清金化痰湯聯合乙酰半胱氨酸治療肺部感染的臨床療效及對PCT水平的影響

王堅

（泗陽縣中醫院，江蘇 泗陽）

0 引言

肺部感染是呼吸科常見的疾病之一，一般是由于細菌侵入患者肺部而出現的炎癥反應[1]。根據致病菌的類型的不同分為了很多類型，如：支原體肺炎、肺結核、病毒性肺炎等[2]。臨床上普遍使用糖皮質激素和免疫抑制劑對患者的炎癥反應進行消除。在當前的臨床藥物選擇中，中藥已經成為了重要治療手段之一。為了研究中西藥聯合治療效果，我院進行了對比治療研究，取得了不錯的臨床效果，現將結果進行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2019年1月至2020年12月收治的肺部感染患者22例，按照治療方式的不同分為了對照組11例和觀察組11例。對照組中男性6例，女性5例，年齡44～78歲，平均（66.89±5.61）歲，病程1～13 d，平均（7.83±1.67）d。觀察組中包含了男性6例，女性5例，年齡45～80歲，平均（68.31±6.87）歲，病程2～13 d，平均（7.11±2.03）d。患者的臨床癥狀能夠和上海醫科大學出版社的《肺部感染性疾病》[3]中的內容相吻合，且所有患者經過醫學進行檢測確診。患者的一般資料對比差異不構成統計學意義，P＞0.05。我院在對比試驗前已將本次研究中涉及到的內容和可能出現的狀況全部告知患者，患者自愿參加并簽署了知情書。我院倫理委員會已經通過本次研究申請。

1.2 方法

對照組患者采用常規的乙酰半胱氨酸進行霧化治療，選用乙酰半胱氨酸注射液（瑞陽制藥有限公司；國藥準字H20183104）3 mL聯合生理鹽水2 mL對患者進行霧化吸入式治療，每天進行3次，每次維持15～20 min，持續治療7 d后觀察臨床效果。

觀察組采用中西藥聯合的治療方案進行治療，在選用對照組治療方案的基礎上，添加清金化痰湯進行治療，選用云苓15 g、杏仁15 g，同時選用浙貝母、桑白皮、添加黃芩、射干、黨參、半夏、陳皮、瓜蔞仁、白芍、桔梗各10 g，最后添加甘草3 g進行煎服，每天服用2次，早晚各1次，每劑藥服用1 d，連續需用3周后觀察臨床治療效果。

兩組患者均同時采用常規抗生素進行治療。

1.3 觀察指標

在治療結束后，對患者進行療效判定。顯效：患者臨床癥狀消失，各項指標恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉，痰液容易咳出，肺部啰音基本消失；無效：臨床癥狀無改善，甚至有加重趨勢。同時采集患者血清，對患者治療后的PCT水平進行對比。

1.4 統計學標準

2 結果

觀察組患者的治療有效率為90.91%，高于對照組的治療有效率72.73%，且觀察組患者的PCT水平低于對照組患者，數據對比均有統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1 治療效果和PCT水平對比[n(%),]

表1 治療效果和PCT水平對比[n(%),]

3 討論

隨著社會經濟的發展，肺部感染的發生率正在逐年上升，多因環境變化和人們生活習慣的改變所導致[4]。在當前的臨床研究過程中，發現PCT因子是導致肺部炎癥反應的重要影響因素，因此當前的治療過程中一般采用控制癥狀和降低患者PCT水平來達到治愈的目的。

乙酰半胱氨酸能夠通過對粘蛋白分子復合物之間的雙硫鍵斷裂，從而降低患者的痰液粘稠度，降低痰液排出難度[5]。通過霧化吸入的方式能夠使藥物直接進入患者呼吸道中，通過患者的呼吸使藥物深入病灶發揮作用[6]。而在中醫理論中認為肺部感染屬于“咳嗽”癥狀，認為是患者外邪入侵所導致[7]。清金化痰湯通過黃芩、陳皮、桑白皮等藥物達到止咳潤肺、清熱瀉火的效果，同時還能夠對患者的身體代謝情況進行調節。通過其他藥物的互相作用和相互影響，達到清熱解毒、鎮咳止痰的作用，通過藥物之間的相互作用降低患者的臨床癥狀，改善身體狀態達到治愈的目的。在本次對比研究治療過程中，通過治療方式的對比試驗，可以明顯看出采用了中西醫聯合治療的觀察組患者，在治療后的整體治療有效率為90.91%，高于對照組的72.73%，且觀察組患者血清中的PCT水平低于對照組患者，以上數據對比均存在著統計學意義，P＜0.05，充分驗證了中西醫聯合治療的優越性，在張芳[8]的研究過程中對于清金化痰湯的作用機理進行了詳細的闡述，也得出了類似于本文的觀點。

綜上所述，對于肺部感染患者在采用清金化痰湯聯合乙酰半胱氨酸進行治療能夠有效地提升患者的治療效果，降低患者血清PCT水平，促使患者快速恢復，值得在臨床治療過程中進行推廣。