康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療慢性盆腔炎臨床研究

【摘要】目的：研究分析慢性盆腔炎應用阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療臨床效果。方法：選擇2019年1月至2020年5月內，對象為接受治療的慢性盆腔炎患者80例，根據不同方案分組研究，設置兩組對比，每組各40例。參照組應用阿奇霉素治療，在此項措施前提下試驗組聯合康婦炎膠囊治療。比較參照組和試驗組炎癥因子變化、總有效率、生活質量及不良反應率。結果：參照組和試驗組治療后對比IL-2、CRP等水平的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比總有效率的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比生活質量各評分的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比不良反應率的數據表明差異較小，滿足統計要求（P>0.05）。結論：慢性盆腔炎應用阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療的效果顯著，即可減輕患者炎性癥狀，且可消除其各種癥狀，還可減輕不良反應，改善其生活質量，療效安全可靠，可做進一步推廣和研究。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；阿奇霉素；康婦炎膠囊；臨床效果

[中圖分類號]R711.33 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0063-03

在婦科疾病中，慢性盆腔炎是一常見且多發性疾病，該病癥是因未能徹底治療的急性盆腔炎遷延所致，或因機體抵抗力降低發生感染所致。患者發病后以腰骶部疼痛及下腹部疼痛不適為主要表現，多伴有月經紊亂，且患者復發性較高，若不徹底治療或治療不及時，則可能引起一系列并發癥，如不孕、異位妊娠、卵巢膿腫、輸卵管阻塞、盆腔粘連等，從而嚴重威脅其身心健康和生活質量[1]。在對此類患者治療時，目前西醫采取的藥物為抗生素，如阿奇霉素，但單獨用藥的效果欠佳，且患者復發率較高[2]。而通過對患者采用中醫中藥治療，大量的研究表明中醫輔助治療可改善患者各種癥狀，減輕其炎癥反應，且不良反應少，效果較好[3]。因此本文選擇2019年1月至2020年5月內，對象為接受治療的慢性盆腔炎患者80例，根據不同方案分組研究，設置兩組對比，每組各40例，即分析了慢性盆腔炎應用阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療臨床效果，現將報告內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇2019年1月至2020年5月內，對象為接受治療的慢性盆腔炎患者80例，根據不同方案分組研究，設置兩組對比，每組各40例。采用統計學處理患者數據資料：試驗組年齡24～49歲，平均年齡（36.5±3.2）歲；病程4個月～8月，平均病程（3.4±1.3）年。參照組年齡23～48歲，平均年齡（35.8±4.1）歲；病程4個月～8月，平均病程（3.5±1.5）年。各組數據信息經臨床統計學檢驗和處理，發現結果P值>0.05，無明顯差異，可比較。

入選及排除條件[4]：均滿足《中醫婦科常見病診療指南》、《婦產科學》中有關本次疾病的相關診斷標準；均存在腰骶部疼痛酸脹、下腹部疼痛墜脹，全身無明顯伴隨癥狀，帶下量多，呈淡黃或黃色；部分伴有排便不暢、易感疲乏、地熱等癥狀，少數有神經衰弱癥狀，且易于疲勞，伴有月經不調，免疫力差、著涼、性交后反復發作；陰道可見膿性分泌物；雙附件及子宮壓痛；一側或兩側附件增厚；盆腔積液經超聲顯示明顯增多；均知曉本次試驗，且簽訂知情同意書。排除近期服用抗生素者；合并其他病癥如結核性盆腔炎、子宮內膜異位癥、急性宮頸炎、特異性陰道炎、婦科良惡性腫瘤；哺乳期妊娠期女性；免疫系統疾病；過敏體質；肝腎等器官嚴重功能障礙。

1.2方法 所有對象均采集分泌物，于治療前進行細菌培養和藥敏試驗，治療期間叮囑患者節制房事，勞逸結合，以防加重病情。參照組應用阿奇霉素（規格0.25 g·8 s，國藥準字H10980160，產自（四川科倫藥業股份有限公司）治療，即即采用生理鹽水500 mL+0.5 g阿奇霉素，1次/d，行靜脈滴注，治療3 d后，停藥4 d，之后再治療3 d。在此項措施前提下試驗組聯合康婦炎膠囊（規格0.4 g*24 s*2板，國藥準字Z20055634，產自山東步長神州制藥有限公司）治療，該藥成分包括：延胡索、白花蛇舌草、澤瀉、香附、川芎、當歸、蒼術、薏苡仁、赤芍、敗醬草、蒲公英等，即口服，2次/d，3粒/次，治療8 d，停止10 d，再治療8 d。

1.3評價指標 比較參照組和試驗組炎癥因子IL-2（白介素-2）、CRP（C反應蛋白）等變化、總有效率（評定條件[5]：患者盆腔包塊經B超顯示基本或完全消失，各癥狀、體征完全消失為基本痊愈；患者盆腔包塊經B超顯示縮小50%及以上，各癥狀、體征均明顯改善為有效；無效為不滿足前述兩項條件。）、生活質量（工具采用SF-36量表[6]，評估項目為4個功能因子，即社會、軀體、情緒、生理等功能，滿分為100分。）及不良反應率（觀察記錄患者困倦、惡心、嘔吐等發生情況。）。

1.4數據處理 記錄本次實驗中產生的各項臨床數據，其中計量資料選擇t檢驗，計數資料選擇c2檢驗，由統計學人員選擇SPSS21.00 for windows進行數據分析，確認結果與P值關系，當P<0.05時，差異符合統計要求。

2 結果

2.1對比研究參照組和試驗組炎癥因子 參照組和試驗組治療后對比IL-2、CRP等水平的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）；但治療前二者對比數據顯示差異較小（P>0.05）。詳見表1。

2.2對比研究參照組和試驗組總有效率 參照組和試驗組對比總有效率的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05），詳見表2。

2.3對比研究參照組和試驗組生活質量 參照組和試驗組對比生活質量各評分的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05），詳見表3。

2.4對比研究參照組和試驗組不良反應率 參照組和試驗組對比不良反應率的數據表明差異較小，滿足統計要求（P>0.05），詳見表4。

3 討論

有關調查數據表明，在我國婦女中，慢性盆腔炎發病率約為30%～60%，且發病率呈現為不斷增高趨勢，以育齡期女性較為多發，且大部分患者有藥流、人流頻發、經期性生活、多產、早婚等病史，且病因與急性盆腔炎發生后治療不徹底或不及時、產后或經期衛生不潔等[7]。患者發病后因病情反復發作，纏綿難愈，且會增加宮外孕、不孕等概率，所以對患者的身心健康和日常生活存在嚴重威脅。在治療該病癥的過程中，以往西醫主要采用高效廣譜抗菌藥物，常用的為阿奇霉素，但長時間用藥患者可產生程度不同的耐藥性，所以患者復發率高，還會出現腸道菌群失調[8]。而通過對患者采取中醫治療，其在中醫學中屬于“徵瘕”、“腹痛”、“帶下”等范疇，病因主要為氣血運行不暢、胞宮胞絡氣滯 、濕熱蓄積等，造成氣滯血瘀、氣血受阻，最終導致腰骶部、下腹部疼痛。中醫治療該病癥的原則為溫經止痛、活血化瘀、清熱利濕，而作為一種中藥制劑，康婦炎膠囊在治療慢性婦科炎癥方面效果顯著，其可增強極低抵抗力，減少各種后遺癥，還可避免腸道菌群失調等抗生素長期應用所致的不良反應。該藥成分中，白花蛇舌草利尿除濕、消痛散結、清熱解毒；澤瀉瀉熱抑菌、利水滲濕；延胡索理氣止痛、活血散瘀；香附調經止痛、理氣解郁；當歸活血止痛；蒼術祛風解表、燥濕健脾；赤芍活血祛瘀、清熱涼血；薏苡仁解毒散結、排膿除痹、健脾止瀉；敗醬草祛瘀排膿、清熱解毒；蒲公英利尿通淋、消腫散結、清熱解毒。諸藥相輔相成，共奏溫經止痛、活血化瘀、清熱利濕的功效[9]。通過將阿奇霉素與康婦炎膠囊聯用，則可發揮出協同作用，療效可靠安全。本文的結果顯示，參照組和試驗組治療后對比IL-2、CRP等水平的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比總有效率的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比生活質量各評分的數據表明試驗組更優，滿足統計要求（P<0.05）。參照組和試驗組對比不良反應率的數據表明差異較小，滿足統計要求（P>0.05）。可見，慢性盆腔炎應用阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療發揮著極大的優勢和作用。

綜上所述，慢性盆腔炎應用阿奇霉素聯合康婦炎膠囊治療的效果顯著，即可減輕患者炎性癥狀，且可消除其各種癥狀，還可減輕不良反應，改善其生活質量，療效安全可靠，可做進一步推廣和研究。

參考文獻

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作者簡介：毛友霞，女，大學本科，婦產科，主治醫生，研究方向：婦科疾病診斷與治療。