補氣運脾湯治療脾胃虛弱型慢性胃炎的效果

李征初，張國軍

（1 重慶市江津區慈云鎮衛生院，重慶；2 重慶市江津區西湖鎮衛生院，重慶）

0 引言

慢性胃炎為發生率較高的消化系統疾病，導致該疾病發生的原因較多，常見的如長期酗酒、飲食不節制、生活作息不規律、幽門螺桿菌感染、藥物因素、自身免疫因素等[1]。患者在發病后經過及時有效的治療，通常可以及時控制病情，但是治療后容易反復發作。一些患者還可因病情反復，不斷進展而誘發癌變[2]。西醫治療藥物雖然起效快，但是副作用大，且療效穩固性差，復發率高。中醫學認為脾胃失調為導致慢性胃炎的重要原因，通過中醫辨證分型，其中脾胃虛弱型慢性胃炎患者占比較大[3]。本文對脾胃虛弱型慢性胃炎患者使用補氣運脾湯治療的效果進行了觀察探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的脾胃虛弱型慢性胃炎患者納入研究，共入選患者100 例，所有患者均符合慢性胃炎的西醫臨床診斷標準，并經過中醫辨證分型診斷為脾胃虛弱型。患者臨床表現主要包括腹部脹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、反酸、噯氣等。將入選患者按照不同治療方案實施分組：（1）西醫組：該組的50 例患者中包括男性28 例，女性22 例，年齡介于30-66 歲，平均（46.83±5.74）歲；病程最短的為半年，最長的為3 年，平均（1.59±0.58）年。（2）中醫組：本組共有患者50 例，男性和女性患者的人數分別為30 例、20 例，年齡最大的患者為67 歲，年齡最小的患者為29 歲，平均（47.12±5.53）歲；病程介于0.5-3.5 年，平均（1.75±0.62）年。將存在本研究中治療藥物禁忌證、存在胃部嚴重病變、近期使用其他藥物治療、妊娠期、哺乳期患者排除。兩組的各項一般資料均衡可比，患者均簽署知情同意書，具有較好的治療配合度。

1.2 方法

1.2.1 西醫組

該組患者使用常規西藥治療方案進行治療，具體如下：給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊(生產廠商：廣東逸舒制藥股份有限公司，國藥準字：H20103041)，劑量為20mg/次，用藥頻率為2 次/d；口服硫糖鋁片(生產廠商：華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字：H11020043)，0.25g/ 次，3次/d；口服多潘立酮片(生產廠商：佛山手心制藥有限公司，國藥準字：H20093370)，10mg/次，3 次/d。對于存在幽門螺桿菌感染情況的患者，給予患者口服阿莫西林膠囊(生產廠商：國藥集團汕頭金石制藥有限公司，國藥準字：H20003254)，1g/次，2 次/d。

1.2.2 中醫組

該組患者使用補氣運脾湯進行治療。方劑藥物組成包括黃芪20g，法半夏10g，黨參20g，厚樸10g，香附12g，砂仁10g，白術12g，茯苓12g，白芨12g，枳殼12g，烏賊骨15g，生牡蠣30g。將以上藥物加水煎制，取200ml 藥汁，均分為2 份，在每天早晚溫服，1 劑/d。兩組患者均連續接受為期1 個月的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的如下各項指標實施對比分析：（1）兩組臨床治療效果：患者的臨床癥狀完全消失，中醫證候積分減分幅度在90%以上為痊愈；患者各項臨床癥狀獲得顯著改善，中醫證候積分較治療前減少≥60%為療效顯著（顯效）；治療后的癥狀有不同程度改善，中醫證候積分減分率≥30%為有效；未達到以上標準為治療無效。（2）對兩組患者接受治療前后的主要中醫證候積分進行比較，每項評分為0-5 分，中醫證候嚴重程度與分數成正比。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中（）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

本研究結果表明，中醫組和西醫組患者的療效差異較大，中醫組顯著更優，組間有統計學差異（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療前后的中醫證候積分對比

治療前，兩組的各項中醫證候積分水平相近，無統計學差異（P>0.05），治療后，中醫組各項積分水平顯著降低，降分幅度顯著大于西醫組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組中醫證候積分對比[（），分]

表2 兩組中醫證候積分對比[（），分]

3 討論

中醫學將慢性胃炎歸為“胃痛”“痞滿”范疇，認為該疾病雖然病灶在胃部，但是疾病的發生發展和肝脾之間也存在十分密切的關系[4-6]。肝郁氣滯會導致人體發生脾胃失和的情況，進而導致出現一系列相關病癥，如胃部泛酸、噯氣等[7]。中醫學治病的首要原則是辨證分型，認為同一疾病中，由于不同患者的發病機制、中醫體質存在不同，因此治療上也應結合患者的具體中醫證型給予個性化、針對性的治療[8]。本研究對脾胃虛弱型慢性胃炎患者使用脾氣運脾湯進行治療，其中黨參健脾胃，補氣血，法半夏、厚樸、白術、茯苓、黃芪補中益氣、燥濕利水，砂仁化濕開胃，溫脾止瀉，香附、枳殼疏肝理氣，生牡蠣制酸止痛。諸藥合用，共奏疏肝解郁、健脾益氣、化濕開胃的功效。研究結果表明，接受中醫治療的患者，療效顯著提升，癥狀明顯改善，說明補氣運脾湯在脾胃虛弱型慢性胃炎患者中的應用效果顯著。