糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的檢出率及價值分析

王春梅

【摘要】目的：分析糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的檢出率及價值。方法：挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，將來醫院進行身體檢查的100名健康者為對照組，比較兩組研究對象在醫院抽血檢驗血脂的結果，對比兩組研究對象檢查血清中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的指標及檢出異常率。結果：觀察組中研究對象的TC（5.10±1.01）.mmol/L、TG（2.76±2.64）.mmol/L、LDL-C（1.31±0.29）.mmol/.L等結果升高，明顯高于對照組中研究對象TC（4.65±1.58）.mmol/L、TG（1.94±1.41）.mmol/L、LDL-C（1.18±0.31）.mmol/L，觀察組中HDL-C（2.95±0.72）.mmol/L結果下降，對照組中HDL-C（2.64±0.79）.mmol/L結果正常，兩組數據差異大，有統計學意義（P<0.05），觀察組中檢出率明顯比對照組低，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床診斷糖尿病過程中，血脂檢驗的結果是一種較為客觀的參考依據，還可以警示患者的心血管情況需要關注，該檢驗能夠在臨床中切實實施。

【關鍵詞】糖尿病；血脂檢驗；臨床診斷；檢出率

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0153-02

糖尿病為一種常見的內分泌疾病，主要是由于胰島素分泌異常或者是胰島素生物效應缺乏嚴重而產生的一種代謝性綜合病。該病發病率較高，且具有多發性，同時還會并發其他疾病，臨床常見的癥狀為多飲、多食、多尿、體重降低等；致病因素有遺傳、環境等因素[1]。目前，糖尿病已經是非常常見的疾病，該病與人們的生活、飲食習慣有很大的關系，除了血糖升高而引發的癥狀外，還會增加心、肝、腎等重要器官的負擔，因此，及時發現、確診、治療是預防糖尿病的有效措施[2]。根據臨床實踐數據發現，糖尿病患者出現血糖升高的主要誘因之一為血脂，且大部分糖尿病患者都有血脂代謝功能異常的情況[3]。故本研究挑選了本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，分析在臨床診斷過程中，糖尿病患者血脂檢驗的價值與檢出率，具體結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

挑選本院2019年11月至2020年10月接受糖尿病治療的100名患者作為觀察組，將來醫院進行身體檢查的100名健康者為對照組。其中觀察組中男性患者有56名，女性患者有44名，年齡區間在32～77（55.58±9.64）歲，體重區間在43～73（54.63±2.21）kg；對照組中男性患者有43名，女性患者有57名，年齡區間在34～72（50.70±10.92）歲，體重區間在44～75（56.44±2.12）kg。對比觀察組及對照組中患者的臨床基本信息資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可 比性。

納入標準[4]：（1）對照組為健康人群，觀察組中的研究對象在空腹情況下測量的血糖值>7.0 mmol/L，已被診斷為糖尿病患者；（2）所有研究對象均無精神病史；（3）所有研究對象均了解研究，并自愿簽署知情同意書。

排除標準[5]：（1）溝通障礙、精神疾病者；（2）有濫用藥物歷史者；（3）軀體功能異常者；（4）有心、腎、肝等重要器官功能障礙者；（5）臨床診斷資料不全者；（6）合并有對血脂指標產生影響者；（7）依從性較差或中途退出者。

1.2 方法

所有研究對象均根據醫囑在7天內正常規律的進行工作生活，檢查前3天，避免出現劇烈運動、酗酒、抽煙、攝入油脂性高或刺激性食物；檢查前12 h，所有研究對象需禁飲禁食，在空腹的情況下抽取靜脈血4 mL，然后打入黃色真空采血管（含有分離膠）中，并對其進行編號登記，然后放置在37 ℃的水浴箱中，15 min取出并進行離心，離心機的速度為3000 r/ min，離心時間為10 min；結束后取300 μl血清，按照操作流程放入全自動生化分析儀（生產廠家為日本東芝，型號：TBA-2000FR）進行分析，甘油三酯（TG）與總肝固醇（TC）利用氧化酶法進行檢測，低密度脂蛋白（LDL-C）與高密度脂蛋白（HDL-C）用兩點終點法，2 h內完成所有樣本的檢測。檢測過程中，為了預防出現溶血情況，所有的檢驗全部都由同一個經驗豐富的醫生實施。

1.3 觀察指標與評價標準

根據對應診斷標準對所有研究對象的血脂檢查結果進行分析判斷。（1）TG正常指標<1.7 mmol/L，邊緣型高值指標區間在1.7～2.2 mmol/L，高值數據判定區間在2.27～5.67 mmol/ L，指標≥5.56 mmol/L。（2）TC正常指標<5.2 mmol/L，邊緣性高值為5.72 mmol/L；（3）HDL-C正常指標≤1.64 mmol/L，≥1.0 mmol/L；（4）LDL-C正常指標≤3.36 mmol/L，邊緣型指標在3.36～4.1 mmol/L；高值則>4.1 mmol/L。根據以上正常指標來記錄兩組研究對象的異常血脂人數、血脂水平以及異常率，血脂異常率=血脂異常人數/總人數×100%。

總膽固醇（TC）指的是血液中脂蛋白含有的所有膽固醇綜合，總膽固醇增高則表明肝臟與肺部出現病變[6]。

甘油三酯（TG）指的是身體內含量最多的脂類，大部分組織可以通過甘油三酯分解來提供能量，一般在脂肪中貯存。甘油三酯的理想水平應<1.70 mmol/L。

低密度脂蛋白（LDL-C）是將膽固醇轉運到外周組織細胞的一種脂蛋白顆粒，氧化后為低密度脂蛋白，在低密度脂蛋白過量且積存在動脈壁上是，易發生動脈硬化。

高密度脂蛋白（HDL-C）為一種脂蛋白，其大小會出現變化，直徑范圍在8～11 nm，主要講膽固醇總組織運送到肝臟。

1.4 統計學分析

本研究獲得的全部數據均利用統計學軟件SPSS 19.0來分析處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗，如果P<0.05則說明差異顯著，有統計學意義。

2 方法

2.1 比較兩組研究對象的血脂檢驗結果

根據檢驗結果顯示，觀察組中研究對象的TC、TG、LDL-C等結果明顯優于對照組中研究對象，觀察組中HDL-C結果下降，對照組中HDL-C結果正常，兩組數據差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組研究對象檢查出血脂異常率

根據血脂檢驗結果，觀察組中血脂異常率比對照組明顯低，數據差異，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病主要發病機制為胰島素分泌異常，發病因素有飲食、環境、遺傳、作息等，由于目前經濟高速發展，人們生活水平提高，飲食方面會攝入較多的高糖分、高脂肪量的食物，再加上運動量減少，就非常容易出現高血脂、高血糖的情況，給心腦血管、肝腎等重要器官增加負擔，如果患者不及時有效地控制高血脂及高血糖情況，長期發展就會嚴重威脅到人們的生命健康[7]。當前患糖尿病的人數隨著時間推移呈上升趨勢發展，且有年輕化的發展趨勢，該病已成為社會重點關注的疾病之一。糖尿病為慢性病，發病初期臨床癥狀不明顯，當明顯看到臨床表現時，病情已經處于嚴重期了。因此，及時有效的篩查對診斷糖尿病有重要意義，隨著國家惠民政策的實施及人們健康意識的提高，臨床利用血脂檢驗和血糖檢驗來預防、診斷、治療。對于糖尿病的治療措施，臨床會參考檢查結果來制定科學、合理的治療方案。因此，檢查結果的準確性是治療糖尿病、提高預后的重要依據。

在檢查、診斷過程中，血糖值代表著患者血液中含糖量情況，血糖檢查是糖尿病檢查中的一種常規方法，血糖是最基本的一個檢查糖尿病的指標，血脂則是糖尿病病情發展的一個關鍵指標。血脂檢驗包含的有TC、TG、HDL-C、LDL-C。LDL-C指標會受到精神緊張、運動等影響，也會因年齡的增加而升高，是臨床冠心病的先兆；TC指標升高會引發高血壓，是評估心血管疾病的重要因素；若糖尿病患者分泌的胰島素少，則TG含量會明顯增加，膽固醇中的蛋白活性就會增強，LDL-C降低，HDL-C升高[8]。在臨床中，血脂情況能夠科學有效的反饋病情發展，在糖尿病患者血糖升高后，分泌胰島素量減少，導致脂蛋白降低，同時LDL-C也降低[9]。

根據本研究結果顯示，觀察組中研究對象的血脂異常率情況明顯比對照組情況好，兩組數據差異明顯，說明血脂檢驗是科學有效的，有很高的應用價值。

綜上所述，糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中能有效提高診斷率，且該檢驗切實可行，對臨床有重大價值，可廣泛 推廣。

參考文獻

[1] 劉芳，朱義江.冠心病并糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值分析[J].中外醫療，2020，39（20）：1-3.

[2] 陳雄雁.高血壓并糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2020，36（9）：106-107.

[3] 崔劍，王尚龍.血脂檢驗在老年糖尿病患者臨床診斷中的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（2）：131.

[4] 張忠貴.血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中的價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：82.

[5] 楊宇虹.超敏C反應蛋白及血脂水平變化在冠心病中的價值分析[J].科教導刊，2019，（14）：37-39.

[6] 趙雅楠.全自動生化分析儀常規血脂檢查應用于冠心病并糖尿病的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息，2019，25（18）：162-163.

[7] 王文鈺.分析常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較[J].長壽，2020，（1）108-110.

[8] 任有德，杜慧.臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].中西醫結合心血管病電子雜質，2020，8（21）：65，72.

[9] 蘇曰玲.冠心病并糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].心理月刊，2019，14（18）：229.