多層螺旋CT檢查對急腹癥的臨床診斷價值

陳志榮

（內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善）

0 引言

急腹癥是指患者腹腔內、盆腔內或腹膜后組織、器官出現急劇病理變化，進而致患者出現腹痛、發熱、惡心厭食等臨床病癥，由于此病癥病情較急，且病程發展較快，因此需及時將患者送至醫院就醫，以確保患者能得到及時有效的救治，以控制其病情發展速度[1-2]。由于急腹癥所涵蓋的具體病癥較多，如急性闌尾炎、急性胰腺炎等皆屬急腹癥，且人體腹腔內組織、器官較多，極易出現誤診、漏診現象，則可利用多層螺旋CT檢查方式對急腹癥患者進行檢查診斷，以提升其病癥檢查的準確度，使患者能得到更有針對性的救治，以保障患者的生命健康。本研究旨在分析對急腹癥患者行多層螺旋CT檢查方式的臨床診斷價值，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年5月收治的60例急腹癥患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組30例，女10例，男20例，年齡19～75歲，平均（49.66±5.04）歲，對照組30例，女11例，男19例，年齡20～75歲，平均（49.71±5.06）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如年齡、性別組成等通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）本研究中所有急腹癥患者均符合《臨床診療指南》中相關診斷標準[3]；（2）患者有較明顯的腹痛、惡心等臨床病癥。

排除標準：（1）患者有碘對比劑禁忌證；（2）患者有精神疾病或認知障礙，無法配合醫護人員完成相關檢查工作。

1.2 方法

對照組：對照組的患者均接受腹部平片檢查方式，其檢查方法具體如下。利用腹部平片儀[飛利浦（中國）投資有限公司，型號：Digital Diagnost 3 DR]，從患者兩側膈頂部拍攝檢查至恥骨部位，醫師再根據檢查結果診斷患者具體病情。

觀察組：觀察組的患者均接受多層螺旋CT檢查方式，其檢查方法具體如下。利用多層螺旋CT檢查儀[西門子（中國）有限公司，型號：SOMATOM Sensation Cardiac 64]，將層間距、層厚調整為5 cm后，即可從患者膈頂上緣部位至恥骨部位進行影像檢查，醫師根據檢查結果診斷患者具體病情。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者治療前后各時間段的體溫變化，即經不同檢查方式后，根據其檢查結果行相應的治療，并統計治療前、治療后1 h、治療后6 h、治療后24 h患者的體檢檢測值，以分析兩種檢查診斷方式對患者治療情況的影響。

1.4 統計學方法

2 結果

在本研究中對兩組患者治療前后各時間段的體溫變化進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受多層螺旋CT檢查方式的患者，其診療后患者體溫下降更快，體溫恢復情況更好，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組治療前后各時間段的體溫變化對比（,℃）

表1 觀察組和對照組治療前后各時間段的體溫變化對比（,℃）

3 討論

急腹癥是指患者腹腔臟器、組織或血管出現病變，進而致其出現腹痛、發熱、惡心嘔吐等臨床癥狀，由于急腹癥涵蓋較廣，急性闌尾炎、急性胰腺炎、異位妊娠子宮破裂等皆屬急腹癥，又由于患者腹腔內組織、器官較多且結構復雜，因此要在較短時間內對患者具體病情進行檢查診斷具有較高難度，而急腹癥多發病較急，病情發展較快，因此需及時患者病情進行診斷，使其能得到及時有效救治，以控制其病情發展速度[4]。

在本研究中通過多層螺旋CT檢查診斷方式對急腹癥患者進行檢查，在此檢查過程中，CT檢查主要是利用X線影像檢查方式，利用人體不同部位對X線吸收程度不同，通過X線掃描，獲取X線反饋的信息，經影像學轉化，反饋出相應部位的人體組織、器官情況。多層螺旋CT檢查方式則是同時對人體相關檢查部位進行全方面三維立體式影像檢查，這樣可有效縮短影像檢查時間，擴大單位時間內的檢查范圍，在更短時間內，更全面地反饋出患者腹腔內各組織、器官的具體情況，同時由于多層螺旋CT檢查方式還可對患者行血管造影檢查，使醫師能更深入地了解患者腹腔內血液循環狀態，以觀察分析其腹腔內是否有出血情況、具體出血部位等[5-6]。而腹部平片檢查方式，則是在不引入任何造影的情況下，對患者腹部進行檢查，雖此檢查方式也可反映出患者腹腔內病情情況，但如若患者腹部有出血或有血管病變時，則此檢查方式不能及時反饋患者的血液循環狀態，進而易影響醫師對患者病情的診斷，增加醫師誤診、漏診的幾率，耽誤患者的治療進程。在本研究中，通過腹部平片檢查同多層螺旋CT檢查方式間對比可知，接受多層螺旋CT檢查的患者，根據檢查結果對其行相應的治療后，患者各時間段的體溫檢測值下降更快，體溫恢復情況更好，即患者能在更短時間內得到及時且有針對性的救治，以控制其病情發展速度，能保障患者整體的治療效果，避免患者因誤診、漏診而致其錯過最佳治療時間，致其受損組織、器官、血管的損傷程度更大，致其臟器功能作用受嚴重影響，多層螺旋CT檢查方式具有較好的檢查效果，值得臨床推廣使用。

綜上所述，對急腹癥患者行多層螺旋CT檢查診斷方式，可有效查出患者具體病情，且有較高的確診率，可使患者在較短時間內得到及時、有效的救治，有效降低患者體溫檢測值，提升其整體的治療效果，避免患者病灶處組織、器官或血管受過多損傷。