體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果觀察

范麗女 王敏

【摘要】目的：本文研究體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果。方法：納入2018年4月至2020年4月為研究時間。研究患者選擇到我院接受治療的140例老年高血壓患者。在不同時間段予以不同護理方法進行分組，每組70例。常規(guī)組患者使用常規(guī)的傳統(tǒng)護理，聯(lián)合組患者在常規(guī)護理上聯(lián)合體位性低血壓節(jié)律評估進行干預(yù)。在護理過程中測量并采集各組老年高血壓患者的不良反應(yīng)情況、血壓水平、體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓以及對護理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)。最后通過統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)進行計算對比。結(jié)果：在護理干預(yù)前，各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異。而在為患者進行護理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓等指標數(shù)據(jù)相對優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者不良反應(yīng)情況數(shù)量：11例（15.71%）。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)情況數(shù)量：2例（2.86%）。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者滿意度：57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度：68例（97.14%）。聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者的護理工作中，為患者進行體位性低血壓節(jié)律評估能夠有效的預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓的情況，進一步提高護理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提高患者護理期間的安全性。體位性低血壓節(jié)律評估是一種效果十分顯著的護理方式，值得在老年高血壓患者中進行推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】體位性低血壓；節(jié)律評估；老年；高血壓；護理效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0100-02

高血壓通常在中老年人群發(fā)病。患者發(fā)病因素相對復(fù)雜，通常是由于不健康的日常生活習(xí)慣和行為導(dǎo)致。對于患者正常生活和工作都會產(chǎn)生不良影響[1]。而體位性低血壓是高血壓患者較為常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)病需要為患者進行及時的治療和控制，這就需要為患者進行及時的檢測和評估[2]。因此，本文將針對體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 納入2018年4月至2020年4月為研究時間。研究患者選擇到我院接受治療的140例老年高血壓患者。在不同時間段予以不同護理方法進行分組，每組70例。聯(lián)合組男性患者36例、女性患者34例，平均病程（32.4±16.7）個月，平均年齡（62.1±13.7）歲；常規(guī)組男性患者25例、女性患者25例，平均病程（32.6±16.2）個月，平均年齡（62.7±13.2）歲。采集并分析兩組老年高血壓患者一般資料差異性，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。納入標準：患者診斷結(jié)果符合高血壓診斷的相關(guān)標準；患者知情并簽署同意書[3]。排除標準：患者患有其他心血管疾?。换颊叱霈F(xiàn)精神異常問題[4]。

1.2方法 常規(guī)組使用常規(guī)護理。為患者進行心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及健康宣教等護理工作[5]。聯(lián)合組患者在常規(guī)護理上聯(lián)合體位性低血壓節(jié)律評估進行干預(yù)。體位性低血壓節(jié)律評估：第一，針對患者的病情進行全面的風險評估。并和患者進行詳細的溝通和交流，了解和掌握患者的病情和生活習(xí)慣以及患者的高血壓病史等信息數(shù)據(jù)[6]。再由臨床醫(yī)師與護理人員共同對患者病情進行分析，找出患者在護理期間會出現(xiàn)的不良情況，并予以預(yù)防干預(yù)。第二，對患者進行血壓檢測。引導(dǎo)患者采用平臥休息并在患者右上壁肱動脈測量血壓兩次，并取平均值作為患者的臥位血壓數(shù)據(jù)。在患者雙腳站立后測量患者右上壁肱動脈測量血壓兩次，并取平均值作為患者的立位血壓數(shù)據(jù)。第三，根據(jù)患者血壓情況調(diào)整患者夜間的體位，引導(dǎo)患者采用仰臥體位進行休息。第四，對患者用藥進行指導(dǎo)，控制患者用藥時間和用藥劑量[7]。

1.3觀察指標 在護理過程中測量并采集各組老年高血壓患者的不良反應(yīng)情況、血壓水平、體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓以及對護理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)。不良反應(yīng)情況包括：惡心、頭暈、摔倒等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS21.0計算軟件對研究過程中采集的各項數(shù)據(jù)進行分析。利用率（%）表示不良反應(yīng)情況、體位性低血壓發(fā)生率、滿意度等計數(shù)信息，通過c2檢驗。利用x±s來表示血壓水平、平均動脈壓的計量資料，經(jīng)t檢驗。數(shù)據(jù)判定標準：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患者血壓水平數(shù)據(jù) 在護理干預(yù)前，各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異。而在為患者進行護理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓數(shù)據(jù) 聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓等指標數(shù)據(jù)相對優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)對比分析 常規(guī)組患者不良反應(yīng)11例（15.71%），聯(lián)合組患者不良反應(yīng)2例（2.86%），聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患者滿意度數(shù)據(jù)對比分析 常規(guī)組患者滿意度57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度68例（97.14%），聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

體位性低血壓是由于患者體位產(chǎn)生變化后出現(xiàn)低血壓的一種病癥，在高血壓患者中較為常見。而通過體位性低血壓節(jié)律評估以及相關(guān)的護理干預(yù)，可以幫助患者有效的控制病情和血壓水平[8]。在本文中，護理干預(yù)前各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異。而在為患者進行護理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組。通過體位性低血壓節(jié)律評估可以有效緩解患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以及低體位性血壓的情況。在本次研究中，聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動脈壓等指標數(shù)據(jù)相對優(yōu)于常規(guī)組。常規(guī)組患者不良反應(yīng)11例（15.71%）。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)2例（2.86%）。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組。此外，通過體位性低血壓節(jié)律評估可以更好的幫助患者檢測血壓水平，提高患者對護理工作的依從性和滿意程度。因此在本文研究中，常規(guī)組患者滿意度57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度68例（97.14%）。聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組。

綜上所述，在老年高血壓患者的護理工作中，為患者進行體位性低血壓節(jié)律評估能夠有效的預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓的情況，進一步提高護理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提高患者護理期間的安全性。體位性低血壓節(jié)律評估是一種效果十分顯著的護理方式，值得在老年高血壓患者中進行推廣和借鑒。

參考文獻

[1] 楊儒紅. 高血壓患者的家庭養(yǎng)護實踐和價值研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（11）： 153-154.

[2] 李蕓蕾. 體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（2）： 254-255.

[3] 徐時仙， 王成珍. 體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的臨床效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2019， 4（16）： 116.

[4] 秦莉. 體位性低血壓節(jié)律評估用于老年高血壓患者護理中的作用分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 29（6）： 966-968.

[5] 高媛媛， 李麗華. 體位性低血壓節(jié)律評估在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國病案， 2017， 18（6）： 110-112.

[6] 李金芳. 高血壓患者直立性低血壓與血壓晝夜節(jié)律、左心室結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)研究[D]. 山東大學(xué)， 2017.

[7] 曲廣枝. 老年高血壓患者體位性低血壓的護理風險分析及防范措施[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（16）： 263-264.

[8] 盛雅玉. 老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險防范[C]. 中華高血壓雜志社. 全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南?？跁撐木C合刊. 中華高血壓雜志社： 中華高血壓雜志社， 2014： 305.