中醫康復治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

元元

（內蒙古鄂爾多斯市蒙醫醫院康復科，內蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

腰椎間盤突出癥是一種臨床較為常見的退行性腰腿痛疾病，嚴重影響患者的正常生活與工作[1-3]。而且該疾病容易由于勞累等反復發作，治療時間較長，且花費較高，造成較大的家庭負擔。因此采取何種治療方式以有效提高患者的治療效果，緩解腰部癥狀等是近些年的研究熱點[2-5]。為此筆者選取100 例腰椎間盤突出癥患者，對其進行分組對比，分析中醫康復治療腰椎間盤突出癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年6 月這一時間段內鄂爾多斯市蒙醫醫院康復科收治的腰椎間盤突出癥患者100例為研究對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組患者例數均為50 例。納入標準：患者均確診為腰椎間盤突出癥。排除標準：存在意識障礙、精神障礙、惡性腫瘤等重大疾病者；其他腰部疾病或伴有骨折者。對照組中男性25 例、女性25 例，年齡介于45-68 歲之間，平均年齡（60.12±6.65）歲；研究組中男性26 例，女性24 例，年齡介于44-69 歲之間，平均年齡（61.35±5.97）歲，兩組患者的性別、年齡等基線資料進行對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規康復治療，主要為對患者進行運動指導、日常護理。

研究組進行中醫康復治療，主要進行針灸及中藥熏蒸[3,4]。（1）針灸治療：取俯臥位，選用督脈穴、后溪穴、懸鐘穴、夾脊穴、阿是穴等，經常規消毒處理后進行針刺，患者感到酸麻脹痛即為得氣，行平補平瀉，留針20min，1 次/d。（2）熏蒸治療：選用海桐皮、當歸、玄胡、防風、威靈仙、透骨草、半枝蓮、桂枝、花椒、川芎與紅花等各15g，先用2L 左右飲用水在蒸鍋內浸泡藥材30min 左右，在出現蒸汽之后，使得患者平躺于熏蒸床上，需要注意的是溫度不宜過高，45℃-60℃即可，30min/次，1 次/d。兩組患者均治療2 周進行療效的觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組經過治療后的臨床療效以及治療前后的疼痛程度[視覺模擬量表(visual analogue scale，VAS）]評分、腰部狀況[日本骨科矯形學會量表（Japanese orthopaedic association，JOA）]評分、生活質量[健康調查簡表（short form 36 questionnaire，SF-36）]評分。其中臨床療效分為顯效、有效、無效3 個標準，總有效=顯效+有效[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

研究組患者經過治療后的總有效率為96.00%（顯效30 例、有效18 例、無效2 例，總有效48 例），明顯高于對照組患者的80.00%（顯效21 例、有效19 例、無效10 例，總有效40 例），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分進行對比，差異均無統計學意義（P>0.05）；經過治療之后，兩組患者的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分均較治療前顯著改善，而且研究組患者的VAS 評分較對照組顯著降低，JOA 評分、SF-36 評分均較對照組顯著升高，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分對比[（）/分]

表1 兩組患者治療前后VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分對比[（）/分]

3 討論

腰椎間盤突出癥好發于40 歲以上的人群，主要與坐姿不正、勞累、肥胖、遺傳等眾多因素有關，隨著我國老齡化進程的加快、人們的生活節奏加快及生活壓力增大，從而導致該疾病的患病率呈現上升的趨勢。如果不能及時對腰椎間盤突出癥進行有效的治療，可導致疾病加重，造成水腫及炎性反應，加劇其腰部不適感覺，嚴重影響患者的正常生活及工作，對其生活質量造成嚴重的影響[5-8]。中醫將其歸為“痹證”范疇，且有研究指出，對其進行中藥、針灸等治療的效果較好，其中針灸可起到調理經脈、緩解腰部神經壓力、放松肌肉的作用；中藥熏蒸可使得藥物借助蒸汽到達患者機體，促進病灶的局部血液循環，從而起到舒筋活絡、活血消腫、緩解疼痛的效果。本研究結果顯示：研究組患者經過治療后的總有效率為96.00%，明顯高于對照組患者的80.00%（P<0.05）。經過治療之后，兩組患者的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分均較治療前顯著改善，而且研究組患者的VAS 評分較對照組顯著降低，JOA 評分、SF-36 評分均較對照組顯著升高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對腰椎間盤突出癥患者的治療中，使用中醫康復的治療效果較好，可有效減輕患者的腰部疼痛程度，緩解腰部不適癥狀，有效提高患者的生活質量。