7S管理在提高醫院藥房藥學服務質量中的應用

陸超勁 歐玲

【摘要】目的：探究醫院藥房應用7S管理對于藥學服務質量的提升效果與應用價值。方法：抽取本院2019年1～5月藥房藥劑處方900份進行分析調查；于2019年10月作為臨界點，對我院藥房實施7S管理方法，抽取2019年10月至2020年2月西藥藥劑處方900份進行分析調查，觀察和對比管理方法實施前后的合理用藥率、患者用藥滿意度。結果：7S措施實施前，藥房藥劑的合理用藥率為68.00%；監督措施實施后，藥房藥劑的合理用藥率為89.00%，7S措施實施后藥房藥劑的合理用藥率顯著高于實施前（P<0.05）；7S措施實施前非常滿意2例、比較滿意5例、滿意10例，患者的用藥滿意度是42.50%（17/40），實施后非常滿意10例、比較滿意11例、滿意13例，用藥滿意度是85.00%（34/40），7S措施實施后患者的用藥滿意度顯著高于實施前，對比（P<0.05）。結論：醫院藥房應用7S管理對于藥學服務質量的提升效果顯著，值得推廣和運用。

【關鍵詞】7S管理；醫院藥房；藥學服務；應用價值

【中圖分類號】R194.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0179-02

醫院管理與運營中，醫院藥房服務質量管理是關鍵的工作內容。醫院藥房服務質量管理工作可幫助院內決策部門以及高層管理者全面管理與監督醫院工作、制定階段性計劃與策略、明確醫療工作目標等[1-4]；由于近年來藥品不斷推陳出新，且患者對醫學基礎知識缺乏一定程度的認知，因此在日常用藥方面難免存在隱患，導致藥物不良反應情況頻發，若不加強藥學服務管理，則可能造成嚴重醫療不良事件的發生。然而，研究顯示，我國有關醫院藥房服務質量管理方面的研究較匱乏，發展相對滯后，絕大部分藥房服務人員僅接受過基礎的藥學學習，未接受過針對性藥學服務培訓，藥學服務質量較低。因此，加強醫院藥房服務質量管理還能為醫院日后的發展規劃建設提供一定的參考，有助于促進醫院數字化以及信息化建設，應用價值顯著[5]。基于此，筆者應用前瞻性調查，分析醫院藥房應用7S管理對于藥學服務質量的提升效果，論述如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

試驗抽取900例本院接受診療的處方，時間為2019年1～5月；于2019年10月實施7S管理方法，納入2019年10月至2020年2月處方900份作分析。與此同時，抽取2019年1月至2020年2月于本院門診部接受藥房服務的40例患者作為研究對象，其中患者的年齡為3～96（43.18±20.03）歲，男性、女性比例是21∶19；其次，抽取管理前，本院門診部40例患者，其中患者的年齡為5～94（46.24±17.89）歲，男性、女性比例是17∶23。管理前后患者的年齡、病程、性別等資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）臨床資料齊全，同意本次研究項目的安排，依從性良好；（2）患者年齡>18周歲；（3）患者自愿加入實驗項目，均簽署相關同意書；（4）預計生存期>1年；（5）診療耐受性高；（6）術后精神狀態正常，可配合醫院管理干預。

排除標準：（1）合并心、腦、肺、腎、肝等重要臟器功能衰竭或器質性病變者；（2）臨床資料殘缺患者；（3）哺乳期或妊娠期患者；（4）未嚴格遵循本次實驗規定與標準，無法準確衡量診療質量以及醫院管理質量患者；（5）因臨床資料不全、難以交流等方面影響評估者。

1.2 方法

本試驗于2019年10月作為臨界點，對我院藥房實施7S管理方法，實施前為常規管理方法，如工作歸納總結、例行檢查督導等

實施后采用7S管理，具體措施如下。（1）清掃包括分配保潔員定期清掃藥房，保持病區干凈整潔，并設立督導員不定時檢查藥房清潔情況，以保證其維持最佳清潔狀態；藥物類別要做好整理歸納，工作人員需熟悉藥房各類藥品的擺放、分類、整理原則，知悉各類藥品的療效、禁忌癥等；（2）清潔包括嚴格執行隔離消毒制度以及垃圾登記制度，嚴格規范醫護人員洗手流程，藥房各處采取物理或化學消毒，如空氣消毒機消毒，且物品的擦拭均采用無菌醫用濕巾，防止院內交叉感染，設立督導機制，保障清潔工作的規范性；（3）整理包括西藥劑的分類與存儲需加以重視。避免高溫、潮濕、重壓，保證藥房環境的整潔，避免風險事件的發生；（4）整頓包括在藥房內依據不同區域的功能，采用不同顏色規劃不同區域，將藥品進行定人、定點、定量管理，盡量保證藥品布局合理化；（5）素養包括藥房藥劑師的培訓必不可少。需嚴格規定工作人員的入門門檻，定期對藥房內工作人員、藥劑師等人員行安全考核、專業技能考核，保證用藥安全與藥房人員的專業性。此外，需提高藥房工作人員的服務水平，在接受患者咨詢時，藥房工作人員需細心詢問患者的疾病史、用藥史、過敏反應等，并仔細核查處方單的相關信息，耐心解答患者的疑問，并一再提醒藥物注意事項，避免不良事件的發生；（6）安全包括構建藥房藥品監督質控小組，優化藥物制度與管理流程，重視藥房人員的安全管理，以期提高用藥合理率。其次，需定期組織藥房人員開展應急演練，降低差錯事件的風險；（7）節約為大力推動藥房數字化管理進程，改進并簡化流程，改善工作質量，促進藥房人員的能動性，發揮醫務人員專業素養，避免醫療資料 浪費。

1.3 觀察指標

觀察管理方法實施前后的合理用藥率、患者用藥滿 意度。

分析管理前后患者用藥滿意度。滿意度量表由院內自主研發，滿意度的評估采取問卷調查的形式進行。問卷內容包括服務項目、療效、服務水平等，>80分為非常滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意，分值氛圍是0～100分。

1.4 統計學方法

統計學分析、檢驗使用Stata/ic 14.2標準系統。設定本次數據均呈現正態分布，計量資料表示為（x±s），行獨立樣本t檢驗；計數資料表示為率（%），行χ2檢驗，當P<0.05為統計學意義。

2 結果

2.1 7S措施實施前后合理用藥率對比

合理用藥率分別為68.00%、89.00%，措施實施后合理用藥率顯著高于實施前（P<0.05），見表1。

2.2 7S措施實施前后患者的滿意度對比

7S措施實施前患者的用藥滿意度是42.50%（17/40），7S措施實施后患者的用藥滿意度是85.00%（34/40），實施后的滿意度明顯較高（χ2=15.6322，P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，藥房調劑差錯事件頻發，導致醫患關系緊張，患者用藥質量降低；患者對藥物仍然缺乏一定的認知。一方面，由于醫院人流量大，患者與主治醫師、藥房藥師難以針對藥物基礎情況進行深入交流；另一方面，由于患者的年齡、受教育背景、醫學素養、藥學常識等方面差異較大，因此普遍存在對藥物說明書理解不充分甚至理解出錯的情況。再者，不同藥物之間普遍存在聯系以及不良反應，即便是專業醫師也可能存在疏漏，導致嚴重用藥不良事件的發生。因此，提高醫院藥房的工作質量管理逐漸成為保障患者科學、合理用藥的關鍵一環。藥房管理工作是一項醫院體現高質量醫療服務水平的重要內容，其工作量大、處理面廣，亟需綜合性高、專業性強的高素質人才進行支撐[6-7]，其不僅需精通藥理知識，還需深入了解臨床疾病知識等，這才能更好地開展藥房各方面的工作。其次，藥房工作人員需接受定期的培訓與考核，并保持基本專業操守，避免處方疏漏；其次，還需構建并健全藥房工作質量管理制度。構建藥房工作質量管理規章制度，能夠加強醫院處方的科學性、權威性以及規范性，避免調劑差錯。此外，為了藥房工作人員能夠準確、及時、高質量完成工作，應健全相關的監督制度，設立督導機制，保障藥房各項工作的規范性[8-9]。7S管理包括清潔、清掃、整頓、整理等7大方面，具有提升醫療服務質量、降低醫療風險、保障用藥安全等優勢；其次，在7S管理模式中，藥房工作人員能夠與患者建立一種深厚的協作關系，能夠更好地引導群眾關注用藥安全，并通過藥學服務等方式，促進群眾參與到用藥安全管理當中來。此外，7S管理模式還能夠促進醫患之間相互信任，并有效整合了藥房藥學服務中的優質資源，節約人力、時間，獲得群眾的廣泛認可與滿意。

因此，可顯著提高醫院藥房的管理水平，提升藥房工作人員職業素養，加強用藥安全性，提高醫療資源合理利用 率[10-12]。

本次試驗結果顯示，7S措施實施后，藥房藥劑的合理用藥率顯著高于實施前（P<0.05）；7S措施實施后患者用藥滿意度顯著高于7S措施實施前（P<0.05）。顯示7S管理能有效提高藥房工作效率，降低用藥差錯率，更貼合患者需求，患者滿意度更高。

綜上所述，醫院藥房應用7S管理對于藥學服務質量的提升效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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