卵巢囊腫手術(shù)患者實施心理護(hù)理的方法及價值分析

李青

【摘要】目的：分析心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中的實行方法及其價值。方法：隨機(jī)挑選2019年9月至2020年9月收治的100例卵巢囊腫手術(shù)患者作為研究對象，通過抽簽的方式均分兩組，對照組和研究組，對照組給予患者圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，評估兩組患者心理狀態(tài)評分、疼痛評分、護(hù)理滿意度等指標(biāo)情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分均顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；護(hù)理前，兩組視覺模擬評分法（VAS）評分相比較，無差異（P>0.05），護(hù)理后比較發(fā)現(xiàn)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中效果突出，可有效緩解患者負(fù)性情緒，減輕患者疼痛感，提高患者滿意度，值得臨床踐行推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；手術(shù)患者；心理護(hù)理；方法；價值

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0105-02

卵巢囊腫是女性群體常見疾病，也是嚴(yán)重危害女性健康的腫瘤性病癥。近年來，卵巢囊腫呈現(xiàn)出逐年增高的發(fā)病率，由此得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。同時，在醫(yī)療模式優(yōu)化更新的背景下，人們對于醫(yī)療有了全新的認(rèn)知，認(rèn)為醫(yī)學(xué)存在的意義不僅是保障生命安全，更多的是保障大眾生活質(zhì)量。相對來說，卵巢囊腫也是十分讓女性群體恐懼的疾病，不僅會擔(dān)憂生命安全，還會產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，使得治療效果受到不良影響。卵巢囊腫手術(shù)治療期間最突出的負(fù)性情緒是焦慮、抑郁，甚至?xí)?yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果。所以，在治療過程中必須關(guān)注患者心理狀態(tài)，才能夠夯實手術(shù)療效，優(yōu)化預(yù)后。對此，本文隨機(jī)挑選2019年9月至2020年9月收治的100例卵巢囊腫手術(shù)患者作為研究對象，分析心理護(hù)理用于卵巢囊腫手術(shù)患者中的價值。詳細(xì)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)挑選卵巢囊腫手術(shù)患者100例納入本次研究對象，選取時間為2019年9月至2020年9月，通過抽簽的方式均分對照組和研究組，每組50例。對照組年齡處于28～50（38.7±2.3）歲，囊腫大小5～9（6.9±0.5）cm；其中已婚未育10例、未婚未育13例、已婚已育27例。研究組年齡處于29～50（39.4±2.7）歲，囊腫大小5～10（7.4±0.9）cm；其中已婚未育9例，未婚未育12例，已婚已育29例。兩組基本資料相比較，無差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足臨床卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合卵巢囊腫手術(shù)指征，知情同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者；合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；近半年使用激素藥物者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；妊娠期、哺乳期患者；不配合者。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，比如術(shù)前協(xié)助患者做好各項檢查、手術(shù)方法介紹、注意事項；術(shù)中密切監(jiān)測各項生命體征；術(shù)后病情觀察、并發(fā)癥處理等。

研究組在對照組上加以心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）入院心理護(hù)理。在發(fā)現(xiàn)病情以后，患者首先會擔(dān)心疾病產(chǎn)生的危害，然后會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，該期間患者會承受巨大心理壓力，一方面關(guān)心病情帶來的影響，另一方面關(guān)心治療效果對后續(xù)生活的影響，甚至有的患者會擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及未來生育問題，各種情況全部貫穿而過，使得負(fù)性情緒在患者心中滋生。這些負(fù)性情緒的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至影響治療效果和患者預(yù)后。所以在患者入院時，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，并給予其支持和鼓勵，通過關(guān)心和理解患者，以了解其不良心理發(fā)生原因，耐心傾聽患者訴求，由此給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，力所能及的幫助患者。同時告知患者卵巢囊腫的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項以及預(yù)后措施，促使患者在正確認(rèn)識疾病的基礎(chǔ)上能夠知道保持良好心理狀態(tài)對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，從而樹立信心，積極配合治護(hù)工作。

（2）術(shù)前心理護(hù)理。手術(shù)治療前應(yīng)當(dāng)實施術(shù)前心理護(hù)理，從患者心理狀態(tài)、需求著手，明確患者術(shù)前出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的原因，然后實施疏導(dǎo)措施。詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程，告知可能會出現(xiàn)的情況以及對應(yīng)的處理措施，凸顯手術(shù)治療的效果，讓患者知曉術(shù)后可能會產(chǎn)生不適感、疼痛感，做好心理準(zhǔn)備，以減輕對手術(shù)的恐懼感[1]。

（3）術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)完成后告知患者手術(shù)效果，讓患者放下?lián)鷳n。指導(dǎo)患者加強(qiáng)早期鍛煉，鼓勵患者麻醉過后依照身體狀況早期積極下床活動，最大化的減少負(fù)性情緒對患者術(shù)后康復(fù)的影響。同時，指導(dǎo)患者術(shù)后隨診進(jìn)行卵巢激素檢查，加快康復(fù)，以此維持良好預(yù)后[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)。其中焦慮評分和抑郁評分分別以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）加以評估，評分越低則表示心理狀態(tài)越好；同時評定兩組患者護(hù)理前后視覺模擬評分法（VAS），評定越低疼痛程度越輕微。另外，評定兩組患者護(hù)理滿意度，主要是以院內(nèi)自制問卷進(jìn)行調(diào)查，按照非常滿意、滿意、不滿意進(jìn)行評分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理本文所獲取數(shù)據(jù)，計數(shù)資料，如護(hù)理滿意度使用百分率（%）表示，并采用χ2檢驗；計量資料，如SAS評分、SDS評分、VAS評分表示為（x±s），并行t檢驗；若P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀況比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分相比較，無差異（P>0.05）；護(hù)理后均有所緩解，但是研究組的SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后的VAS評分比較

護(hù)理前，兩組患者的VAS評分比較，無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后研究組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別有22例、26例、2例，滿意度96.00%；對照組非常滿意、滿意、不滿意分別有17例、22例、11例，滿意度78.00%；研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)療水平不斷提升的背景下，對于臨床醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求，不僅要求醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任心、職業(yè)感，還要求給予患者行之有效的護(hù)理干預(yù)。而在現(xiàn)代化護(hù)理模式不斷優(yōu)化創(chuàng)新的同時，要求落實“以病人為中心”的護(hù)理理念，盡可能的滿足患者的基本需求，以促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。心理護(hù)理更是多種護(hù)理模式中必備的內(nèi)容，能夠在撫慰患者心理的基礎(chǔ)上給予患者高效、貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。整體護(hù)理的核心部分便是心理干預(yù)，心理干預(yù)效果關(guān)注著整體護(hù)理的綜合效果。要求護(hù)理人員充分利用心理學(xué)的知識以及技能開展護(hù)理干預(yù)，合理緩解負(fù)性情緒對患者臨床治療和護(hù)理的影響，促使患者身心處于最佳狀態(tài)積極配合治療。心理護(hù)理可以區(qū)分成有意識和無意識兩種，同時充分體現(xiàn)了心理干預(yù)與患者積極溝通交流是密不可分的。就護(hù)理效果的評定來說，同臨床治療效果一般尚未有統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)；而就護(hù)理目的來看，是力求將患者心理狀態(tài)保持在最佳情況，以促進(jìn)后續(xù)治護(hù)工作的順利開展[4]。

在心理護(hù)理實施過程中護(hù)理人員個體因素也會直接影響護(hù)理效果，所以護(hù)理人員需要具備如下素質(zhì)。（1）具備高度同情心、責(zé)任心，具有責(zé)任感、使用感，熱愛工作；唯有將患者生命安全放在首位才能夠全心全意為患者服務(wù)，才能夠落實“以患者為中心”的護(hù)理理念，才能夠同患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展[5]。（2）具備良好心理素質(zhì)。因為患者普遍入院時便存在諸多負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要給予患者人性化關(guān)懷，如果無法有效控制自身情況，保持良好形象，必然無法有效開展心理干預(yù)，甚至帶給患者負(fù)性情緒，以至于造成不良后果[6-7]。（3）具備扎實的專業(yè)知識和技能。只有高效掌握心理護(hù)理的實施方法才能夠有目的、規(guī)范化、針對性的落實護(hù)理內(nèi)容。

婦科手術(shù)相比其他治療存在一定特殊性，患者往往存在各種心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心生育問題、家庭生活、社會工作等。本文研究從患者入院開始實施心理護(hù)理，延伸至整個圍術(shù)期，給予患者針對性、個性化的心理疏導(dǎo)，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，改善患者預(yù)后。結(jié)果顯示，兩組在護(hù)理前的SAS評分、SDS評分、VAS評分比較，無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05），這也就充分的表明，通過心理護(hù)理，能有效的緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，且能減輕患者術(shù)后的疼痛，這與趙金環(huán)[8]等人的研究結(jié)果相類似。在其研究結(jié)果中，通過心理護(hù)理干預(yù)，能明顯的改善患者不良的心理狀態(tài)。另外，在本次研究中，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，即（研究組96.00%，對照組78.00%），這也具充分的說明，通過心理護(hù)理，患者能獲得較高地滿意度。

綜上所述，在卵巢囊腫手術(shù)患者護(hù)理中實行心理護(hù)理效果突出，可有效改善患者負(fù)性情緒，減輕疼痛感，還能提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃維.卵巢囊腫手術(shù)患者實施心理護(hù)理的方法與體會探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（55）：368，370.

[2] 董巍巍.分析卵巢囊腫手術(shù)患者護(hù)理過程中應(yīng)用心理護(hù)理的實際價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：129.

[3] 谷偉.心理護(hù)理對卵巢囊腫手術(shù)治療患者焦慮，抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：220-221.

[4] 張東芳.卵巢囊腫手術(shù)的患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的價值研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2018（9）：206-207.

[5] 何燕婷.對卵巢囊腫手術(shù)患者實施心理護(hù)理的效果評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（7）：147-148.

[6] 張紅英.卵巢囊腫手術(shù)患者實施心理護(hù)理的方法及價值分析[J].母嬰世界，2018（23）：191.

[7] 薄雙.心理護(hù)理對改善卵巢囊腫手術(shù)患者心理狀態(tài)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：142-143.

[8] 趙金環(huán)，侯于新，王芳.卵巢囊腫手術(shù)患者實施心理護(hù)理的效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018（24）：119.