優質護理運用于急性酒精中毒患者中的效果分析

張莉莉

（河北省沙河市人民醫院，河北 沙河）

0 引言

急性酒精中毒已經成為急診科常見高發的中毒疾病之一，是由于人體短時間內攝入大量的酒精導致中樞神經出現異常，從而表現出易激惹、感覺遲鈍、共濟失調、意識障礙等異常情緒、行為、意識特征。重癥患者甚至會出現肝臟器損傷、呼吸衰竭等高危疾病，對患者生命造成嚴重威脅[1]。臨床治療可以有效緩解臨床癥狀，促使患者清醒，但是治療過程中患者會出現不同程度的行為及心理變化，如攻擊性增強、情感多變、對自己與他人造成傷害等，因此需要加強護理，減少不良事件產生[2]。本研究將對急性酒精中毒患者治療過程中應用優質護理的效果進行研究。

1 臨床資料

選取2019年6月至2020年6月本院收治的88例急性酒精中毒患者，隨機分為兩組各44例。觀察組男、女比為27:17，年齡23～69歲，平均（33.42±5.37）歲。對照組男、女比為29:15，年齡24～67歲，平均（32.56±5.69）歲。兩組患者的基本資料經比較，無統計學意義（P＞0.05）。

診斷標準：符合《急性酒精中毒診治共識》[3]中關于急性酒精中毒的診斷標準；存在明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史，患者表現出明顯的易激惹、多語或沉默、語無倫次、情緒不穩等情緒特征；感覺遲鈍、肌肉不協調、共濟失調、意識障礙等感覺特征。以上特征含有一項并滿足呼出氣體含有酒精氣味，經氣體檢測乙醇濃度≥11 mmol/L即可確診。

納入標準：（1）符合上述急性酒精中毒的相關診斷標準；（2）存在大量飲酒史；（3）酒精中毒發病時間≤6 h；（4）經CT排除存在腦出血、腦栓塞等病變情況；（5）患者家屬對本研究知情。

排除標準：（1）患者或家屬依從性差；（2）合并感染性、血液系統等惡病質者；（3）合并急性肝腎功能障礙、消化道出血者；（4）排除其他因素引起的昏迷。

2 方法

兩組均采用對癥治療，包括實時檢測生命體征，根據心電監護圖給予吸氧、洗胃、糾正水電解質失衡等治療手段。對照組實施常規急診護理，主要對患者進行健康宣講、分泌物處理、體征監測、用藥護理等。

觀察組實施優質急診護理，具體服務如下：監測患者的生命體征、瞳孔的變化，應用醒腦藥物后注意患者神志的變化。①安全護理：安排專人看護，對可能發生的危險因素做預見性護理，若患者出現明顯躁動時，需要加高護欄高度，必要時可對患者四肢進行約束，降低患者墜床或自殘風險；若出現神志不清傷害他人的情況時可給予鎮靜藥物；保持病房的安靜、整潔、干燥，減少患者跌倒風險。②飲食護理：恢復期間需要忌辛辣、油脂，增加蛋白質的攝入，多飲水，促進排尿。③氣道護理：松解衣領，及時清理嘔吐物及口腔異物，若患者出現嚴重呼吸困難及窒息時需要進行氣管插管治療，保持患者的呼吸暢通。④健康宣講：當患者清醒后需要主動進行交流，根據患者的性格特征進行健康宣講，尤其是對于難溝通患者需要耐心、細心，提高患者對酒精的警惕意識，強調長期過度飲酒的后果及危害，提高患者的自護能力，減少酒精中毒的復發。

3 觀察指標

療效指標：參照《臨床疾病診斷與療效判斷標準》[4]制定，根據臨床癥狀（頭暈、嘔吐、昏迷等）以及生命體征進行評估：①治愈：經過臨床治療及護理后，頭暈、嘔吐、昏迷等癥狀消失，神志清醒，生命體征穩定；②好轉：上述癥狀有所改善，患者的神志未完全恢復清醒，生命體征有所好轉；③無效：上述癥狀無變化，神志未出現清醒跡象，生命體征極不穩定。總有效率=好轉率+治愈率。

護理不良事件：對比兩組的護理不良事件發生率，包括墜床、誤吸、自傷、脫管等事件。

4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計分析本研究數據，療效指標、護理不良事件均為計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 結果

5.1 兩組患者的護理成效對比

觀察組的護理有效率為95.45%，明顯高于對照組79.55%的護理有效率，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的護理成效對比情況[n(%)]

5.2 兩組患者的護理不良事件情況對比

觀察組的護理不良事件率（2.27%）明顯低于對照組（18.18%），P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者的護理不良事件情況[n(%)]

6 討論

隨著我國酒桌文化的興起，大量飲酒的人正逐漸上漲，急性酒精中毒的發病率也在不斷增加，雖然該病癥的直接病死率較低，但是發病人群較大，且急性酒精中毒屬于多種急癥的高危誘發因素，因此需要對該病癥治療及護理引起重視[5]。急診護理中，患者受到酒精的影響，神經功能及行為會不受控制，加大了護理難度，常規護理干預難以解決此問題，導致不良事件頻發[6]。本研究顯示應用優質護理臨床效果顯著，可以有效降低不良事件，提高護理成效。

優質護理是基礎護理的深化服務，以患者為中心，將基礎護理做到精確、細致及優質，始終圍繞患者進行主動服務及干預，滿足患者的需求，提高護理質量。將優質護理應用于急性酒精中毒患者中，根據該類型患者表現出的特征及需求，加強生命體征監測，對患者的安全事故進行預見性護理，以愛心、細心、耐心與責任服務于患者，提高患者的生理及心理舒適度，并進一步宣講健康，提高患者的自我護理及健康意識[7]。本研究結果顯示，觀察組的護理有效率明顯高于對照組（P＜0.05），可能是由于優質護理對各環節的護理措施做到精細化，減少醫療糾紛，提高患者及家屬治療依從性，提高治療質量。觀察組護理不良事件率明顯低于對照組（P＜0.05），可能是由于優質護理站在患者的立場進行問題分析，預見性實施護理方法，消除潛在危險因素，從而降低不良事件發生率[8]。

綜上所述，急性酒精中毒治療中聯合優質護理臨床效果顯著，可有效改善異常情緒、意識障礙等相關癥狀，值得臨床推廣。