手術中活體組織快速冰凍病理學檢查及診斷的可行性及臨床價值探究

張玉娜

（河北省曲陽仁濟醫院，河北 曲陽 073100）

0 引言

乳腺疾病是一種源于乳腺腺體、淋巴、血管、脂肪與乳頭等有關組織的疾病[1]。近年來，隨著我國人們飲食習慣的改變，乳腺腫塊的發病率具有逐年升高的趨勢，對人們的生活質量以及健康造成嚴重的威脅。所以，早期明確與診斷乳腺腫塊疾病，對于逆轉病情及改善預后具有十分重要的作用。有相關臨床報告指出，將術中活體組織快速冰凍病理學檢查應用于乳腺腫塊疾病的臨床診斷中，可獲得滿意的診斷效果[2]。有利于減少誤診與漏診情況，提高乳腺腫塊性質判定效果。但此方面研究樣本數量有限，在此次實驗中，對2020年3月至2021年9月收治的52例乳腺腫塊患者診斷結果展開討論和分析，其目的在于研究術中活體組織快速冰凍病理學診斷與檢查的臨床價值及可行性，現對診斷結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2020年3月至2021年9月收治的乳腺腫塊患者52例納入討論領域，對所有病患均進行手術中活體組織快速冰凍病理切片診斷，研究和回顧性分析全部患者的病案資料，并結合石蠟病理檢測結果進行分析比較。年齡20~75歲，平均（48.57±4.36）歲。經告知后所有乳腺腫塊病患均自愿參與此次研究，并簽署相關文件，同時醫學倫理委員會對研究項目知情并予以相關支持。

1.2 方法

對所有病患均進行手術中活體組織快速冰凍病理切片診斷，診斷醫師對送檢標本典型部位取材1~3塊，技師在-20 ℃預冷的徠卡CM1950冷凍切片機上制片，厚度6 μm，95%酒精固定10 s后使用HE染色液對其進行染色，然后應用中性樹膠進行封片。在顯微鏡下仔細觀察染色切片，對切片展開診斷，判定乳腺腫塊患者的乳腺腫塊性質。

石蠟病理檢查：將手術中活體組織快速冰凍病理切片診斷后的剩余標本進行病理診斷。其同樣將標本置于甲醛溶液中固定保存，取材后將標本脫水至透明，并進行石蠟包埋處理與HE染色，在顯微鏡下仔細觀察染色切片，判定乳腺腫塊患者的乳腺腫塊性質判定結果。

1.3 觀察指標

（1）記錄乳腺腫塊患者的手術中活體組織快速冰凍病理切片診斷結果，并與石蠟病理檢查結果進行觀察對比。（2）記錄乳腺腫塊患者的乳腺腫塊性質判定結果?；颊叩娜橄倌[塊性質主要包括惡性腫瘤、良性腫瘤、非腫瘤病變等方面。

1.4 統計學方法

診斷正確率、乳腺腫塊性質判定結果（計數數據，%），輸入到統計學軟件（SPSS 22.0軟件）中，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 52例乳腺腫塊患者的診斷結果對比

石蠟病理檢查與術中活體組織快速冰凍病理切片診斷對乳腺腫塊患者的診斷正確率差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩種檢查方式對乳腺腫塊患者診斷結果分析（n, %）

2.2 52例乳腺腫塊患者的乳腺腫塊性質判定結果比較

石蠟病理檢查與術中活體組織快速冰凍病理切片診斷對患者的惡性腫瘤、良性腫瘤、非腫瘤病變等乳腺腫塊性質判定結果差異無統計學意義（P＞0.05），詳情如表2所示。

表2 兩種檢查方式對乳腺腫塊性質判定結果分析[n(%)]

3 討論

當前女性乳腺疾病已經成女性高發疾病之一，全球腫瘤流行病統計數據認為乳腺癌是中國女性最常見的癌癥。乳腺腫瘤通常多為良性，但乳腺癌則是臨床中尤為常見的惡性腫瘤之一，具有發病率高、死亡率高的特征[3]。近年來，由于社會環境變化及其生活壓力增大，女性乳腺病變發生率不斷增高，且呈現出年輕化趨勢，對女性的身體健康無疑帶來了極大負面影響。由于乳腺腫瘤早期臨床癥狀不明顯，多數病患在確診后病情已發展至中晚期。因此在針對乳腺腫塊疾病的治療中更強調早期確診與預防，以逆轉病情及改善預后[4]。

目前，臨床診斷乳腺腫塊疾病的常用手段為石蠟病理檢查，其作為癌變診斷的金標準，具有準確率高的優點[5]。但該檢查方式操作繁瑣，且等待時間較長，通常需要5 d才可得到檢測結果。所以，針對病情較為嚴重的患者，快速確診對改善患者預后具有重要作用。臨床可根據患者的具體情況選擇手術中活體組織快速冰凍病理學檢查方式，術中活體組織快速冰凍病理切片診斷結果，能夠指導醫師對手術方案的制定，可見該診斷方式檢查結果的重要性[6]。此次研究對乳腺腫塊患者的診斷效果進行觀察評價，石蠟病理檢查與術中活體組織快速冰凍病理切片診斷對乳腺腫塊患者的診斷正確率差異無統計學意義，石蠟病理檢查與術中活體組織快速冰凍病理切片診斷對患者的惡性腫瘤、良性腫瘤、非腫瘤病變等乳腺腫塊性質判定結果差異有統計學意義，提示手術中活體組織快速冰凍病理學的診斷效果較為理想。手術中活體組織快速冰凍病理學具有操作時間短、操作簡便、準確率高等優點，有利于減少誤診與漏診情況，提高乳腺腫塊性質判定效果，可行性較高。

研究結果表示，手術中活體組織快速冰凍病理學檢查在此次實驗中的應用效果較為理想，有利于減少疾病誤診與漏診情況，提高乳腺疾病的診斷水平，值得臨床推廣和研究。