分析幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍治療方法及效果

潘幼軍

【摘要】目的：分析幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍治療方法及效果。方法：選擇我院2018年5月至2020年6月收治的幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍患者84例均分兩組，參照組42例患者采用常規藥物治療，研討組42例患者在常規療法基礎上聯合胃黏膜保護劑治療，分析評價不同治療方式的效果。結果：參照組治療效果指標為54.76 %明顯低于研討組的治療效果指標85.71 %，同時參照組用藥后不良反應發生率為38.10 %明顯高于研討組用藥后不良反應發生率11.90 %，組間的數據對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑三種藥物聯合，并輔以胃黏膜保護劑類藥物果膠鉍治療幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍疾病，能夠促進患者病情的改善，降低炎癥程度，對于潰瘍的愈合、身體的康復幫助極大，可在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】幽門螺桿菌感染；胃潰瘍；治療方法；效果

[中圖分類號]R573.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0224-02

幽門螺桿菌屬于感染病原菌之一，在體內可引發胃黏膜發炎以及胃、十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍在臨床中屬于常見的一種消化系統病癥[1-2]。患者常伴有惡心、消化不良、嘔吐、腹痛等表現，如未采取及時、有效的治療，嚴重影響患者的消化功能，嚴重時發生胃出血、胃穿孔等情況，并使得腺體萎縮、腸生化、異常性增生等，更有甚者導致胃癌，危及生命安全[3]。克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑均屬于常規藥物，應用較為廣泛，具有一定療效，但疾病仍存在反復性[4]。基于此，本研究結合我院近2年收治的幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍患者84例均分兩組，分別采用常規藥物及其聯合胃黏膜保護劑進行治療，分析評價不同治療方式的效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2018年5月至2020年6月收治的幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍患者84例均分兩組，參照組42例患者采用常規藥物治療，研討組42例患者在常規療法基礎上聯合胃黏膜保護劑治療。參照組男女比例為29： 13，年齡32～64歲，平均年齡（48.76±10.38）歲，病程0.5～11個月，平均病程（6.42±1.61）月；研討組男女比例為28： 14，年齡42～65歲，平均年齡（49.04±10.84）歲，病程0.7～10個月，平均病程（6.64±1.79）月。將兩組患者的年齡、性別、病程等相關信息進行統計學分析，組間未見顯著性差異存在（P>0.05），由此可見研究的均衡性條件已滿足。納入標準：經胃鏡檢查、尿素呼吸試驗已確診為幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍疾病，同時與疾病的診斷標準相符。患者均表示愿意配合進行研究工作，并自愿簽署知情同意書。排除標準：存在嚴重腎病患者，存在造血系統障礙患者，合并幽門梗阻或穿孔癥狀的患者，合并惡性腫瘤患者，處于妊娠期或哺乳期女性患者，具有藥物過敏史的患者，近期內（15 d）使用過抗生素或抑酸劑的患者。本研究已獲得醫學倫理委員會批準。

1.2治療方法 參照組42例患者采取常規藥物藥物治療，3次/d，口服0.5 g阿莫西林（由廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產，國藥準字：H43071528），1次/d，口服20mg雷貝拉唑（由麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字：H20063271），2次/d，口服0.5 g克拉霉素（由上海雅培制藥有限公司生產，國藥準字：H200437048），連續用藥半個月；研討組42例患者在參照組常規用藥基礎上配合胃黏膜保護劑藥物治療，4次/d，口服3顆果膠鉍（由大同大源藥業有限責任公司生產，國藥準字：H20068726），連續用藥半個月。

1.3觀察指標與療效判定 兩組患者在治療半個月后，綜合評價其治療效果，治療期間觀察其不良反應發生情況。療效分為痊愈、好轉、無效。經過治療，患者的乏力、惡心、嘔吐等表現完全消失，水腫癥狀已消退，經胃鏡檢查結果顯示胃潰瘍存在紅色疤痕，已基本愈合，經幽門螺桿菌培養已呈陰性可評價為痊愈；經過治療，患者的乏力、惡心、嘔吐等表現明顯改善，水腫癥狀已減輕，經胃鏡檢查結果顯示胃潰瘍面積縮減一半及以上，經幽門螺桿菌培養已呈弱陽性或陰性可評價為好轉；經過治療，患者的乏力、惡心、嘔吐、水腫等表現均無改變，經胃鏡檢查結果顯示胃潰瘍面積縮減一半以下或呈現擴大趨勢，經幽門螺桿菌培養呈陽性可評價為無效。治療效率以痊愈率與好轉率之和反映。常見用藥后不良反應包括：口腔異味、腹瀉、嘔吐等。

1.4統計學處理 研究采集的數據經SPSS18.0統計學軟件進行嚴謹分析與處理，計量資料采用x±s表示，經t值檢驗；計數資料采用“例（%）”表示，經c2值檢驗，P值<0.05時反映組間的數據對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療效果指標 從表1數據可以看出，參照組治療效果指標為54.76 %明顯低于研討組的治療效果指標85.71 %，組間的數據對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的用藥不良反應發生情況 從表2數據可以看出，參照組用藥后不良反應發生率為38.10 %明顯高于研討組用藥后不良反應發生率11.90 %，組間的數據對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

有相關資料顯示，幽門螺桿菌感染是胃潰瘍疾病發生的重要因素之一，會刺激消化系統致其損傷，加之不良生存環境的影響，人類的消化系統疾病頻發[5-6]。治療的關鍵在于根除幽門螺桿菌感染，促進胃潰瘍痊愈。通常情況下，幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍主要是因為感染幽門螺桿菌、胃酸分泌出現異常以及藥物刺激等因素引發，在臨床中一般采用藥物療法[7]。

克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑三種藥物聯合使用是常規治療方案，這與我國的發展情況相適應[8-9]。阿莫西林能夠在胃酸中保持良好的穩定性，強有力的穿透細胞壁，達到殺菌的作用，同時抗菌活性較強[10]。雷貝拉唑作為特異性抑制劑，可降低胃酸分泌，并將胃酸對胃黏膜產生的侵蝕降至最低[11]。克拉霉素對于革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌及厭氧菌等清除作用明顯，三種藥物聯用可以有效抑制患者的胃酸分泌，提升胃中的pH值，從而改善病情，但是對于幽門螺桿菌的清除效率不足，導致病情反反復復，影響患者的預后康復。根據臨床大量統計數據證實，胃潰瘍疾病與胃酸分泌異常關系密切，而幽門螺桿菌會造成胃酸分泌異常，隨著病情發展而并發潰瘍，致使黏膜充血、糜爛、水腫等癥狀[12]。果膠鉍屬于胃黏膜保護劑類藥物之一，它的主要成分包括果膠與鉍，通常用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性胃炎等疾病的治療中，療效較為理想。它與克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑藥物共同使用，可以徹底根除幽門螺桿菌。這是因為果膠鉍口服后能夠有效刺激胃黏膜上皮細胞，同時促進胃黏膜分泌粘液，進而保護胃黏膜。

參照組治療效果指標為54.76 %明顯低于研討組的治療效果指標85.71 %，同時參照組用藥后不良反應發生率為38.10 %明顯高于研討組用藥后不良反應發生率11.90%，組間的數據對比結果具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，克拉霉素、阿莫西林、雷貝拉唑三種藥物聯合，并輔以胃黏膜保護劑類藥物果膠鉍治療幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍疾病，能夠促進患者病情的改善，降低炎癥程度，對于潰瘍的愈合、身體的康復幫助極大，可在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 黃飛. 不同用藥方案治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的效果比較[J].醫學信息， 2020， 33（16）： 156-158.

[2] 陸良海. 理氣和胃湯、西醫三聯療法聯用對幽門螺桿菌感染胃潰瘍的治療分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 8（19）： 169.

[3] 劉洋. 幽門螺桿菌感染胃潰瘍的臨床治療中采取三聯療法的療效及安全性[J]. 中國保健營養， 2020， 30（27）： 275-276.

[4] 湛良. 胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染應用泮托拉唑的治療效果[J].中國現代藥物應用， 2020， 14（16）： 161-163.

[5] 林振榮， 曾黎明， 林秀云， 等. 戒煙干預聯合常規西藥三聯法治療胃潰瘍幽門螺桿菌感染的臨床研究[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（17）： 32-34.

[6] 姚旖旎， 楊楊， 李騫， 等. 幽門螺桿菌感染胃潰瘍合并2型糖尿病的治療新進展[J]. 中國保健營養， 2020， 30（14）： 52.

[7] 秦小利. 黃苠建中湯聯合西醫常規療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的臨床觀察[J]. 中國民間療法， 2020， 28（11）： 66-68.

[8] 褚衍武. 探討幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍的臨床特點和治療效果[J]. 中國保健營養， 2020， 30（15）： 105.

[9] 張偉. 中西醫結合治療對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者臨床療效、胃黏膜的影響研究[J]. 醫學食療與健康， 2020， 18（5）： 19-20.

[10] 肖丹， 徐惠敏， 余中貴. 胃潰瘍患者再次感染幽門螺桿菌的影響因素[J]. 中外醫學研究， 2020， 18（16）： 19-22.

[11] 王沚萱. 鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者的治療效果[J]. 中國藥物經濟學， 2020， 15（5）： 105-107.

[12] 孫婷. 三聯療法與胃炎靈聯合治療胃潰瘍幽門螺桿菌感染的臨床研究[J]. 中國保健營養， 2020， 30（12）： 267.