質量控制小組模式應用在血透護理質量管理中的療效研究

何雪玲

【摘要】目的：研究質量控制小組模式應用在血透護理質量管理中的療效。方法：選取本院2020年1～5月進行血液透析的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。對照組實施常規質量管理，觀察組在此基礎上采用質量控制小組模式進行干預，比較兩組臨床應用效果。結果：觀察組感染率、熱源反應發生率明顯低于對照組，消毒檢測合格率高于對照組；觀察組護理質量評分以及護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：質量控制小組模式在血透護理質量管理中應用可以獲得更加顯著的治療效果，患者發生感染的概率顯著降低，使整個血透的過程具有更高的安全性，促使護理效率的提升，患者對護理人員的滿意度更高。

【關鍵詞】質量控制小組；血透護理；護理質量管理；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0137-02

血液凈化室是醫院中非常重要的科室之一，到該科室進行治療的大多數都是重癥腎病的患者，還有一些是中毒、水電解質失衡、全身炎癥反應綜合征以及酸堿失衡等患者，治療期間將患者體內血液引出，并通過透析機器對其進行濾過和凈化，在將血液輸送回患者的體內，完成排出患者體內毒素的作用[1-2]。進行透析期間需要使用的設備比較復雜、繁多，對操作技術的要求非常高，并且在透析期間的護理工作的難度和復雜程度也比較高，對護理質量的管理成為該科室的重要工作之一，提高護理人員的工作水平，保證護理質量的提升是護理管理工作的主要方向，因此，需要采用更加積極有效的護理質量管理方式來提升護理質量[3]。基于此，本文針對本院進行血液透析患者的護理質量管理中采用質量控制小組模式進行干預，分析其臨床應用效果，現做如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2020年1～5月進行血液透析的患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者中男性30例，女性20例，年齡35～70（53.03±8.27）歲，透析時間3～10（6.59±2.37）年；對照組患者中男性29例，女性21例，年齡36～69（52.94±8.15）歲，透析時間2～9（6.13±2.52）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均是本院規律血液凈化患者；（2）對本次實驗表示知情，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）排除認知、溝通障礙患者；（2）精神疾病患者；（3）伴有其他器官功能障礙患者；（4）凝血功能障礙患者；（5）傳染性疾病患者；（6）相關藥物及治療使用禁忌患者。

1.2 方法

上述患者均進行規律透析，3次/周或者5次/周，4 h/次，透析血流量200～280 mL/ min，所以透析管路以及透析器均采用一次性，在患者的透氣期間未出現凝血，失血以及其他不良現象。

對照組患者實施常規質護理量管理，了解患者的睡眠質量，運動以及飲食的相關情況，患者在透氣過程中對其生命體征的變化進行檢測，注意觀察患者的精神狀態。

觀察組患者在對照組基礎上采用質量控制小組模式進行干預，具體如下。

（1）成立質量控制小組，組長的要求有五年以上工作經驗，并且為主管護師或者以上職稱的護理人員擔任，要求組長需要有過硬的專業能力，并且具有較強的溝通能力，遇到突發事件能夠冷靜應對。組長每個月要組織一次組內培訓，主要內容為透析護理的專業知識以及實際操作技能，對護理人員的每個監護單元進行定期檢查，保證整體的護理質量和護理效率。

（2）建立血液透析護理質量管理制度，包括預防感染、患者資料管理、工作職責、工作范圍等，明確每一項的細節，并將其作為考核內容增加到護理人員的績效考核當中。

（3）控制環境感染，進行透析的環境需要保持干凈整潔，定期進行消毒和清理，將區域按照不同功能進行管理。患者進行透析的過程中，整個護理操作的過程要保證無菌操作。透析結束之后對室內進行徹底的消毒滅菌，使用消毒液擦拭透析機，并且將受到污染的相關物品進行消毒和清理，保證無污染。

（4）控制水處理間環境，采用專人對水處理間進行管理，制定嚴格的管理制度并落實到人，對設備進行檢查和相關記錄，發現異常情況及時通知科室內人員暫停機器的工作，并及時進行處理。每三個月對水處理系統進行一次化學消毒，每周對水硬度以及游離氯的含量進行監測。保證透析機的正常工作。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）比較兩組感染、熱源反應、消毒檢測達標情況。

（2）比較兩組護理質量評分，包括消毒隔離、儀器管理、無菌操作、環境衛生，每項滿分為100分，分數越高，臨床應用效果越好。

（3）比較兩組護理滿意度，采用本院自制量表進行評價，滿分為10分，≥8分為非常滿意，<8分、≥6分為一般滿意，<6分為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。護理滿意度越高，臨床應用效果越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS 24.0軟件將進行研究，計量資料采用t檢驗通過（x±s）表示；計數資料采用χ2檢驗通過率（%）表示，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組感染、熱源反應、消毒檢測達標情況

觀察組感染率、熱源反應發生率較低，消毒檢測達標率較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理質量評分

與對照組相比，觀察組護理質量評分更高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組護理滿意度

與對照組相比，觀察組護理滿意度更高（P<0.05），見 表3。

3 討論

進行血液透析的患者，在其治療期間出現感染的概率通常會比較高，因此，在透氣時對護理人員的要求相對較高，這就需要透析室的護理人員有較高的專業能力，并且做好護理人員業務能力的持續培養和護理工作的管理也是提高護理質量的關鍵[4-5]。在透析室內專業的儀器和設備非常多，并且儀器的操作也比較復雜，護理人員在患者治療期間需要注意的相關事項也比較多，出現疏忽非常容易導致嚴重的事件出現。不但要求護理人員要有高超的專業能力，也要對患者有較強的責任心，因此，需要加強對血透護理質量的管理，質量控制小組模式能夠有效幫助護理人員提升整體的專業能力，采用小組的模式進行管理，無論是對患者還是透析室內的相關設備都能夠做到有條不紊，遵章守矩，保證護理工作能夠全面且細致的開展，避免患者治療過程中出現疏漏的情況，減少透析期間可能出現的風險事件[6-7]。通過質量控制小組的模式能夠使護理人員的工作能力以及工作效率得到患者的一致認可，觀察組滿意度顯著提升，高于對照組，且觀察組護理人員的護理質量高于對照組（P<0.05）。通過定期對小組成員進行培訓，不斷使其整體的工作能力、專業知識等方面得到提升，使其在工作過程中更加得心應手，減少工作中不良事件的發生[8]。管理好水處理間的環境，嚴格按照規定進行檢查，排除可能發生的問題，出現意外情況及時發現并處理，保證透析儀器的正常工作。在透析室的護理工作中將清潔區、污染區進行合理分化，并完善了透析液儲藏間及候診區的準備工作，做好環境以及相關儀器的消毒滅菌工作，保證患者的治療環境干凈整潔，整個操作過程遵循無菌操作，減少感染以及熱源反應的發生率[9-10]。本研究中對比兩組感染、熱源反應、消毒檢測達標情況，觀察組均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，質量控制小組模式在血透護理質量管理中應用可以獲得更加顯著的效果，患者發生感染的概率顯著降低，使整個血透的過程具有更高的安全性，促使護理效率的提升，患者對護理人員的滿意度更高。

參考文獻

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