慢性支氣管炎呼吸內科臨床治療效果分析

張軍波，陳世波

（湖北省宜城市中醫院呼吸科，湖北 宜城）

0 引言

慢性支氣管炎為臨床常見的呼吸系統疾病類型，導致此類疾病的病因目前尚不十分明確，通常認為該疾病的發生與多種環境因素長期作用于機體有密切關系，如空氣污染、長期吸煙等，另外，感染因素、高齡因素等，都會增加慢性支氣管炎的發生概率[1]。該疾病慢性起病，如果未經及時有效的治療，隨著病程進展，病情會逐漸加重，不但極大影響患者的身心健康，降低患者的生活質量，還可增加家庭負擔[2]。另外，很多患者在疾病早期缺少特異性的臨床癥狀，使得病情容易被忽視，從而延誤治療，使對患者的治療更為棘手[3]。這就需要結合患者的實際情況，制定更具有針對性的臨床治療方案。本研究主要分析探討了治療慢性支氣管炎的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2019 年8 月至2020 年8 月，研究對象為在本院接受相關治療的慢性支氣管炎患者，納入患者人數為80 例。對患者實施了如下分組，分別采取了不同治療方案：（1）研究組：該組共納入患者40 例，包括23 例男患者和17 例女患者；統計患者的年齡情況，最大的患者80 歲，最小的患者49 歲，中位值（68.12±5.57）歲；統計患者患病時間，最長為15 年，最短為5 年，平均病程為（9.88±2.64）年。（2）對照組：該組入選的40 例患者中，男女患者的性別比例為22 ∶18；對該組患者的年齡水平實施統計，介于50-79 歲，中位年齡（67.58±5.63）歲；對患者病程實施統計介于5-16 年，均值為（10.02±2.15）年。對比兩組患者的各項一般資料，均顯示無統計學差異（P>0.05），具有良好的研究價值。且入選患者對治療藥物均無過敏史、禁忌證等，并能夠積極配合醫務人員的工作，確保治療工作順利開展。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受西醫治療方案，使用的治療藥物包括頭孢拉定、諾美沙星等，用藥方式為霧化吸入，這種治療方式可以使藥物直達病灶，實現局部用藥，減少藥物用量以及不良反應，并提升藥物利用率[4,5]。

1.2.2 研究組

該組患者接受中西醫結合治療，除了接受對照組的治療方法之外，還給予患者中醫藥物治療。患者接受中醫藥物治療需要根據其具體的中醫病證、中醫體質進行確定[6]。其中單純偏寒體質的患者，可以給予溫肺健脾、化痰止咳的中藥進行治療，如桂枝、甘草、炙麻黃、半夏、生姜、細辛、茯苓等；對于單純偏熱型的患者，臨床治療原則應當遵循清熱潤肺、化痰止咳，可使用的中藥有黨參、麥冬、甘草、生地、黃芩、石膏、百合、川貝、桑葉等；對于喘息偏寒型的患者，治以溫腎化痰、平喘止咳，可使用的中藥有五味子、石膏、甘草、半夏、桂枝、炙麻黃、橘紅、干姜等。具體的中藥方劑需要結合患者的中醫證型進行確定，隨癥加減。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的如下幾項指標：（1）臨床療效：經過之后之后，患者的各項臨床癥狀完全消失為痊愈，治療之后患者的各項臨床癥狀得到不同程度好轉，病情得到有效控制為有效，治療后病癥無改善為治療無效。（2）并發癥：對患者進行為期2 個月的觀察，看患者是否出現相關并發癥。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用（%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

本次研究結果表明，研究組的治療總有效率為95.0%，對照組為82.5%，前者療效明顯更高，組間有統計學差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者中并發癥發生情況對比

研究組和對照組的并發癥發生率分別為5.0%、20.0%，組間差異存在明顯的統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

慢性支氣管炎具有較高的臨床發病率，患者的臨床表現主要有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣促等，給患者造成長期的困擾，影響患者的生活質量[7]。隨著病情進展，如果患者未能獲得及時有效的治療，還可能造成病情進一步加重，并引發一些嚴重的并發癥，如慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等，對患者的生命安全構成威脅。因此應當對慢性支氣管炎患者的臨床治療引起高度的重視[8]。該疾病的臨床治療中，西醫藥物治療的使用范圍較廣，常用的藥物有諾美沙星、頭孢拉定等，這些藥物具有消炎抗菌作用，能夠促使患者的炎癥盡快緩解。而采取霧化吸入的給藥方式，可以促使藥物直接到達氣管、肺部，實現局部用藥的效果[9]。霧化治療具有較多優勢，一方面操作簡便，患者無痛苦，一方面能夠提升藥物利用率，并減少用藥量，從而既能夠確保治療效果，又能夠減少藥物不良反應，確保治療安全。而從西醫療法的治療效果來看雖然見效快，但是治標不治本，且用藥時間越長，越容易出現耐藥性問題，使得療效降低。為了進一步提升對慢性支氣管炎患者的臨床治療效果，我們在常規西醫療法的基礎上給患者實施了中醫藥物治療方案。中藥治療需要根據患者的中醫體質合理確定用藥方案，更具有針對性。且中藥副作用小，患者易于接受，還可以實現標本兼治的效果，使療效更加穩固，減少疾病復發概率以及并發癥的發生風險[10]。本研究中，接受中西醫結合治療的慢性支氣管炎患者獲得了更優的治療效果，同時并發癥發生率被有效降低。

由此可見，在慢性支氣管炎患者的臨床治療中實施中西醫結合治療切實可行，值得開展進一步研究。