無托槽隱形矯治技術在成人口腔正畸中的療效分析

陳萌

（興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

0 引言

臨床口腔疾病中常見的有齲齒、顳下頜關節病、錯頜畸形等，其中錯頜畸形具有較高的發生率，其已經超過90%，不僅會對患者的咀嚼功能及口腔健康造成影響，還會影響其美觀性進而增加患者的心理壓力，所以要及時進行矯正。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年7月我院口腔科收治的68例口腔正畸患者為此次研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組34例，對照組男性19例，女性15例，年齡26~57歲，平均（46.5±6.8）歲，病程時間1~3年，平均（2.2±0.5）年；觀察組男性20例，女性14例，年齡27~57歲，平均（46.3±6.5）歲，病程時間2~3年，平均（2.4±0.3）年。經過對比兩組數據資料顯示無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

傳統矯治技術：對患者的口腔情況進行詳細了解后，先用金屬直絲弓托槽使牙齒排列整齊，在尖牙的作用下將其后彎結扎固定，操作時要注意避免對其前牙的唇傾進行觸碰，然后控制牙齒的移動，采用轉矩方法使牙齒恢復到正常的位置，提醒患者要定期復診，及時更換弓絲，同時向其講解口腔衛生的相關知識。

1.2.2 觀察組

無托槽隱形矯治技術：患者入院后醫生先對其口腔情況進行評估，判斷患者是否可以采用無托槽隱形矯治技術。分析其牙齒錯位情況，根據其上下咬合情況設定治療方案，并指導其正確佩戴矯治器，提醒患者佩戴前應先清潔牙齒，每天除進食、清潔牙齒外佩戴時間不得低于22 h，同時叮囑其一定要注意口腔衛生，2周更換1次矯治器，定期復診。

1.3 觀察指標

兩組治療療效、治療前后牙周健康指標、VAS疼痛評分及滿意度評分對比。療效評定標準：顯效-治療后患者的畸形錯位牙均得到矯正，牙齒排列已恢復整齊；有效-治療后患者的畸形錯位牙基本得到矯正，牙齒排列基本整齊；無效-治療后患者的畸形錯位牙沒有矯正，牙齒排列不整齊。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療療效對比

觀察組治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療療效對比[n(%)]

2.2 兩組治療前后牙周健康指標對比

治療前兩組牙齦指數、菌斑指數及齦溝出血指數對比無差異，P＞0.05，治療后觀察組牙齦指數、菌斑指數及齦溝出血指數均低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組治療前后牙周健康指標對比（ ）

表2 兩組治療前后牙周健康指標對比（ ）

牙齦指數 菌斑指數 齦溝出血指數治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 34 0.9±0.4 0.7±0.3 1.4±0.3 1.1±0.2 0.2±0.3 0.1±0.2對照組 34 0.8±0.5 1.1±0.4 1.3±0.4 1.6±0.3 0.1±0.1 0.3±0.1 t 0.911 4.665 1.166 8.086 1.844 5.215 P 0.366 0.000 0.248 0.000 0.073 0.000組別 例數

2.3 兩組VAS疼痛評分對比

觀察組治療后1 d、3 d、5 d、7 d VAS疼痛評分低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表 3。

表3 兩組VAS疼痛評分對比（ , 分）

表3 兩組VAS疼痛評分對比（ , 分）

組別 例數 1 d 3 d 5 d 7 d觀察組 34 4.1±1.1 3.5±0.7 2.2±0.5 1.4±0.2對照組 34 4.8±1.3 3.9±0.9 2.7±0.6 1.9±0.4 t 2.397 2.046 3.733 6.519 P 0.020 0.045 0.000 0.000

2.4 兩組滿意度評分對比

觀察組美觀度、舒適度、便攜程度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 4。

表4 兩組滿意度對比（ , 分）

表4 兩組滿意度對比（ , 分）

組別 例數 美觀度 舒適度 便攜程度觀察組 34 9.2±0.3 8.8±0.6 9.1±0.2對照組 34 7.7±0.5 7.3±0.4 8.4±0.3 t 15.000 12.129 11.321 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

受多種因素影響臨床中口腔疾病患者人數明顯增加，錯頜畸形比較常見，其會影響患者的美觀性，甚至對其咀嚼功能造成影響，這在一定程度上會降低其生活質量，為有效加強其治療效果，選擇合適的矯治術很重要[2]。

遠移磨牙指將牙齒向口內深處移動獲得牙弓間隙后進行磨牙矯治，牙齒在移動過程中其面下部也會發生變化，可以拉長面部比例，比較適用于隱形矯正中，與鋼絲牙套對比，隱形牙套對于力量的傳導及控制均能更加準確高效。擴弓是將牙弓擴大讓每個牙齒都有相對應的位置，其實主要是為矯正牙齒獲得需要的間隙，通常是對其上下頜牙弓的寬度及長度進行擴大，這種方法能使牙齒排列更加整齊。目前無托槽隱形矯治技術應用于口腔正畸治療中，其是采用高分子塑料牙套將牙齒進行包裹進而保證其移動，治療過程中醫生會根據患者的實際情況利用計算機進行輔助診斷、設計及生產，用個性化透明矯治器來實現排列牙齒的移動。與傳統矯治技術對比，無需使用弓絲、托槽等裝置，傳統矯治術患者會出現不適，且可能會導致口腔潰瘍的發生，當鋼絲劃出時可能要及時去急診處理才能避免刺激其口腔，而無托槽隱形矯治器在佩戴牙套后會通過糾正其牙列不齊進而達到矯治的目的[3]。其具有多項優勢：無托槽隱形矯治器是完全透明的，具有較好的美觀性，患者佩戴后不易被人發現，比較適用于特殊職業的人群，完全不會對社交、生活及工作造成影響，同時其體積小，與牙齒形態較為相似，有效避免了傳統矯治器對牙齒組織造成的損傷，提高了患者的舒適度，另外患者佩戴矯治器不會影響其咀嚼功能且比較方便，患者在進食、刷牙時可以摘下，完成后可自行佩戴，避免了進食后殘留食物引發牙周病的可能，更有助于患者保持口腔衛生[4]。此外無托槽隱形矯治器不會使患者產生較大的疼痛，與傳統矯治技術相比其能有效避免疼痛，且其能使患者牙齦指數、菌斑指數及齦溝出血指數明顯降低，以保證其牙周健康。鄭雷等[5]研究結果顯示口腔正畸中應用無托槽隱形矯治技術具有較好的治療效果，其觀察組治療總有效率（91.50%）高于對照組（76.60%），王進等[6]研究結果提示口腔正畸患者應用無托槽隱形矯治技術可改善其牙周健康指數，其觀察組CI、SBI、PLI指數均低于對照組，與本次研究結果一致。由此看來與傳統矯治技術對比，無托槽隱形矯治技術在口腔正畸患者的治療中效果較好。

綜上所述，成人口腔正畸治療中應用無托槽隱形矯治技術效果較好，能降低其牙齦指數、菌斑指數，有效緩解患者的疼痛，極大程度提高了患者的美觀及舒適度，值得推廣。