人工全膝關節置換治療骨性關節炎中實施針對性干預措施的應用效果

李芬霞

（河北省沙河市人民醫院，河北 沙河）

0 引言

骨性關節炎主要是因為患者骨質增生、關節軟骨病變引起的關節疾病，在中老年人群中較為多發。臨床上，人工全膝關節置換是治療骨性關節炎的有效手段。但手術具有創傷性，會對患者的身心造成影響，還會引發其他的并發癥，預后較差。因此，予以患者有效的針對性護理尤為必要[1-2]。本研究以我院收治的骨性關節炎患者100例作為觀察對象，分析針對性護理措施在患者人工全膝關節置換治療中的應用效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2020年5月在我院接受人工全膝關節置換手術治療的骨性關節炎患者100例作為本次研究的觀察對象。其中，觀察組患者50例，男性24例，女性26例；年齡為49～78歲，平均（62.45±4.67）歲；對照組患者50例，男性23例，女性27例；年齡為50～77歲，平均（61.39±4.51）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。所有患者及家屬對本研究均知情且同意，該研究獲得我院倫理委員會審查批準。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理；觀察組實施針對性護理，具體內容如下：（1）健康宣教：醫護人員通過一對一的方式講解或者集中觀看視頻，向患者及其家屬講解骨性關節炎的病因、癥狀、并發癥相關注意事項等知識以及人工全膝關節置換手術的治療效果、預后等，讓患者加強對疾病和治療方案的認識，以提高治療和護理依從性；（2）心理護理：醫護人員需要全方面評估患者的心理情緒，術前通過深入交流，掌握患者的情緒，并加以疏導，緩解患者緊張和害怕心理，術后向患者講解相關注意事項，引導患者往積極方面想問題，消除對治療效果的擔心情緒；（3）病情監測：患者接受手術后，身體狀況較為虛弱，醫護人員需要給患者提供心電監測，嚴密監測患者的生命體征和病情變化，注意患者的血壓水平、呼吸狀況、脈搏跳動是否正常，詢問患者手術部位疼痛程度，根據患者的需求和醫囑給予鎮痛護理，觀察患者靜脈回流狀況以及泌尿系統是否有感染發生，預防并發癥的發生；（4）適當的康復訓練指導：患者術后會臥床休養一段時間，等病情較為穩定時，就要根據患者的具體身體狀況開始進行康復訓練，盡早進行康復訓練，患者膝關節功能就能盡早恢復。醫護人員指導患者開展股四頭肌等長收縮訓練、足踝伸縮訓練、膝關節功能鍛煉等，訓練強度根據患者病情耐受度而定。

1.3 療效標準

（1）兩組患者膝關節功能改善情況。顯效：患者膝關節功能有效恢復，活動無任何障礙；有效：患者膝關節功能恢復一般，活動稍微不太靈活；無效：患者膝關節功能未恢復，有嚴重活動障礙。

（2）兩組患者并發癥發生情況。并發癥主要有感染、關節松動、深靜脈血栓。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，用χ2檢驗計數資料，并以率（%）表示，用t檢驗計量資料，以均數±標準差（）表示，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膝關節功能恢復效果

觀察組患者膝關節功能改善總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者膝關節功能恢復效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發癥發生情況

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比[n(%)]

3 討論

骨性關節炎是一種慢性關節退行性病變，該疾病可以由多種病因造成，比如年齡增大、過度勞損、肥胖、外部創傷等可能致使關節發生退行性病變情況[3]?；颊呦リP節是骨性關節炎的常發部位。患者通常會感到關節異常疼痛、關節僵硬、關節活動出現障礙、關節腫脹等，甚至會出現關節畸形或致使患者殘疾，嚴重影響患者的日常生活，降低患者生活質量[4-5]。

為患者進行人工全膝關節置換術治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，恢復關節功能，但手術治療存在一定的風險，手術創傷會對患者造成較大的刺激反應，再加上易產生并發癥，不利于患者預后[6]。因此，在治療期間，醫護人員需要為患者進行有效的護理干預，常規護理通常是為患者提供基礎護理服務，比如用藥指導、生命體征監測等，而針對性護理是從病情本身以及患者的需求出發，通過健康宣教、心理疏導、病情護理、康復訓練等一系列具有針對性的護理措施，給患者的生理和心理提供護理服務。最大程度上預防和控制并發癥，加快患者關節功能的恢復，提高患者生活質量[7-8]。

本研究結果顯示，觀察組經過針對性護理后，患者關節功能改善效果優于對照組（P＜0.05），且并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），這充分說明了針對性護理措施與常規護理措施相比，護理效果更加顯著。

綜上所述，在骨性關節炎患者經人工全膝關節置換術治療中實施針對性護理措施，可有效改善患者膝關節功能，降低患者的并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床積極應用。