婦產科臨床教學中應用PBL教學法研究

吳雪連　蘇麗芳　張秀婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?我國的社會經濟建設進程不斷推進，醫療行業的發展對人才提出了更高的要求，此背景下的醫學教育教學活動迎來了新的挑戰。婦產科的臨床教學中有必要結合PBL教學法，改變原有的教學模式，強調學生學習的主動性。對PBL教學法的特點進行探討，結合PBL教學法在婦產科臨床教學中的具體應用，分析婦產科臨床教學中應用PBL教學法的優化策略。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?婦產科;臨床;教學;應用;PBL

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）39-0118-02

現代醫學教育中，婦產科臨床教學作為關鍵的組成部分，是一門綜合性的學科，具有一定的實踐性，針對的是女性健康問題的診斷和治療，為女性疾病的診治提供服務。婦產科臨床教學活動研究的是各個年齡段、患有不同疾病的女性群體，為了強化該專業學生的臨床實踐操作能力，結合PBL教學法有助于強調學生的學習主體性，提高婦產科臨床教學活動的有效性。

一、PBL教學法的特點

PBL是Problem based learning的簡稱，PBL教學法指的是問題導向學習教學法，這是一種新的教學模式，在問題導向作用下，發揮出學生的學習主體性。由教師作為指導者和引導者，圍繞問題基礎，對某一個醫學問題或是某一例病例進行相應的醫學探究活動，在診療和治療的研究中挖掘學生的內在學習動機，通過設置合理的導向性問題，讓學生在問題的探索中解決疑惑，提高對知識的應用能力。在PBL教學法的應用中，教師可以創建更有利于學生自主探究的教學環境，改變師生的課堂地位，由教師引導和指導課堂，學生則作為課堂上的主體，在教師的鼓勵、引導下大膽發言，敢于提出問題、探索問題、分析問題，最終提高解決問題的能力，學會運用所學的理論知識。PBL教學法和傳統的教學方式有所不同，該教學方式發揮了更具優勢的作用，利用PBL教學法可以將學生的學習興趣充分地調動起來，拓寬知識視野，強化學生的自主探究能力和自主學習意識，通過對導向性問題的探究，形成較強的臨床醫學思維能力和團隊協作的精神[1]。

二、婦產科學簡介

婦產科學是一門診斷及處理婦女對現存和潛在問題的反應的學科，該學科是為女性健康提供服務的，也是現代醫學及護理學的重要組成部分，其涉及心理、生理、社會等方面內容，由于其涉及內容較廣，且書本涉及內容較抽象，用傳統教學方式較難，因此可以在婦產科的臨床教學中應用PBL教學法。

三、PBL教學法在婦產科臨床教學中的具體應用

（一）模擬臨床實踐

PBL教學方法的應用過程中，教師可以結合婦產科的臨床實踐展開教學，模擬婦產科的臨床情況，根據教學大綱的內容，將學生劃分成若干個不同的學習小組，結合典型的病例分析，通過問題的導向作用，讓學生在臨床模擬活動中掌握婦產科臨床醫學的相關知識。教師可以向學生提供相關的資料，模擬出臨床患者情境，結合臨床患者的癥狀表現、疾病史、體查結果分析等，由學生小組分別進行患者疾病的診治活動。通過上網查閱資料、翻閱教材，結合已經掌握的專業知識和經驗，為患者擬訂個體化的治療方案。學生可以對比婦產科的相似病例，提出診斷和治療的方案計劃，最終由教師總結學生的方案，在疾病的相關問題導向作用下，由學生進行判斷，臨床模擬活動情況，有針對性地講解學生在臨床模擬和問題導向的學習活動中涉及的重點知識。結合疾病初步診斷后輔助檢查項目以及診斷依據、治療原則等內容，幫助學生更好地理解臨床診斷相關知識，提高婦產科的臨床實踐能力[2]。

（二）理清問題思路

婦產科的臨床教學活動運用PBL教學法，教師應注意引導學生對問題進行探究時，理清問題思路，在常見的婦產科臨床病例基礎上展開PBL教學活動，教師可以結合具體的病例情況，通過查閱文獻、在互聯網上搜索資料等，幫助學生理清婦產科疾病的知識點、分析不同知識點之間的相互關聯。這一過程中運用思維導圖和PBL教學法相互結合的方式，可以有效地幫助學生理清問題思路，加深對知識點的理解和掌握，從而構建起臨床思維框架。教師應注意在學生繪制思維導圖以及討論病例問題的過程中，觀察學生的知識掌握情況，對學生的學習效果進行總結，教師要發揮出指導和引導的職能作用，及時糾正學生的不足之處，引導學生進行對問題的深入探究。在反饋和總結環節通過測試，考核學生的理論知識掌握情況和實踐操作的能力，驗證學生思維導圖繪制中知識點以及婦產科臨床醫學知識的掌握情況。合理設置測試中的婦產科臨床問題，使學生能夠立足于思維導圖的中心點，實現知識的延伸，提高學生獨立思考的能力，加深對知識點的記憶和有效運用。改變傳統的婦產科臨床教學中學生被動學習的模式，提高學生學習的主動性，接受和理解婦產科臨床醫學知識的能力有所提高，增強整體的婦產科臨床教學質量和成效[3]，可以鍛煉學生的綜合分析能力，以及訓練學生的思維能力。

（三）課堂到課外的延伸

在PBL教學法的應用中，婦產科臨床教學活動應將課堂進行延伸與拓展，結合問題導向實現課堂上到課下的過渡，讓學生可以結合婦產科的理論知識、實驗操作以及具體的知識點和問題，進行更具針對性的課前和課后的預習與復習活動。教師可以在教學活動開展之前，結合對大綱和教學內容的分析，制作短小精悍的微課視頻，利用先進的信息技術以及教學平臺等，可以將視頻上傳到學生的學習平臺中，讓學生自行下載和觀看微課視頻[4]。這樣的教學模式中，在課程開始之前，學生就形成了一個大概的學習思路，明確了婦產科臨床學習中所涉及的重點知識，自主探究知識和學習知識的能力得到了有效的鍛煉。教師可以在預習活動中或是在微課視頻的末尾設置引導性的問題，讓學生進行課前的自主探究，圍繞婦產科臨床醫學中的某一知識點、病例分析等，讓學生進行課前的探討和研究活動，帶著問題走進課堂。例如，以婦產科臨床中的某一病例為例，教師可以結合具體的患者情況設置課前導向性問題，讓學生就該問題發表觀點，提出診療方案，帶著課前預習的成果走進課堂時，教師要將學生出現較多的典型錯誤歸納和總結起來，幫助學生糾正知識的理解和運用錯誤，使學生不斷增強對知識的記憶力，提高婦產科臨床實踐操作的能力。在教師的示范和指引下，學生加強了對婦產科臨床操作技能的了解和掌握，提高了PBL教學法的綜合成效[5]，可以將書本知識與臨床實踐相結合，靈活運用到實際學習中，進一步完善知識結構。