康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的臨床療效及對(duì)患者影響的探討

王世崴

（白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

0 引言

中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中，屬于急性腦血管疾病，其發(fā)病原因是由于腦部血管的突然破裂或者血管堵塞，大腦供血不足而導(dǎo)致的腦組織損傷的疾病，其中包括出血性卒中與缺血性卒中[1]。據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，腦卒中已經(jīng)位居我國(guó)死亡原因的首位，也是我國(guó)成年人致殘的首要病癥，發(fā)病年齡多為40歲以上，男性的發(fā)病率高于女性。腦卒中具有發(fā)病率高、發(fā)病突然、死亡率高等特點(diǎn)[2-3]。為了分析探究康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的臨床療效及對(duì)患者的影響，本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2019年1月至2021年1月接收治療中風(fēng)偏癱患者200例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組100例，男性52例，女性48例，年齡39~65歲，平均（53.20±4.31）歲；對(duì)照組100例中，男性56例，女性44例，年齡40~66歲，平均（58.00±5.34）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行血糖糾正、抗凝抗聚、血壓控制、穩(wěn)定水電解質(zhì)、預(yù)防感染等治療。

1.2.2 觀察組

觀察組采用康復(fù)技術(shù)治療方法，根據(jù)偏癱程度，通過器械、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及按摩等手段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、坐立平衡訓(xùn)練等，達(dá)到放松肌肉、改善組織粘連、促進(jìn)有效肌肉活動(dòng)、緩解疼痛的目的，防止肌肉萎縮等情況，30~40 min/次，1次/d，8周為 1個(gè)療程；再進(jìn)行針灸，主要穴位有百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交和太西。上肢偏癱可增加健一、曲池、首三里、外關(guān)、合谷等穴位；下肢偏癱可增加環(huán)跳、衛(wèi)中、陽陵泉、風(fēng)龍、太沖等穴位；精神障礙可增加水溝、神門、十二井等穴位。頭針：先將針頭垂直插入皮下組織，到達(dá)帽狀腱膜下，然后沿皮膚以15°~30°的角度輕輕插入，迅速扭轉(zhuǎn)，留針30 min。體針的方法是平補(bǔ)平減。采用補(bǔ)瀉法治療遲發(fā)性麻痹；痙攣性癱瘓患者以手足陽經(jīng)為補(bǔ)穴，以手足陰經(jīng)為減穴，留針30 min。每次根據(jù)具體情況，選擇刺法。取氣后，留針于穴位25~30 min，5 min針刺1次，1次/d，4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，將患者的治療效果分為顯效：患者的臨床癥狀基本消失，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀有顯著的改善，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值也有明顯改善；無效：患者的臨床癥狀與接受治療前沒有很大區(qū)別，甚至惡化。臨床治療效果的總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能方面對(duì)比，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者評(píng)分均比對(duì)照組高，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ）

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ）

組別 例數(shù) 軀體功能 角色功能 情緒功能 認(rèn)知功能 社會(huì)功能觀察組 100 80.54±18.64 88.75±10.64 88.98±10.65 88.97±10.21 80.66±11.12對(duì)照組 100 66.73±13.16 73.24±17.30 77.63±13.42 79.46±18.77 68.21±21.92 t 14.5672 17.5326 15.3216 16.3241 13.6321 P 0.0192 0.041 0.032 0.002 0.084

3 討論

偏癱一般是由于急性心腦血管疾病引發(fā)的，其病因比較復(fù)雜，與患者的血液粘稠度、血脂增高或血壓增高等都有關(guān)[4]。在所有急性心腦血管疾病中，高血壓是導(dǎo)致患者發(fā)生偏癱的最常見病癥，當(dāng)患者發(fā)生偏癱，或者有發(fā)病預(yù)兆時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤治療的最佳期[5-6]。

人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有功能重組和可塑性，因此，早期干預(yù)治療可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的萌發(fā)，出現(xiàn)新的突觸，重建患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善患肢的功能循環(huán)，為患者提供語言康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，建立正常的突觸連接功能，形成新的神經(jīng)回路，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能[7]。能從本次研究報(bào)告中可以看出，觀察組患者在經(jīng)過康復(fù)技術(shù)治療后，病情得到了顯著的改善，增進(jìn)了醫(yī)患之間的關(guān)系，減少糾紛，康復(fù)技術(shù)治療的實(shí)施，有效的控制減輕病情，對(duì)患者的身體健康具有重要作用，且對(duì)患者的生活質(zhì)量的提高也有重要意義，并且治療總有效率高達(dá)96.0%，說明康復(fù)技術(shù)治療對(duì)中風(fēng)后偏癱患者的臨床療效與生活質(zhì)量有積極影響[8]。

綜上所述，康復(fù)技術(shù)治療對(duì)中風(fēng)后偏癱患者的臨床療效與生活質(zhì)量有積極影響。康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用可以有效促進(jìn)患者身體的功能改善，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高治療效果，值得在臨床中推廣運(yùn)用。