冠狀動脈支架治療冠心病的臨床療效分析

王明磊

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

0 引言

冠心病是指冠狀動脈管腔狹窄或閉塞后所導致的心肌缺血缺氧所引發的一系列臨床癥狀，發病后嚴重威脅到患者的生命安全[1]。近年來，隨著人民生活方式的不斷變化，導致冠心病發病年齡朝著年輕化趨勢發展，總體冠心病發病率逐年升高，致死率隨之增長[2]。目前，冠狀動脈支架治療已經逐漸成為臨床主要的治療方式之一，可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，降低患者復發率[3]。對此，本次研究針對本院收治的冠心病患者采用冠狀動脈支架治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2019年6月至2021年6月于本院接收治療的冠心病120例，按照隨機數字法將患者平均分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，男性35例，女性25例，年齡45~76歲，平均（62.3±1.2）歲；對照組60例，男性33例，女性27例，年齡42~79歲，平均（62.5±1.5）歲。兩組患者皆經由臨床冠狀造影等檢查確診為冠心病患者；患者皆出現嚴重程度不同的心絞痛、呼吸短促、胸部壓迫等臨床癥狀；兩組患者及家屬皆知情本次研究并簽署意向書；兩組患者年齡、性別等資料對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用冠脈旁路移植術進行治療，手術方式為：采取全身麻醉后插尿管、氣管插管等，常規對手術相關器械消毒后開始手術治療，腿部取大隱靜脈備用，也可選用乳內動脈、橈動脈等，選擇胸骨正中切口，切開心包并懸吊心包，暴露心臟，探查冠狀動脈，并將取下大隱靜脈近端吻合于升主動脈近端，遠端與靶血管吻合，吻合完成后，探查各個吻合口無出血，備起搏導線、除顫儀，止血，放置心包及縱膈引流管，并縫合傷口。

觀察組患者采用冠狀動脈支架置入治療，治療方式為：在冠狀動脈造影后確定血管的狹窄程度，患者取平臥位，在醫生的指導下暴露穿刺的部位，采取經皮穿刺股動脈進行治療，然后用一根特殊的導管將支架送至冠狀動脈狹窄處并且使其擴張，從而達到使閉塞的血管重新再通或最大限度地減少血管殘余狹窄。

1.3 觀察指標

臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效-患者治療后各項臨床指標皆恢復正常，臨床癥狀完全消失，無不良反應發生；有效-患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀得到顯著改善，無不良反應發生；無效-患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀未得到顯著改善，同時出現不良反應；治療總有效為顯效以及有效總和。

臨床癥狀緩解率：包括心絞痛、呼吸短促、胸部壓迫。

不良反應發生率：包括穿刺部位血腫、亞急性血栓、迷走神經反射反應。

1.4 統計學方法

本次研究使用統計學軟件（SPSS 22.0）幫助分析，計數資料采用（%）表示，檢驗方式為卡方檢驗，計量資料采用（）表示，檢驗方式為t檢驗，若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結果有統計學差異。

2 結果

2.1 分析兩組患者臨床療效

觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者3個月內臨床癥狀緩解率

觀察組患者3個月內臨床癥狀緩解率明顯高于對照組患者，對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者3個月內臨床癥狀緩解率對比[n(%)]

2.3 分析兩組患者不良反應發生率

數據表明，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表3所示。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

冠心病是指由于冠狀動脈粥樣硬化等原因引起的動脈血管狹窄或閉塞，進而導致患者出現心肌缺血缺氧等臨床癥狀，嚴重危及患者生命安全。臨床研究表明，冠心病多發生在40歲以上成年患者，相較于男性患者，女性患者發病年齡更高[4]。冠心病目前臨床治療方式主要以手術治療以及藥物治療為主，對部分病情較輕患者多采用藥物治療，改善患者心肌缺血缺氧等臨床癥狀[5]。冠狀動脈支架治療是一種機械性的介入治療手段，是指將金屬支架放置在患者狹窄或閉塞處的血管內保證患者動脈寬度。冠狀動脈支架治療利用支架擴張的原理將原本狹窄的動脈的血管壁撐開，以幫助恢復患者動脈原本的血流量[6]。此外，冠狀動脈支架治療具有恢復快、切口小等優勢，患者在手術后更容易康復，出現并發癥等不良情況的幾率更小[7]。冠狀動脈支架手術的應用能夠在一定程度上預防以及治療心臟突發疾病的出現，并為患者心肌提供足夠的血液和氧氣，保證心臟的正常運行，從而達到治療患者疾病的目的[8]?？梢?，冠狀動脈支架手術治療在冠心病患者的臨床治療中效果十分顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，并適合用于對冠心病患者的急救治療[9]。

本次研究針對本院收治的冠心病患者采用冠狀動脈支架治療，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05），可見，冠狀動脈支架治療更有利于提高患者臨床療效，促進患者康復；觀察組患者3個月內臨床癥狀緩解率明顯高于對照組患者，具有統計學差異（P＜0.05），可見，對冠心病患者采用冠狀動脈支架治療更有利于在短期內減輕患者臨床癥狀，減輕患者痛苦；觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，對比具有統計學差異（P＜0.05），可見，冠狀動脈支架治療更有利于降低患者不良反應發生率，保證患者治療安全。

綜上所述，對冠心病患者采用冠狀動脈支架治療更有利于提高患者臨床療效，改善臨床癥狀，不良反應發生率更低，安全性更高，值得臨床借鑒。