分析手術室護理應用在前列腺切除術患者護理中的效果

陳潔

（西雙版納州勐海縣人民醫院手術室，云南 西雙版納）

0 引言

前列腺增生的具體病因至今仍不明確，是中老年男性較為常見的疾病，發病率隨年齡增長而增加；該病進展緩慢、早期臨床癥狀不明顯，具體起病時間難以確定。對下尿路癥狀對生活質量造成嚴重影響、藥物治療效果不明顯或已經發生了一次以上的尿潴留的中度及重度前列腺增生的患者，可選擇前列腺切除術進行治療[1]。對實施手術治療的患者，臨床護理干預對手術治療的效果起著至關重要的作用，如何采取合理有效的護理方法，確?；颊叩氖中g安全和療效，是臨床護理過程中的一項重要課題[2]。本文，通過對兩組接受前列腺切除術治療的患者，進行不同護理模式的相關指標對比，探討手術室護理模式應用前列腺切除術患者護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據本研究的目的需要，選擇本院2016 年7 月至2020 年7 收治的前列腺疾病患者作為研究樣本，所選樣本均經本院根據相關標準確診為前列腺增生患者，且根據患者臨床癥狀及病情，確定對患者實施前列腺切除術治療；樣本平均年齡（56.50±10.50）歲；所有樣本及家屬均對參與本研究知情，并同意使用其相關資料數據進行研究分析、愿意配合研究進行相關問卷調查；樣本排除有手術相關禁忌證患者、有意識及交流障礙患者、有其他嚴重系統性疾病患者及臨床資料不完整患者。相關資料數據分組后的組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受圍手術期常規護理干預。

觀察組患者實施圍手術期手術室護理措施，主要包括：（1）做好術前各項準備工作，確保手術的順利實施。首先手術室護理人員需要對患者手術治療所需的器械、設備及各類物品，進行嚴格檢查，確保各類物品準備到位；其次，需要嚴密關注患者的情緒和心理狀態，通過與患者及家屬溝通、交流，幫助患者了解自身的病情及手術治療的過程、效果等，讓患者以積極樂觀的心態面對治療，協助患者做好心理和生理全方位的術前準備[3]。（2）營造適宜的手術環境、配合主治醫生進行手術治療。手術室護理人員應根據季節和室外氣溫，將手術室的溫度、濕度等調節適當，為患者建立靜脈通路、配合麻醉醫師對患者進行術前麻醉；同時，護理人員需要協助患者采用恰當體位、為患者做好術中保暖，手術期間嚴密監測患者的各項生命體征，配合醫生實施手術[4]。（3）預防患者術后出現各類并發癥。在患者術后，手術室護理人員要保證患者導尿管的固定效果和管路通暢，在搬動患者時，注意不能影響患者的導尿管等，并在患者尿管留置期間，定時對患者的尿道口進行清潔、及時更換尿袋；護理人員還需隨時嚴密監測患者術后生命體征，發現異常馬上告知醫生、給予應急處理；術后6h，指導患者進食，補充營養[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床并發癥發生率

該指標包括術后出血、尿失禁、膀胱痙攣三項指標內容[6]；對兩組患者術后出現各類并發癥癥狀的患者例數進行統計，并對比兩組患者的臨床并發癥總發生率。

1.3.2 護理質量評分

該指標采取問卷調查的方式，使用本院自擬的護理質量調查問卷，對接受相關護理干預的患者進行護理質量滿意度的評分調查，指標從護理人員服務態度、護理操作熟練程度和規范性、護患溝通是否通暢、護理安全性四個維度進行打分評價[7]；單項指標滿分25 分，總分100 分，分值與護理質量成正比；根據各組患者單項指標的評分計算護理質量總分，并進行指標均值的組間對比。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床并發癥發生率比較

觀察組患者中，出現尿失禁患者1 例，并發癥的總發生率為5.26%（1/19），大幅度低于對照組（15.79%，3/19）。P<0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組相關并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理質量評分比較

兩組患者護理質量問卷調查結果顯示，觀察組在護理態度、溝通技巧、護理操作及護理安全性四項指標的評分均顯著高于對照組，護理質量部分更高。P<0.05，組間數據對比差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組護理質量評分對比[（），分]

表2 兩組護理質量評分對比[（），分]

3 討論

前列腺切除術是針對中、重試前列腺增生患者臨床較常采取的一種治療方法，一般是通過術前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液，然后經患者尿道插入電切鏡、在直視下切除前列腺突入尿道的部分，手術的安全性和有效性已經得到了廣泛的臨床驗證；然而，患者術后仍存在著出現術后出血、尿失禁、膀胱痙攣等并發癥的風險[8]。

手術室護理，是通過對患者手術治療期間各個環節實施有針對性的干預措施，進一步提升治療的安全性和有效性。該護理模式通過對接受手術治療的患者進行術前心理干預和各項術前準備；術中對環境的干預、患者體位的調整和各項生命體征的監測；術后對不良反應的應對和相關并發癥的預防措施，給予了患者全程、全方位的護理干預，不但保證了手術的順利實施和治療效果，而且使患者感受到了更好的圍手術期護理體驗，相比常規護理模式更加受到患者及家屬的認可。

本研究的相關數據統計和對比結果表明，在實施了手術室護理干預措施后，觀察組患者中出現術后出血、尿失禁、膀胱痙攣等并發癥的患者顯著少于對照組，并發癥的總發生率大幅低于對照組；兩組患者的護理質量評分問卷調查結果顯示，觀察組對所接受護理服務的各個維度均給予了更高的評價，護理質量總評分明顯高于對照組。

綜上所述，在對接受前列腺切除術患者的臨床護理過程中，實施手術室護理干預，能夠有效減少相關并發癥的發生、提高患者臨床治療的安全性和護理質量，得到患者的廣泛認可和好評。