優質護理在減少CT 增強掃描對比劑不良反應發生率的價值研究

高闖

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春）

0 引言

近年來影像學技術迅速發展，也為臨床疾病的診斷率提升奠定了重要基礎。CT 檢查是臨床中常用的影像學診斷技術，特別是通過應用CT 增強掃描檢查有利于提高影像學檢查質量，并更好地確保診斷結果的準確性。然而檢查期間輔助應用對比劑可能加重患者的思想負擔，并誘發相關不良反應，影響患者的滿意度和影像學診斷效果，所以對于接受CT 增強掃描的患者進行行之有效的護理來預防對比劑相關不良反應意義重大[1-3]。以下將分析對于接受CT 增強掃描的患者提供優質護理在預防對比劑不良反應中的實際效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2019 年8 月至2020 年11 月本院120 例接受CT 增強掃描檢查的患者，依據護理模式分組，觀察組60例，男32 例、女28 例；年齡22-78 歲，平均（49.6±1.5）歲；檢查部位：顱腦9 例、胸部35 例以及腹部16 例。對照組60 例，男31 例、女29 例；年齡21-79 歲，平均（49.5±1.7）歲；檢查部位：顱腦8 例、胸部35 例以及腹部17 例。兩組各項基礎資料對比，差異均無統計學意義，P>0.05，具備可比性。

納入標準：（1）行CT 增強掃描者；（2）對檢查方法及研究等均知曉并同意。排除標準：（1）合并肝腎功能異常者；（2）具有造影劑過敏史者。

1.2 方法

對照組患者在其CT 增強掃描中應用常規護理，即結合體質量計算造影劑的注射劑量并控制注射速率，同時給予患者體位指導，并告知配合方法以及注意要點等；觀察組則運用優質護理：（1）注射前準備：護士在給予患者對比劑的注射前需要掌握適應證以及禁忌證，并加強與患者的溝通，排除其對比劑應用禁忌證。同時認真分析并核對相關資料掌握其病史狀況，在注射前再次對姓名、注射部位以及檢查目的等相關資料進行核對；（2）檢查前心理疏導及健康宣教：向患者講解CT 增強掃描以及對比劑注射的具體目的、流程以及安全性，并向患者講解CT 掃描期間有可能產生的不良反應，進而提升患者對于檢查知識的了解及認知，預防患者抵觸心理[4-6]。如患者為未成年人，則需要與患者及其家長進行密切的溝通，并告知對比劑應用后可能發生的副反應，從而使患者及家長能夠做足心理準備。針對患者在注射和檢查前普遍存在的害怕、緊張等負面情緒，需要給予相應的心理疏導，例如保持親切和藹的態度進行語言溝通，并耐心解釋患者的疑問等，從而緩解其不良心理，改善依從性；（3）檢查中優質護理：在檢查的過程中，給予患者語言安慰和鼓勵，密切監測患者的反應情況以及心理狀態，并進行相應的護理干預，并運用語言鼓勵以及握手等技巧，幫助緩解害怕、緊張等負面情緒。加強有效的防護，確?；颊逤T 增強掃描的順利安全完成。幫助患者進行體位擺放，并協助將檢查部位進行充分顯露，在此期間需要給予語言鼓勵來提升患者的依從性并緩解負面情緒。注射造影劑后需密切監測患者的反應情況，并對患者是否存在過敏情況進行迅速、準確的判斷，如發現有異常情況需要立即停止檢查；（4）檢查后優質護理：在結束掃描后以無菌棉球對局部穿刺點適當按壓，防止發生血液滲出[7-9]。加強患者的監測并詢問是否有相關的不良感受，叮囑患者緩慢起身，重點加強老年患者的指導和護理，防止出現體位性低血壓情況。密切監測30min，掌握患者是否存在寒戰、胸悶以及頭痛等不良反應，鼓勵患者完成檢查后增加飲水量，從而加快對比劑排出。告知患者如出院后出現相關的不適癥狀，需要及早回院進行檢查和處理。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）統計并比較兩組對比劑相關不良反應的發生情況，如血壓下降、惡心嘔吐、肢體疼痛和頭暈頭痛等；（2）比較患者的護理滿意度，利用問卷法調查，分為非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組對比劑相關不良反應率對比

觀察組對比劑相關不良反應率為3.33%，對照組為11.67%，P<0.05。見表1。

表1 兩組對比劑相關不良反應率對比[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為98.33%，對照組為86.67%，P<0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

CT 增強掃描的過程中需要輔助應用對比劑，現階段所應用的非離子型對比劑其安全性較高并且耐受度良好，然而受到患者心理、生理以及環境影響，部分患者可能產生應激反應并導致對比劑不良反應事件的發生。例如患者在檢查期間存在的擔憂、害怕等負面情緒，對其內分泌以及自主神經等相關系統產生干擾，出現血壓水平上升以及心率加快等情況，非常容易增加對比劑不良反應的臨床發生率[10-12]。所以加強患者的行之有效護理干預來緩解其應激反應，并預防不良反應事件的發生意義重大。優質護理在應用中遵循人文護理理念，關注患者的需求與感受，并充分滿足患者的合理需求對于各項護理工作進行進一步的優化，將患者作為護理工作的核心和出發點，有利于提升護理質量[13]。例如本次的比較結果表明，觀察組通過給予優質護理對比劑不良反應率低于對照組，而護理滿意度則高于對照組。證實優質護理的應用可有效提升CT增強掃描患者的護理質量。

綜上所述，對于行CT 增強掃描的患者提供優質護理有利于降低對比劑不良反應發生率，并可提升護理服務滿意度。