探究老年病護理過程中存在的風險和防范對策

萬欣悅，陳容，劉立

（松滋市中醫醫院，湖北 松滋）

0 引言

患者在接受護理的過程中，受到多種因素的影響，可能會出現機體上的損傷甚至傷殘，從而影響患者的健康安全，即存在護理風險[1]。在老年病患者中，由于他們的年齡大，病情復雜，身體健康狀況不佳，行動力差等，使得他們成為了發生護理不良事件的高危人群。在我國人口老齡化進程不斷加快的大背景之下，老年病患者逐年增多，這也增加了護理人員的工作負擔，同時護理風險也明顯升高[2,3]。為了確保患者安全，讓患者得到更為有效的治療，我們對老年病護理中存在的安全隱患進行了分析，并提出了針對性的護理防范對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究截取2020 年1 月至2020 年12 月作為研究時間區間，將該期間在本院接受治療的老年病患者作為研究對象。共計入選患者80 例，按照患者接受的護理方案的不同實施如下分組：（1）研究組（40 例，護理風險管理）中，男性和女性患者分別有22 例、18 例，年齡介于60-80 歲，平均值為（67.35±4.56）歲；疾病類型包括高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。（2）對照組（40 例，一般性護理）中，男性患者共有24 例，女性患者共為16 例，年齡最大的為79 歲，最小的為60 歲，平均值為（67.58±4.93）歲；疾病類型與研究組相同。對比兩組患者的各項一般資料，組間無統計學差異（P>0.05），具有較高的研究價值。

1.2 方法

對照組患者接受老年病的一般性護理，研究組患者的臨床護理中加強護理風險管理，詳細內容：（1）進行護理風險識別：科室組織護理人員對老年病患者的臨床資料進行回顧性分析、總結，積累更多護理工作經驗，發現存在的護理問題，及時制定整改措施[4]。設置護理質量控制小組，定期對老年病的臨床護理工作開展檢查，監督各項護理制度、規范、流程的有效落實。護士長需要充分發揮護理管理作用，組織科室護理人員參與護理風險的討論、分析，共同針對存在的護理安全隱患制定防范對策。（2）護理風險管理辦法：科室組織成立護理風險管理小組，經常對日常工作中存在的缺陷、漏洞進行分析，實行自查自省，結合實際工作不斷改進、完善工作制度以及流程，制定關于護理意外事件的防范措施[5]。另外，定期對科室的護理人員開展培訓，并進行考核，使護理人員的專業知識、技能、風險防范意識等得到不斷提升。對老年患者中容易發生的風險事件，如墜床、跌倒等加強分析評估，制定完善的安全保障措施，如指導患者家屬做好對患者的陪護，護理人員加強病房巡視，隨時發現風險，進行護理安全隱患的預見性護理[5]。如可以加高床護欄預防墜床，告知患者下床活動時需要有人陪同，醫院在病區的走廊、衛生間等處安裝扶手，病房以及病區地面保持清潔、干燥、無障礙，濕拖地面時應當做明顯標識等[6]。另外，壓瘡也是老年患者中比較常見的護理風險，護理人員可以定時為患者翻身，按摩受壓部位，清潔皮膚，保持床單元的清潔干燥等，減少壓瘡風險的發生。護理人員還需要對患者和家屬做好健康教育、安全教育，讓患者和家屬認識到可能發生的風險以及預防措施，提升患者依從性[7]。科室設置意見簿，患者及家屬可以在意見簿留言，提出意見或建議，科室有專人定期對意見簿內容進行翻閱，對發現有價值的問題加強分析，在工作中進行改進，促使護理工作質量不斷完善。

1.3 觀察指標

對比兩組患者中發生護理風險事件的情況以及對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者中風險事件發生情況對比

研究結果顯示，研究組中有1 例患者發生護理風險事件，對照組中這一數據為4 例，占比分別為2.5%、10.0%，組間有統計學差異（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者護理風險事件情況比較

2.2 兩組患者護理滿意度對比

相較于對照組，研究組中的護理滿意度顯著更高，兩組之間的數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

對于老年患者來說，其身體機能不斷退化，血液循環、機體免疫力、運動能力等都發生了一定的改變，使得老年患者更容易發生各類護理風險事件[8]。加之老年患者通常病情復雜，很多患者同時患有多種疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等疾病常合并發生，因此臨床癥狀也更多。尤其是患有心腦血管疾病的患者，運動耐力降低、頭暈等情況使得患者容易發生跌倒風險[9]。一些老年患者受到疾病因素的影響，還會出現吞咽功能障礙，使得患者容易發生嗆咳、誤吸情況。機體免疫力降低、血液循環減慢、機體代謝能力變差等因素，導致患者容易出現壓瘡等并發癥[10]。為了確保老年患者住院期間的安全，使患者獲得更加有效的治療，促使其及早康復出院，需要護理人員在護理工作中加強風險管理。本文結果表明，接受護理風險管理的老年病患者中，發生護理風險事件的情況明顯減少，患者及家屬對該項護理措施給予了更高的認可。

綜上所述，在老年病患者的護理工作中，存在的安全隱患比較多，而通過加強對相關風險因素的分析，做好分析評估，制定防范對策，能夠極大降低護理風險事件的發生率，保障老年患者的安全。