循證干預措施在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中的應用

王春艷

（聯(lián)勤保障部隊第962醫(yī)院 中醫(yī)科，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可侵犯患者全身多個系統(tǒng)的慢性彌漫性結(jié)締組織病，患病后患者身體內(nèi)可產(chǎn)生大量自身抗體，導致免疫系統(tǒng)供給自身組織系統(tǒng)，使多個器官受損[1]。由于該類疾病容易出現(xiàn)疾病反復發(fā)作等癥狀導致患者身心均受到一定的影響，因此，需采取護理干預幫助提高患者治療效果[2]。循證護理主要針對查找相關書籍，根據(jù)患者病情變化對患者采取個性護理服務，幫助改善患者臨床癥狀，促進身體康復，減輕患者身心負擔。對此，本次研究針對本院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護理干預措施，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者88例作為本次研究對象，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者44例，男性4例，女性40例，年齡24～40歲，平均（33.6±2.4）歲；對照組患者44例，男性6例，女性38例，年齡26～39歲，平均（33.3±2.5）歲；兩組患者均經(jīng)由臨床檢查確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡者；護理前患者均知情本次研究內(nèi)容并自愿簽署意向書；排除合并其他免疫功能障礙者；排除合并精神障礙、心理異常者；兩組患者年齡等資料對比并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預措施，觀察組患者采取循證護理措施，護理方式為：①成立循證護理小組：成立專業(yè)的循證護理小組，小組內(nèi)成員由患者主治醫(yī)師、責任護士以及護士長組成，小組內(nèi)成員根據(jù)患者實際病情以及以往臨床經(jīng)驗查找相關文獻及書籍，分析患者病情，制定合理的循證護理干預措施，并在護理開展過程中，翻閱文獻和書籍解決在護理過程中發(fā)生的問題；②改進及完善護理工作：總結(jié)以往及患者目前護理中出現(xiàn)的問題，根據(jù)書籍與文獻分析出現(xiàn)護理問題的主要原因，并對患者展開預防性護理干預措施，并對護理方案中出現(xiàn)的問題進行修改和完善，使護理方案更貼合患者實際病情；③心理護理：查找相關心理評估量表對患者心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對患者采取音樂療法、心理咨詢等心理干預措施，緩解患者負性心理情緒，使其能夠以積極樂觀的心態(tài)面對疾病治療；④實行護理計劃：在護理方案制定完成后與患者詳解疾病相關知識以及治療成功重要性，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀況、書籍記載對患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)；可適當培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的作息習慣，囑咐患者可多開展興趣愛好，可幫助調(diào)節(jié)心理情緒。

1.3 觀察指標

護理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值0～100分，患者對護理的滿意度分值在80～100分為滿意，對護理分值60～79為較滿意，護理分值在59分及以下為較滿意，護理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

QOL：采用生活質(zhì)量量表評估，總分100分，分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。

SAS：采用焦慮自評量表評估心理狀態(tài)，總分30分，分數(shù)越低說明患者負性心理狀態(tài)越低。

臨床癥狀改善時間：包括皮疹、關節(jié)疼痛、發(fā)熱改善時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理滿意度

觀察組患者對本次護理滿意25例，較滿意15例，不滿意4例，對照組對本次護理滿意20例，較滿意14例，不滿意10例；相較于對照組護理滿意度77.2%，觀察組患者護理滿意度90.9%明顯更高，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者臨床癥狀改善時間

相較于對照組，觀察組患者臨床癥狀改善時間明顯更短，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（,d）

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（,d）

2.3 分析兩組患者護理前后QOL、SAS評分

治療前，兩組患者QOL、SAS評分對比并無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者QOL評分明顯更高，SAS評分明顯更低，對比統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者護理前后QOL、SAS評分對比（）

表2 兩組患者護理前后QOL、SAS評分對比（）

3 討論

近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率逐年增長，主要與患者家庭遺傳、所處環(huán)境以及雌激素等有關。而由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡了累及全身器官，因此臨床癥狀復雜，癥狀可隨患者病情緩解、復發(fā)而出現(xiàn)輕重交替等表現(xiàn)，不僅對患者身體健康造成影響，同時也加重了患者的心理負擔。在這樣的前提下需對患者采取有效的護理干預幫助提高患者治療積極性，促進身體康復[3]。在患者患病后成立相關的護理小組，根據(jù)以往經(jīng)驗以及書籍等對患者制定合理的護理方案，并在護理方案實行過程中不斷完善護理方案，使護理措施更貼合患者實際病情，從而提高患者臨床護理效果[4]。此外，為保證患者治療期間能夠擁有良好的積極性，給予患者心理護理干預，通過相關量表評估后根據(jù)評估結(jié)果查找相關書籍制定更合理的護理方案，以達到調(diào)節(jié)患者心理情緒的目的，從而提高患者治療積極性[5]。此外，根據(jù)患者身體不同情況對患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，給予患者用藥護理，根據(jù)書籍或文獻記載對患者展開護理，使患者的護理具有科學性，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而達到提高患者護理滿意度的目的。而在患者護理中，針對護理中出現(xiàn)的問題不斷改善，查找文獻和書籍記錄有效為護理計劃的改善提供了理論基礎，以最簡便的方式為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，以拉進護患之間的關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任度[6]。

本次研究針對本院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護理干預措施，研究可見，相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P＜0.05），提示對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護理干預可明顯提高患者對護理人員的護理滿意度，促進護患關系和諧發(fā)展；此外，相較于對照組，觀察組患者臨床癥狀改善時間明顯更短（P＜0.05），可見，相較于常規(guī)護理干預措施，采用循證護理干預更有利于縮短患者癥狀改善所用時間，以達到是促進患者身體康復的目的；不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者QOL、SAS評分對比并無顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者QOL評分明顯更高，SAS評分明顯更低（P＜0.05），可見，應用循證護理可明顯減輕患者心理負擔，幫助改善患者生活質(zhì)量，臨床應用優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床護理中采用循證護理干預措施可明顯提高患者對護理人員的護理滿意度，相較于常規(guī)護理干預措施更有利于縮短患者癥狀改善時間，促進身體康復，值得臨床廣泛應用。