研究個性化護理干預在老年性股骨頸骨折患者中的作用

劉泓梅 楊莉珍

【摘要】目的：分析個性化護理干預在老年性股骨頸骨折患者中的應用價值。方法：研究選取2019年12月至2020年12月本院收治的老年性股骨頸骨折患者60例為研究對象，按雙色球法將患者隨機分為對照組（n=30，常規護理），觀察組（n=30，個性化護理），對比兩組老年股骨頸骨折患者護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，并對比兩組患者護理后并發癥發生率、住院時間和護理滿意度。結果：護理前，兩組老年股骨頸骨折患者的SAS、SDS評分對比無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。護理后，觀察組老年股骨頸骨折患者的并發癥發生率、住院時間均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：個性化護理服務在老年股骨頸骨折患者護理過程中具有較高地應用價值，可以明顯幫助患者改善負面心理，提升患者護理滿意度，縮短患者住院時間，對患者預后康復具有積極意義。

【關鍵詞】個性化護理干預；老年股骨頸骨折；護理滿意度；住院時間；不良的情緒

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0131-02

近年來，我國人口老齡化日漸嚴重，隨著年齡的增長機體逐漸緩慢，鈣流失程度增加，容易導致骨質疏松發生[1]。一旦出現骨質疏松，很容易造成骨折發生。股骨頸骨折屬于老年人群常見病，同時該疾病的發病率占據髖部骨折的50%左右，也是影響老年人群健康的主要疾病之一。作為骨科常見病，股骨頸骨折患者大多需要接受外科手術治療，但是外科手術治療過程中患者的恢復時間緩慢，造成較大影響，同時給其家庭帶來沉重負擔[2]。因此需要在患者手術治療過程中加以優質有效地護理服務，以促使患者盡快恢復健康。目前個性化護理具有較高地針對性，較強地應用價值，逐漸在臨床上廣泛應用。此次研究對本院收治的60例老年股骨頸骨折患者展開分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽選本院2019年12月至2020年12月收治的60例老年股骨頸骨折患者作為研究樣本，將其按照雙色球法隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組男性、女性患者例數分別為18例、12例；年齡范圍在62～78（72.5±1.4）歲。觀察組男性患者17例、女性患者13例；年齡范圍在63～79（72.9±1.8）歲。對比兩組老年股骨頸骨折患者的基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均對本次研究知情，且符合的老年股骨頸骨折診斷標準，患者年齡>60歲。

排除標準：合并患有其他嚴重器質性病變患者；惡性腫瘤、認知障礙、肝腎功能損傷嚴重者。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理服務。主要為患者做好基礎護理措施，詳細記錄患者的基本情況，并做好醫院環境護理。積極遵醫囑對患者治療、預期、注意事項等展開介紹。密切監測患者的生命體征，加強康復訓練指導。護理過程中一旦發現問題，需及時與醫師溝通，減少不良情況發生。

觀察組患者采取個性化護理服務。

（1）術前準備工作。在手術治療前評估患者的基本情況，密切監測患者血壓和血糖。一旦患者存在高血糖或高血壓，需要立即采用藥物進行控制。同時對存在高血糖和高血壓患者展開飲食指導，告知患者限制食鹽攝入量，飲食方面注意進食新鮮水果和蔬菜。同時在患者術前三天使用抗生素預防感染發生，減少患者術后出現肺炎等并發癥，同時做好皮膚牽引制動，避免骨折端摩擦。

（2）個性化心理護理。護理人員需要在術前與患者進行主動溝通，與患者展開密切交談，拉近與患者之間的距離，提高患者的信任度。密切評估患者的情緒狀態，根據患者的實際情況展開針對性引導。對于存在嚴重焦慮情緒的患者，護理人員需要多引導家屬安撫患者，并向其介紹成功病例，以提升患者的治療信心，幫助患者樹立戰勝疾病的自信。對于情緒較為低落且抑郁的患者，護理人員則需要注重日常心理關懷，主動為患者提供服務，引導患者傾訴內心不滿，叮囑患者、關心患者，讓患者感受到人文關懷，積極配合治療等。

（3）并發癥預防護理。手術結束后，遵醫囑給予抗生素，并始終保持患者的皮膚、被褥干燥、清潔，避免對局部皮膚產生較強地刺激。每間隔兩小時協助患者進行一次翻身，并指導患者自主翻身練習，同時每天使用溫水擦拭患者皮膚，定期監測患者下肢皮膚顏色和狀態。多鼓勵患者進行下肢活動、抬高下肢等。同時護理人員減少下肢靜脈穿刺，避免使用刺激性藥物，囑咐患者家屬對患者足部、足跟進行按摩，促進下肢血液循環。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理前后不良情緒、并發癥發生率、住院時間與護理滿意度。不良情緒采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，SAS評分標為50分作為焦慮評分的臨界值，<50分心理健康，>50分為心理焦慮，且分值越高患者焦慮情緒越嚴重； SDS評分標準為53分為抑郁情緒評分臨界值，<53分為心理健康，分值越高代表患者抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢驗；當P<0.05有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者SAS、SDS評分

護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率

觀察組老年股骨頸骨折患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者住院時間、護理滿意度

觀察組患者的住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，老年股骨頸骨折患者臨床發病率有所升高，該疾病作為老年人群常見病之一，對老年人群的日常生活，社會活動產生極大的影響[3]。目前臨床上多采取手術方式治療該疾病，但是由于手術具有創傷性，導致患者術后恢復時間較長，容易引發其他并發癥。為了減少影響患者預后健康的狀況，臨床上需要提高護理服務[4-5]，但就目前情況而言，大部分醫院采取的常規圍術期護理未能夠兼顧患者個體差異，因此需要不斷創新護理干預方式，為患者提供針對性、有效性地護理服務。

護理作為一種新型護理手段，其宗旨在于分析患者個體差異，滿足患者的多元化需求，體現人文關懷與差異性服務特點[6-7]。對老年股骨頸骨折患者實施個性化護理服務能夠針對患者的實際情況做好術前準備工作，以調節患者的機體狀況，避免高血糖、高血壓等對手術治療的影響。同時，在手術前為患者實施個性化心理護理，以針對性疏導的方式，促進患者積極面對自身疾病，改善患者不良情緒，穩定患者的身心狀態，有利于調動患者的主觀能動性，提高治療效果。最后加強術后并發癥護理，積極預防褥瘡，肺炎，下肢深靜脈血栓等并發癥，以提高患者的護理滿意度[8-10]。

在本次研究中，觀察組股骨頸骨折患實施個性化護理服務后，患者的住院時間短于對照組、術后并發癥發生率低于對照組，且護理后心理情緒改善程度優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理干預在老年股骨頸骨折患者中的應用效果十分明顯，能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的護理主動性，促使患者積極參與到治療中，同時密切配合醫囑提高用藥效果，促使患者盡快恢復健康。

參考文獻

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