心理護理在精神科護理管理中的運用

趙亞茹，田軍艷★，郄麗霞

（1.聯勤保障部隊第九八〇醫院，河北 石家莊；2.聯勤保障部隊第九八〇醫院 第三派駐門診部，河北 石家莊）

0 引言

精神科患者主要以行為、心理活動方面紊亂為主要表現的神經系統疾病，此疾病多因環境、遺傳等因素所致，其常見臨床癥狀為性格突變、情緒紊亂、感知等方面的障礙等，患者不能有效控制自身的情緒、行為狀態，常因外界因素對其情緒、病情等造成較大影響[1-2]。因此可通過心理護理方式，幫助患者控制其情緒狀態，改善患者的精神狀態，避免患者因不良情緒而造成過激行為，保障醫護人員及患者自身的生命安全，有效提升其整體的治療、護理效果。本研究主要分析在精神科護理管理中實施心理護理的運用效果，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月收治的58例精神科患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組29例，女16例，男13例，年齡21～60歲，平均（40.64±3.76）歲，病程6個月至15年，平均（4.86±1.47）年；對照組29例，女17例，男12例，年齡21～62歲，平均（40.96±3.81）歲，病程6個月至16年，平均（4.98±1.51）年。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如性別、病情等通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）本研究中所有精神科患者，均符合《治療指南·精神病分冊》中相關診斷標準[3]；（2）患者有感情障礙、睡眠障礙等臨床癥狀。

排除標準：（1）患者有嚴重暴力傾向或正處于病情發作期，無法配合醫護人員完成相關診療、護理者；（2）患其他嚴重疾病，需接受其他診療、護理方式者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，即由護理人員指導并叮囑患者用藥，定期對患者病房進行打掃、清潔，幫助患者保持舒適的康復環境。觀察組接受心理護理，具體如下。

（1）綜合心理護理：護理人員可通過講座等形式對患者進行綜合性的心理護理，讓同病癥的患者及其家屬一起參加健康宣教講座，向其講解此疾病的病理知識、患者發病后家屬對其進行看護時的注意事項等，讓患者及其家屬對此疾病有正確認識，幫助患者緩解心理壓力。

（2）個性化心理護理：①剛入院患者，精神疾病對患者情緒、性格的影響以及入院后對生活環境的不適，易導致患者產生焦慮、恐懼等不良情緒，影響其在相關診療、護理過程中的配合度，因此護理人員需根據患者病情、情緒變化等實施個性化的護理措施，主動向其講解醫院環境、介紹其負責診療的醫護人員，適當組織其同室友或同病癥患者間的團體活動，使其能更快適應住院環境及相關的診療、護理措施，若患者有疑問或基本需求，護理人員也需耐心地解答，滿足其基本需求，以幫助其排解不良情緒，讓其能保持較平穩心態接受診療。②長期住院患者已有較長的精神病程，并對自身病情、治療情況等已有一定認識、了解，極易失去對生活和治愈疾病的信心，致其有消極的治療狀態，同時部分患者因由護理人員對其生活進行細致、周全的照顧，各項社會功能已退化，嚴重影響其生活自理能力，護理人員需加強與此類患者的溝通交流，叮囑患者家屬常入院探望，給予患者一定的鼓勵和安慰，同患者一起制定生活計劃，使其有較充實的生活狀態，同時通過生活計劃中的一些活動，培養患者自行解決問題的能力，讓其學會自行控制自身情緒及行為方式。同時針對有自殺傾向的患者，護理人員需加強對其的監管，鼓勵患者適當地參加自己喜歡的娛樂活動，幫助患者保持積極向上的生活狀態。③即將出院的患者極易因自身疾病而有自卑感，護理人員需向其簡單講解現在的社會現狀，增加患者家屬或朋友的入院探望次數，使其對出院后的生活狀態有一定適應性，讓其知曉家庭、社會對他的支持，增強其出院后生活的信心，使其出院后保持較平穩的心態，有效減少疾病復發率。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者同護理狀態相關的指標，即統計患者的依從性、患者家屬滿意度、意外情況發生次數，以分析判斷兩種護理方式對患者病情、診療效果的影響。

1.4 統計學方法

患者依從性、患者家屬滿意度、意外情況發生次數等計數資料采用（%）表示，輸入到統計學軟件（SPSS 22.0）中，經由χ2檢驗，計量資料采用（）表示，經由t檢驗，若P＜0.05則認為差異有統計學意義。

2 結果

在本研究中對兩組患者同護理狀態相關的指標進行對比分析，與對照組相比明顯可見，觀察組中接受心理護理的患者，其依從性、滿意度較高，意外情況發生次數比對照組更少，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組同護理狀態相關的指標對比[n(%)]

3 討論

精神科患者皆患以行為、心理活動紊亂為主的神經系統疾病，一般情況下，此疾病多因生物學、心理學、社會環境等因素所致，患者大腦功能出現失調現象，導致出現認知、情感等不同方面、不同程度的障礙，嚴重影響其正常生活狀態，病情過重、情緒過激者或因暴擊傾向、不良行為方式對自身或他人造成身體傷害，危及自身或他人的生命安全，因此需及時將精神病患者送至醫院就醫，以控制其病情發展，保障患者或他人的生命安全[4-5]。

將心理護理應用到精神科護理管理中，通過綜合心理護理、個性化心理護理這兩種方式對患者實施不同的心理護理措施。其中，綜合心理護理主要是通過講座形式，向患者及其家屬講解病理知識、家屬同患者相處間的注意事項等，讓患者及其家屬對此類疾病有正確的認識，緩解患者的心理壓力，提升患者在后續診療、護理過程中的依從性[6-7]；個性化心理護理則主要根據在患者診療的各階段對其實施不同的心理護理措施，如剛入院患者，護理人員需主動向其講解醫院環境、介紹負責其診療的醫護人員，適當地組織患者同室友、其他同病癥患者、性格愛好相同者的團體活動，以幫助患者盡快適應住院環境及診療、護理過程，緩解患者的不適感，使其能有效配合相關診療、護理工作[8]。長期住院患者則護理人員需加強同患者間的交流溝通，叮囑患者家屬或朋友多入院探望患者，以幫助患者重新建立生活和治愈成功的信心，幫助患者制定生活計劃，讓患者自己完成計劃中各項活動，保持充實的生活狀態，培養其自行解決問題的能力，使其保持積極向上的治療心態，學會自行控制自身情緒或行為方式。同時護理人員還需根據不同性格、不同狀態的患者實施不同的護理措施，如有自殺傾向的患者，護理人員需加強對其的監管，鼓勵患者參加自己喜歡的娛樂活動，使其找回生活的樂趣，減弱其自殺意識，減少自殺事故的發生。出院患者則需護理人員向其講解現在的社會生活方式，增加患者家屬或朋友的探望次數，幫助患者適應出院后的生活，讓其知曉家庭、社會對其的支持，增強其出院生活的信心。在本研究中，通過常規護理和心理護理的對比可知，接受心理護理的患者，其依從性及患者家屬滿意度更高，自殺事故發生次數更少，即患者在住院診療期間，醫護人員能有效保障患者及他人的生命安全，減少對患者或他人身體造成損傷，幫助患者保持積極向上的生活、治療心態，使其能學會自行控制自身情緒、行為變化，促進其恢復速度，減少疾病復發率。

綜上所述，對精神科患者實施心理護理，可有效改善患者的情緒狀態，幫助其維持較穩定的情緒，減少意外情況發生次數，提升其整體的診治、護理效果。