急診護理在高血壓患者中的應用療效分析

張金鳳

（河北省淶水縣醫院，河北 保定 074199）

0 引言

高血壓是臨床上常見的病癥，影響患者正常生活和生活質量，病程長，危害較大，需要患者長期控制飲食、居家服藥進行治療[1]?；颊咧委熞缽男躁P系著高血壓病情發展情況，若患者依從性較差、忽略按時服藥、保持不健康生活狀態將會合并多種并發癥，對患者的生命安全造成威脅[2]。急診搶救的質量關系著高血壓急診患者搶救治療的質量，在患者生命安全、治療后生命質量等方面均發揮著重要的作用[3]，本文對相關內容報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年5月至2020年8月我院收治的82例高血壓急診患者為研究對象，隨機分成兩組，觀察組41例，男23例，女18例，年齡46~76歲，平均（54.23±4.42）歲。對照組41例，男24例，女17例，年齡46~75歲，平均（54.34±4.12）歲。所有患者均符合高血壓的醫學診斷，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規方法護理干預。給予觀察組患者急診護理干預，具體干預方法如下：（1）入院前病情評估：急診醫務人員在抵達現場后立即對患者進行言語、意識、肢體功能等檢查，準確評估患者的病情，并和患者的家屬進行有效聯系，了解患者的基本病史、基本情況，了解患者相關的基本信息并做好相關記錄整理。（2）呼吸道護理：在轉運的途中給予患者有效的呼吸道護理干預，觀察患者的呼吸道情況，保持患者呼吸道的順暢，檢查患者口鼻中是否存在分泌物堵塞等情況，及時清除患者口鼻中的分泌物，將患者的頭部偏向一側，保持呼吸道通暢，并給予患者必要的吸氧支持，必要時應該給予患者氣管插管治療，并為患者建立靜脈通道。在轉運的途中及時和醫院的急診科室進行聯系，將先前整理好的患者基本資料信息告知急診科，讓急診科做好相關準備，縮短急診救治時間。（3）護送護理：在運送患者的途中需要給予患者有效的護送護理干預，注意防止患者因車輛顛簸導致加重病情，對患者造成額外的傷害，在轉運的途中應該盡量保證車輛的平穩行駛，盡量減少不必要的搬動，保持患者狀態穩定。（4）血壓調節護理干預：對高血壓急診患者進行護理還需要給予患者及時的血壓調節護理干預，患者血壓波動較大，危害突出，護理人員需要密切監測患者的血壓，給予患者降壓處理，讓患者保持正常的灌注壓力。（5）加強皮膚護理干預：患者住院期間護理人員做好患者的皮膚護理干預，清潔患者皮膚，保持衛生整潔，衣物床單干燥清潔，按時為患者翻身，防止患者出現壓瘡等不良反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在分診評估、靜脈用藥、急救總時間、預后上的差異，預后主要通過觀察患者的生活質量和的肢體功能進行評價，采用ADL評分量表評價患者的生活質量，采用FMA量表評價患者的肢體運動功能，兩種量表評價均分值越高評價越優。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急診狀況和預后狀況比較

觀察兩組患者在分診評估、靜脈用藥、急救總時間上的差異，觀察組患者分診評估、靜脈用藥等各項時間均明顯少于對照組，護理干預后，觀察兩組患者FMA、ADL評分上的差異，觀察組患者的FMA、ADL評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者急診狀況和預后狀況比較（ ）

表1 兩組患者急診狀況和預后狀況比較（ ）

ADL評分（分）觀察組 41 0.64±0.13 3.23±1.22 38.23±4.6358.14±6.2589.49±3.15對照組 41 2.32±0.35 10.03±3.23 52.33±4.5247.36±6.2864.25±4.25 t 7.628 9.327 12.291 6.545 21.952 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數 分診評估時間（min）靜脈用藥時間（min）急救總時間（min）FMA評分（分）

2.2 兩組搶救成功率和患者護理滿意度比較

觀察比較兩組在搶治成功率和患者護理滿意度比較上的差異，觀察組的搶救成功率、患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2。

表2 兩組搶救成功率和患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

高血壓患者血壓長期處于不正常高血壓和動脈硬化的狀態中，當情緒不穩定或者受到外力沖擊等因素時顱內小動脈就會發生破裂的情況，導致患者出現腦出血，腦出血等并發癥是高血壓患者常見的并發癥[4]。該病癥起病急、病情發展迅猛，會對患者的運動功能、神經功能、生活質量等均造成嚴重的負面影響，需要給予患者有效的急診治療，及時控制患者病情，開展搶救，降低病癥不良影響，降低致死率和致殘率，保證患者身心健康[5]。

有效的急診護理干預可以縮短急診搶救的時間，提高搶救的成功率。常規的護理需要根據醫師的各項指示才開始工作，會延長搶救的時間，延誤最佳搶救治療時間[6]。如本文研究所示，護理干預后，觀察組患者分診評估、靜脈用藥等各項時間均明顯少于對照組，觀察組患者的FMA、ADL評分、搶救成功率、患者護理滿意度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），證明對高血壓急診患者應用急診護理可以有效縮短患者急診所用的時間，急診護理干預后效果較優，對患者肢體功能有效改善和調節，患者生命質量的保證和提高具有顯著的正面價值和意義，有助于提高搶救成功率，保證患者的生命安全，患者護理滿意度程度較高，臨床價值高。

綜上所述，在對高血壓患者進行搶救時應用急診護理干預可以有效縮短分診評估、靜脈用藥、急救等時間，給予患者迅速的救治，降低高血壓發病造成的負面影響，降低病癥對患者生活質量和肢體功能的負面干預，提高搶救成功率，改善預后，患者滿意度程度高，值得推廣。