人性化護(hù)理在改善精神分裂癥患者不良情緒及生活質(zhì)量中的作用

孫艷平，劉玉紅，陳思思，王寧，王宏杰

（北京市懷柔安佳醫(yī)院，北京）

0 引言

精神分裂癥主要受社會(huì)心理、遺傳和神經(jīng)生物學(xué)等因素影響，是由多種癥狀群形成的一種臨床綜合征[1]。在精神疾病中的發(fā)病率最高，復(fù)發(fā)率也高。臨床主要表現(xiàn)為感覺障礙、思維障礙、情緒障礙、行為障礙等；隨著病情的發(fā)展，使患者出現(xiàn)精神衰退或殘疾現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的思維、認(rèn)知、情緒和行為，患者的生活質(zhì)量也隨之下降[2]。因此，治療過程中需要采取有效的護(hù)理措施以提高患者的適應(yīng)能力、依從性和治療效果。本文就人性化護(hù)理運(yùn)用于住院精神分裂癥患者，對(duì)其生活質(zhì)量和不良情緒的影響進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年4月至2020年4月收治的精神分裂癥患者90例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組年齡21～56歲，平均（36.31±2.95）歲；病程1～5年，平均（2.85±0.31）年；男24例，女21例。對(duì)照組年齡22～57歲，平均（36.72±2.84）歲；病程2～4年，平均（2.43±0.21）年；男22例，女23例。所有患者均確診為精神分裂癥，簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。所有患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）保證患者人身安全；（2）密切監(jiān)測(cè)患者病情變化；（3）根據(jù)患者實(shí)際治療需求，給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。

觀察組采取人性化護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）完善醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。通過完善入院須知等相關(guān)規(guī)章制度，并加強(qiáng)監(jiān)督使其落實(shí)；此外，實(shí)行分級(jí)管理和責(zé)任制，將患者按病情分為一、二、三級(jí)，并指定護(hù)士展開護(hù)理，提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，使護(hù)理工作有章可循，以提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。（2）加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院可通過責(zé)任護(hù)士示范，引導(dǎo)護(hù)士用耐心、細(xì)心的態(tài)度為精神分裂癥患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。（3）落實(shí)健康宣教。護(hù)士為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者認(rèn)識(shí)自身疾病，提高治療配合度。（4）心理疏導(dǎo)。精神分裂癥患者較正常人群更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒，且情緒波動(dòng)較大。護(hù)士要密切關(guān)注患者日常生活，保持積極友好的態(tài)度，分析患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并給予針對(duì)性心理干預(yù)；同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通與交流，給予患者精神鼓勵(lì)和支持。（5）營(yíng)造良好的治療環(huán)境。護(hù)士可通過改變病房單一環(huán)境，增添有色彩的圖畫等，使患者保持穩(wěn)定情緒。根據(jù)患者個(gè)人愛好，指導(dǎo)患者開展娛樂活動(dòng)。（6）預(yù)防不良事件發(fā)生。部分精神分裂患者伴有暴力、自殺現(xiàn)象，護(hù)士要做好預(yù)防措施，病房?jī)?nèi)不要放置傷害患者的物品，減少不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估護(hù)理前后患者抑郁情緒變化。SDS評(píng)分分值界限為53分。53～62分為輕度抑郁；63～72分為中度抑郁；73分及以上為重度抑郁[3]。（2）采用生存質(zhì)量測(cè)定量表（QOL-100）評(píng)估患者生活質(zhì)量。總分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組患者SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均得到顯著改善，觀察組SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分低于觀察組（P＜0.05），見下表1。

表1 護(hù)理前后患者SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

表1 護(hù)理前后患者SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

3 討論

精神分裂癥患者對(duì)自身的情緒和行為控制能力較弱，容易產(chǎn)生極端表現(xiàn)，做出傷害自身或他人的行為[4]。因此，在治療過程中給予患者高質(zhì)量的護(hù)理具有重要意義。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容未能從患者角度思考，不能滿足患者需求，患者依從性較低，護(hù)理工作開展難度較大，因此醫(yī)療糾紛或不良事件發(fā)生率較高[5]。

人性化護(hù)理模式是圍繞患者展開的，通過營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，給予患者人文關(guān)懷，可以有效地改善護(hù)患關(guān)系[6]。通過相關(guān)規(guī)章制度的完善和護(hù)士服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，為病人提供更好的服務(wù)。通過合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)患者對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力；實(shí)施不良事件預(yù)防工作能有效減少患者意外和醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]?？傊诵曰o(hù)理模式不僅能提高護(hù)士的工作效率，而且能最大限度地減輕病人的痛苦，有利于護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)行人性化護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SDS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均得到顯著改善，且觀察組改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說明人性化護(hù)理能顯著減輕和緩解患者抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。人性化護(hù)理作為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了對(duì)病人的尊重，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系、減少不良事件發(fā)生具有重要意義。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥患者效果顯著，能有效改善患者生活質(zhì)量和不良情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值大，值得推廣。