好，注意低鹽低脂、禁煙酒、刺激性食物。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組患者護理后的心理狀態情況，分別使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評估，其中SAS評分的標準分臨界值為50 分，分數越高表示焦慮程度越嚴重，SDS 評分的標準分臨界值為53 分，分數越高表示抑郁程度越嚴重[2-5]。

對比兩組患者對此次護理的滿意度，使用本院自制滿意度調查問卷進行評估，總滿分0-100 分，分為非常滿意（80-100 分）、滿意（60-79 分）、不滿意（<60 分），分數越高，患者對此次護理的滿意程度越高，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分對比

觀察組患者SAS、SDS 評分分 別為（35.78±4.14）、（36.89±3.76）分，均低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態評分比較[（）/分]

表1 兩組心理狀態評分比較[（）/分]

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者對此次護理的滿意度較高，為97.50%，明顯高于對照組的77.50%（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心內科疾病，嚴重影響患者的生活質量及身心健康。且近年來伴隨我國人口年齡結構的變化，老年人數不斷增加，罹患慢性心力衰竭的老年人數也隨之增加，因此采取及時有效的治療及護理干預就十分重要[6-8]。

舒適護理是一種新型的護理模式，該種護理與以往的常規護理相比，更加注重患者生理及心理健康，使患者以舒適的狀態、愉悅的心理接受護理與治療。研究發現，當人體處于舒適狀態下時，其機體均會產生生理與心理上的變化，可有效促進病情恢復[9,10]。為此，筆者選取80 例患者進行探究，旨在為臨床研究提供數據支持，本次研究結果顯示，觀察組患者SAS、SDS 評分分別為（35.78±4.14）、（36.89±3.76）分，均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對此次護理的滿意度較高，為97.50%，明顯高于對照組的77.50%（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果較好，可有效調節患者的心理狀態，提高患者對護理的滿意程度，值得進一步推廣與探討。