CT影像診斷支氣管擴張癥的臨床價值及準(zhǔn)確率評價

安慧慧

（山西省晉中市榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

CT影像診斷技術(shù)（Computed Tomography），也就是電子計算機斷層掃描，利用精確的X線束、Y射線、超聲波等，加之靈敏度很高的探測器一起相結(jié)合圍繞人體的的某一個部位進行一個接一個的斷層掃描，具備時間快、圖像清晰等特點，可以用于多種不同疾病的診斷中[1]。支氣管擴張癥，是因支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，讓支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張[2]。對于支氣管擴張癥而言，容易使其誘發(fā)的病因有很多，在診斷病情的過程中，就需要影像診斷技術(shù)來協(xié)助臨床醫(yī)師診斷出病因。本次研究，就是探究CT影像診斷技術(shù)對于支氣管擴張癥的臨床價值以及準(zhǔn)確率的判斷，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年3月至2020年3月收治的200例支氣管擴張癥患者，將其隨機分為對照組、觀察組，其中對照組100例，男性55例，女性45例，年齡32～74歲，平均（60.37±5.24）歲，使用X線診斷技術(shù)；觀察組100例，男性50例，女性50例，年齡33～75歲，平均（61.11±5.98）歲，使用CT影像診斷技術(shù)。將兩組患者的一般資料進行比對，無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究內(nèi)容均告之兩組患者及其家屬，已征得雙方同意，并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：屬于支氣管擴張癥的患者，已取得患者及其家屬的同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不屬于支氣管擴張癥的患者，并且患者或者其家屬不愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者使用X線診斷的儀器是GE 500 mA DR X射線機，電壓維持在70 KV，電流300 mA，對患者肺部進行檢查。

觀察組患者使用CT診斷技術(shù)的儀器是GE64排128層Optima CT660。在診斷開始之前，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，做好檢查準(zhǔn)備，在檢查的過程中提醒患者按照儀器的語音提示進行診斷，然后對患者肺部進行快速的斷層掃描，電壓120 kV、電流400 mA、層厚、層間距離均為3 mm，隨后將圖像資料上傳至工作站，最后根據(jù)圖像資料在進行最后的診斷結(jié)果

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的確診率、誤診率、漏診率，觀察兩組患者的病理的診斷分析（柱狀型、混合型、囊狀型、靜脈曲張）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)值進行比對與分析，計數(shù)資料使用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，使用t檢驗，若P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的準(zhǔn)確率對比

經(jīng)過比對，觀察組患者的確診率明顯高于對照組患者，誤診率、漏診率明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者準(zhǔn)確率比對[n(%)]

2.2 兩組患者病理診斷分析

經(jīng)過比對，觀察組患者的柱狀型、混合型、囊狀型都優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組患者的靜脈曲張數(shù)據(jù)沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者病理診斷分析比對[n(%)]

3 討論

隨著時代的發(fā)展，社會的空氣質(zhì)量正在不斷惡化，人類在呼吸的時候，低劣的空氣就會順著人體的呼吸道進入肺里，空氣所攜帶的污染物也就造成了人體肺病，正是因此，我國的肺病患者的數(shù)量逐年上漲[3]。

支氣管擴張癥一種常見的肺部疾病，幾乎各個年齡段的患者都有，該病癥的病因主要是有以下幾個方面：（1）感染：支氣管擴張癥最常見的病因就是感染，由空氣中潛藏的病毒通過進入我們的呼吸道引起，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎等疾病都會引發(fā)支氣管擴張癥，可以算在感染的范圍之內(nèi)；（2）先天性和遺傳疾病：遺傳性疾病中會引起支氣管擴張癥的就是囊性纖維化，此外，也會因結(jié)締組織發(fā)育不完善，馬方綜合征也會引起支氣管擴張癥；（3）纖毛異常：纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常也是引發(fā)支氣管擴張癥的一個因素；（4）免疫系統(tǒng)缺陷：支氣管擴張癥也會因為一種或者是多種免疫球蛋白的缺陷而導(dǎo)致該病癥的發(fā)生，通常在發(fā)病前會發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的癥狀；（5）異物吸入：也就是人體在呼吸時，空氣中潛藏的人體肉眼看不見的異物通過呼吸道在人體氣道當(dāng)中長期存在導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥，該病癥也會引發(fā)支氣管擴張癥[4]。上述內(nèi)容便是容易引起支氣管擴張癥的病因，人們再出現(xiàn)這類似病癥時應(yīng)該前往醫(yī)院就診。

支氣管擴張癥在患病期間最主要的臨床表現(xiàn)就是慢性咳嗽、伴有大量濃痰和反復(fù)咯血，在晨起、傍晚和就寢的時間段這些癥狀最容易發(fā)生[5]。當(dāng)患者在咳痰通暢的時候，患者會發(fā)自內(nèi)心的感到輕松，但若是痰液引流不暢時，患者就會出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，全身癥狀也會明顯加重[6]。也正是因為濃痰的存在，在臨床醫(yī)生進行診斷時就無法進行準(zhǔn)確的診斷，這時就需要影像診斷技術(shù)來輔助醫(yī)生進行治療。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類所能使用的高科技醫(yī)療手段也會越來越多。CT影像診斷技術(shù)，全稱電子計算機斷層掃描，也就是在本次研究中觀察組所使用的診斷方法，即使用X射線束對人體某部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂螅晒怆娹D(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器（Analog/Digital Converter）轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機處理，這些數(shù)字在進入計算機之后會轉(zhuǎn)化成一個像素塊，最后由這些像素塊組成我們最終看到的圖像[7]。這種科學(xué)技術(shù)就可以有效解決臨床醫(yī)生無法了解病人的情況的問題，它將會將人體內(nèi)部的組織、血管、器官等進行掃描成像，最后交由醫(yī)生查看，以此來對患者的病癥進行診斷，可以說醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展是對患者生命安全的絕對負責(zé)[8]。

在本次研究中，觀察組的患者的確診率明顯高于對照組患者，誤診率和漏診率也明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異的，可以看出CT診斷影像技術(shù)的準(zhǔn)確率遠遠高于X線診斷技術(shù)，其次說明CT診斷影像技術(shù)的病理診斷分析準(zhǔn)確率，本次研究數(shù)據(jù)清楚地顯示，觀察組的病理診斷分析中的柱狀型、混合型、囊狀型的準(zhǔn)確率要遠遠高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差距，只有靜脈曲張上兩組的數(shù)據(jù)沒有明顯差異。可以說明CT診斷影像技術(shù)的病理診斷分析能力也遠遠超過X線診斷，具有很高的臨床價值。

綜上所述，科學(xué)技術(shù)在持續(xù)發(fā)展，新的技術(shù)代替舊的技術(shù)發(fā)揮出更好的效果和價值是必然的行為。CT診斷影像技術(shù)在支氣管擴張癥的臨床診療上有著很高的臨床價值，對患者的病理進行更好的診斷分析，而且也有著很高的準(zhǔn)確率。因此CT診斷影像技術(shù)可以在支氣管擴張癥臨床診療上推廣使用。