探析心理干預對IVF-ET反復移植失敗患者妊娠結局的影響

馮志浩

（內蒙古赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

不孕癥是臨床中較為常見的疾病，主要是指在與丈夫有正常性生活未避孕未孕超過一年的情況。不孕癥對患者家庭、夫妻感情等都會造成較為嚴重的影響，同時也會對患者生活質量與身心狀態造成較大影響。IVF-ET（體外受精-胚胎移植）是臨床中較為常用的不孕癥治療方式，通過采用試管嬰兒的方式，輔助患者進行受孕[1]。但臨床研究發現[2]，IVF-ET妊娠率無法受到有效的保障，導致患者需要接受多次IVF-ET，但這會導致患者承受較大的心理壓力與經濟壓力，因此，做好對患者的心理護理在臨床中具有極為重要的作用。本次研究針對心理護理干預對患者的護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月48例IVF-ET反復移植失敗患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組24例，年齡28~37歲，平均（33.52±3.15）歲；對照組24例，年齡28~36歲，平均（32.47±3.03）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

納入標準：于我院行IVF-ET反復移植失敗患者。

排除標準：嚴重肝、腎功能異常；嚴重精神障礙；依從度低。

1.2 方法

對照組患者行常規護理。于每次IVF-ET前均對患者實施溝通，并為患者口頭講解相關治療知識與失敗的可能性，從而使患者能做好相應的心理準備。

觀察組患者行心理干預，具體如下：①認知干預：護理人員采用面對面交流的方式，通過圖片、視頻等方式就使用藥物向患者進行介紹，并告知患者治療禁忌證以及治療期間的相關注意事項。在與患者交流中，需要加強對患者心理狀態的觀察，若患者存在不良消極表現，則需要及時對患者心理狀態進行分析，并給予患者針對性的心理疏導；②情感支持：在對患者治療中，護理人員需要定期對患者進行隨訪，采用親切溫和的語氣與患者進行交流，獲取患者信任，從而使護理人員能夠更好地對患者心理狀態進行了解。護理人員需要加強對患者的鼓勵，引導患者保持積極的心態備孕；③潛意識干預：在對患者實施取卵術過程中，可通過為患者播放輕音樂等方式，緩解患者注意力，使患者保持身體放松，從而減輕對患者取卵的疼痛感。此外，在完成移植后，護理人員可以鼓勵患者進行假設，假設未能一次性移植成功，患者應當如何進行應對，并通過讓患者提前做好心理準備，從而提高患者承受能力；④爭取家庭支持：臨床研究指出，家庭的支持對患者心理狀態具有極為密切的影響。因此，護理人員需要做好與患者家屬特別是患者丈夫之間的溝通，提高患者家屬對患者進行陪護，從而提高患者受孕率，提高患者受孕的信心。

1.3 觀察指標

（1）妊娠結局對比。包括成功獲卵率、成功受精率、優胚率以及臨床妊娠率。

（2）負性心理情緒對比。包括焦慮度評分（SAS）與抑郁度評分（SDS）。

（3）生活質量對比。采用生活質量調查表（SF-36）對患者進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（）和t表示及檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 妊娠結局對比

觀察組患者成功獲卵率、成功受精率、優胚率以及臨床妊娠率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 妊娠結局對比[n(%)]

2.2 負性心理情緒對比

兩組患者負性情緒對比存在在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 負性心理情緒對比（ , 分）

表2 負性心理情緒對比（ , 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 24 50.63±5.27 51.27±4.7929.43±3.27 31.86±3.18對照組 24 50.85±5.16 51.63±5.1640.25±3.14 42.56±3.39 t 0.231 0.396 18.487 17.832 P 0.818 0.693 0.000 0.000組別 n

2.3 生活質量對比

兩組生活質量評分存在顯著差異（P＜0.05），見表3。

表3 生活質量對比（ , 分）

表3 生活質量對比（ , 分）

類別 觀察組（n=24） 對照組（n=24） t P角色受限 81.52±3.56 75.57±3.84 8.802 0.000軀體疼痛 71.57±3.55 67.28±3.37 6.789 0.000生命活力 77.63±4.53 67.53±4.37 12.429 0.000感情因素 71.34±4.56 62.37±4.58 10.751 0.000社交能力 73.52±3.37 68.59±3.33 8.060 0.000精神健康 74.36±4.25 68.75±4.52 7.004 0.000總體健康 67.28±4.47 57.96±4.29 11.652 0.000活動能力 75.68±4.42 69.85±4.74 6.968 0.000

3 討論

不孕癥是臨床中較為常見的疾病，主要是指在與丈夫有正常性生活未避孕未孕超過一年的情況。當前臨床中對不孕患者可通過采用IVF-ET進行。但研究發現，大部分不孕癥患者在行IVF-ET之前，大多接受過較多的檢查或接受過其他方式的治療，同時也付出了較多的精力與時間，導致患者及家庭承擔了較為嚴重的經濟壓力與心理壓力[3-4]。通過相關研究發現，該類患者大多對IVF-ET具有極高的期望，因而精神也會異常緊張[5-6]。因此，護理人員對于此類患者需要加強對其心理干預，做好與患者之間的交流，要對患者內心真實想法進行了解，從而在與患者之間的溝通中，保持溫和的態度，并對患者不良情緒出現的因素進行分析，并為患者進行耐心的解釋，以此緩解患者消極情緒[7-8]。

在本次研究中，通過采用心理干預對患者進行護理，可有效改善患者妊娠結局，緩解患者消極心理情緒，提高患者生活質量，從而有效提高患者妊娠成功率，對患者預后具有極為重要的意義。

綜上所述，心理干預對IVF-ET反復移植失敗患者妊娠結局具有極為重要的影響，值得廣泛推廣使用。