整體護理對急性心肌梗死患者社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活評分的影響

沈婭娟

【摘要】目的：探究在急性心肌梗死患者護理過程中采用整體護理對患者產生的影響。方法：在2018年2月至2020年2月期間醫院收治的急性心肌梗死患者中選取86例作為研究對象并隨機分為兩組，其中，對照組給予常規護理，觀察組給予整體護理，對比兩組患者的護理效果。結果：經護理，兩組患者醫療知識掌握水平均有所改善，且觀察組（80.45±3.91）分高于對照組（73.65±3.73）分（P<0.05）；觀察組護理依從性（95.35%）高于對照組（74.42）%（P<0.05）；經護理，兩組患者社會功能、軀體功能、心理功能以及物質生活評分均有所改善，其中，觀察組上述指標為（80.11±2.38）分、（82.31±2.61）分、（81.65±2.15）分以及（80.52±2.44）分，對照組上述指標為（73.75±2.45）分、（74.46±2.47）分、（74.65±2.35）分以及（73.65±2.61）分，由此可以得出，觀察組相關評分高于對照組（P<0.05）；加之觀察組的心功能指標在護理后有了明顯的改善，數據優于對照組，（P<0.05）。結論：將整體護理應用于急性心肌梗死患者護理中，臨床效果較好，值得推廣和應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心血管科；護理模式；整體護理；臨床價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0103-02

急性心肌梗死是一種常見的心血管科疾病，其對患者的身體產生嚴重的影響。相關調查顯示，該病近年來的發病率不斷上升，從而嚴重威脅國民的身體健康。從致病因素的角度分析，該病主要由于冠狀動脈狹窄阻塞導致[1]。在臨床過程中，由于受到該病影響，患者多數伴有氣促、胸悶、心悸、心慌、胸前區壓榨性疼痛等臨床癥狀，多數情況下，該病發病速度相對較快且長時間難以得到合理緩解，基于此，患者往往具有較為清晰的瀕死感。為了使患者的生命安全得到保障，醫護人員要對傳統的護理模式進行創新，從而有效實現對于護理要點的改革與調整[2]。實踐表明，通過整體護理方法的落實，患者的臨床癥狀能夠得到緩解，生命安全的一定的保障。本文針對在急性心肌梗死患者護理過程中應用整體護理所取得的臨床效果進行了分析。報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取86例急性心肌梗死患者，其在本院進行治療的開始時間為2018年2月，結束時間為2020年2月，并采取隨機分組方法將患者分為兩組，其中，對照組男25例，女18例；年齡47～74（56.25±2.44）歲；觀察組男27例，女16例；年齡45～73（56.59±2.52）歲；兩組一般資料經比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者年齡在45歲以上；患者及其家屬對本研究知情并愿意參與；患者無認知障礙、精神類疾病。

排除標準：合并其他臟器損傷者；中途退出研究或者不配合。依從性差的患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理。（1）密切監測患者的生命體征。（2）遵醫囑進行藥物發放并督促患者按時進行服藥。（3）定期對病房內部進行巡視并解答患者相關疑問。

觀察組給予整體護理。（1）醫療健康知識宣講。在對患者進行護理時，首先要結合患者的實際情況對心肌梗死疾病的相關知識進行積極地說明，從而使患者的疾病知識掌握程度得到提高，繼而為患者自我護理能力的提升奠定堅實的基礎與保障。（2）不良心理疏導。在護理過程中，醫護人員和患者進行必要、有效的交流，從而根據患者言行對其心理狀態進行評估并給予針對性指導，繼而為患者康復信心的建立提供助力。（3）制定飲食方案。在護理期間，醫護人員結合患者實際情況為其制定科學的膳食方案并督促患者加以執行，以期實現患者飲食結構的科學調整。在飲食問題上，醫護人員應引導患者積極加強對于肉、蛋、奶等富含蛋白質食物的食用，同時增加水果與蔬菜的攝入量，從而合理實現對于維生素的補充。與此同時，應避免患者對于生冷、辛辣、油膩等食物的食用，從而有效實現對于患者血脂與血壓的管控。（4）環境護理。在護理期間，醫護人員應合理做好對于病房內部環境的充分營造，從而有效實現對于光線與溫度等條件的控制。與此同時，醫護人員應積極確保病房內部的安靜，從而為患者營造一個良好的休養氛圍。

1.3 觀察指標

本次研究將患者醫療知識掌握水平、護理依從性以及功能性指標作為觀察指標。其中，采取調查問卷對患者的醫療知識掌握水平進行調查，患者得分越高，其掌握水平越好；以患者對于護理工作的態度將護理依從性分為依從、基本依從以及不依從；患者功能性指標包括社會功能、軀體功能、心理功能以及物質生活評分，上述指標均采用相關評分量表進行評估，患者得分越高表示其功能越好；最后，對患者干預前后的心功能指標進行比較分析，均以心臟彩超為主，包括每分心排量（CO）、左心室舒張末期（LVEDD）左心室射血分數（LVEF）以及每博輸出量（SV）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件，其中，使用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，使用率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，當P<0.05 表示數據之間存在顯著性差異。

2 結果

2.1 患者醫療知識掌握水平對比

經護理，兩組醫療知識掌握水平均有所改善，且相較于對照組，觀察組更優（P<0.05），見表1。

2.2 患者護理依從性對比

觀察組護理依從性高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者功能性指標對比

經護理，兩組社會功能、軀體功能、心理功能以及物質生活評分均有所改善，且相較于對照組，觀察組更優（P<0.05），見表3。

2.4 心功能指標

觀察組護理前的各項心功能指標與參照組相比，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05）；護理后，觀察組患者的心功能指標顯著好于參照組（P<0.05）。見表4。

3 討論

醫療人員指出，急性心肌梗死對于患者生命的影響相對較大。在臨床過程中，由于受到冠狀動脈狹窄阻塞的影響，患者心肌組織血氧供給可出現嚴重受限，繼而誘發各類臨床癥狀[3]。在日常生活中，吸煙、飲酒、超重、不合理膳食、高血壓、糖尿病、血脂異常以及情緒過激等均有可能誘發該病[4]。在臨床癥狀中，以憋悶感與心前區壓榨性疼痛較為典型，上述癥狀的持續時間往往相對較長，且難以得到合理緩解，若不能及時進行合理干預，則往往可對患者生命安全構成嚴重影響[5]。在護理問題上，大量調查數據顯示，由于醫療知識掌握水平相對匱乏且臨床癥狀較為明顯，因此，患者在疾病面前一般會產生不良的心理狀態，如焦慮、緊張等，使患者無法較好的配合醫護人員的護理工作，繼而對患者健康的維系與護理工作的有序進行造成了一定的阻礙[6]。基于此，大批醫護人員結合患者護理過程中的實際需求對傳統護理模式進行了深入的反思，從而有效推動了整體護理干預在臨床過程中的廣泛應用[7-8]。實踐表明，基于這一護理模式下，醫護人員可將護理效果進行顯著提高，在護理過程中對患者的要求進行合理滿足，構建和諧的護患關系，最終使患者的生活質量得到顯著改善，并提高疾病的預后效果。

綜上所述，在急性心肌梗死患者護理過程中，為了進一步提升患者綜合服務水平，醫護人員應積極做好對于整體護理干預的有效落實。

參考文獻

[1] 李彩霞，楊林敏，黃安卉，等.以時機理論為基礎的家庭護理對急性心肌梗死患者生活質量、社會功能及家屬照顧能力的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（13）：2481-2484.

[2] 吳艷琛.多元化護理對急性心肌梗死恢復期患者軀體功能和社會功能的影響[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（14）：91-93.

[3] 李雯，沙秋霞，徐婷.整體護理干預應用于急性心肌梗死后心衰患者護理中的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（28）：128-129.

[4] 劉丹.整體護理在急性心肌梗死護理中的臨床應用效果分析[J].中國誤診學雜志，2020，15（2）：78-80.

[5] 陳昶.整體護理在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中華災害救援醫學，2019，7（12）：698-699.

[6] 李春芳.整體護理干預對經皮冠狀動脈介入術治療急性心肌梗死患者應用效果及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（15）：2457-2460.

[7] 李鳳云，陳慧，王蔚浩等.服務全過程整體護理對急性心肌梗死患者PCI術后治療依從性和預后的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）：166-168.

[8] 崔向鵬，康麗，鄭曉紅，等.整體護理對急性心肌梗死患者的干預效果分析[J].中外女性健康研究，2020（4）：162-163.